中医辨证计量诊断新方法——辨证元

在现有的中医辨证计量诊断方法基础上,阐述一种新型的"辨证元"计量诊断法。辨证元计量诊断法由证素辨证体系发展而成,它将辨证元素在一定条件下组合成最小的运算单元,既能体现中医辨证的整体观,又能对辨证元素进行客观的量化,将此计量诊断法应用于计算机辨证系统,取得了满意的效果。

“辨证元”思想在中医体质辨识中的应用

"辨证元"的核心思想在于将证候有机组合为最小的辨证单元,以此进行证候与证型关系的探索。体质辨识是根据体质特征识别体质类型的过程,类比"辨证元"思想,提出体质辨识要素的概念,揭示体质辨识过程的思维本质,尝试建立"辨质元"计量模型,该模型能适用于所有的体质分类,直观模拟复杂的中医体质辨识思维。

试论“辨证元”计量诊断模型的基础

在现有辨证计量模型研究的基础上,以证候、证型之间的基本逻辑关系为出发点,结合中医辨证的模糊性与中医学的整体观,尝试描述"辨证元"计量诊断模型的基础架构与基本思路,剖析该模型与证素辨证计量模型的异同,并揭示该模型的科学性与不足之处。

基于“辨证元”模型的辨证系统诊断准确率影响因素探讨

目的探讨基于"辨证元"模型的辨证系统诊断准确率的影响因素。方法通过随机抽取来自广州中医药大学第一附属医院等多个医疗机构的临床病案样本共850例,使用基于"辨证元"模型研制的"红棉一号"计算机辨证系统进行辨证测试,通过统计学方法分析其准确率的影响因素。结果样本总体准确率高达95.1%,吻合率为93.6%;在误判样本中,可信系数与区分系数低于系统阈值的比率分别占总体的2.3%﹑2.2%。结论与原病案诊断不吻合的主要原因是系统自身辨证失误,证型多义性﹑辨证信息不足是导致系统辨证失误的主要因素。

“辨证元”在中医理论中的指导作用

从辨证元的意义与哲学思想入手,揭示辨证元与中医整体观念在中医理论中的应用,进而阐述其在四诊信息分类中的应用及对方剂学的指导作用。

复元活血汤加减配合肋骨固定带治疗肋骨骨折的疗效观察

目的探讨复元活血汤加减配合肋骨固定带对肋骨骨折患者疼痛程度、胸部功能活动度及肺功能指标的影响。方法选取南京市江宁中医院2018年1月至2020年10月收治的86例肋骨骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(43例,接受肋骨固定带治疗)和观察组(43例,接受复元活血汤加减配合肋骨固定带治疗),两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后临床疗效,治疗前与治疗3、7、10、15 d后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,治疗前与治疗7、15 d后胸部功能活动度,治疗前与治疗3个月后肺功能指标。结果观察组患者临床总有效率较对照组升高;治疗3、7、10、15 d后两组患者VAS评分均呈下降趋势,且观察组较对照组降低;治疗7、15 d后两组患者胸部功能活动度评分相较于治疗前均呈降低趋势,且观察组较对照组降低;与治疗前比,治疗3个月后两组患者第1秒用力呼气容积(FEVl)、最大呼气中段流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论复元活血汤加减配合肋骨固定带治疗肋骨骨折可提升整体疗效,同时有效减轻患者疼痛,改善胸部功能活动度与肺功能。

工作自主性的前因变量研究评述与展望

依据自我决定理论领域中的有机辨证元理论,以支持型领导行为和员工性格特征作为前因变量,探讨其对于员工工作自主性的影响。对工作自主性领域文献进行回顾后可知,当不同类型的领导者(如道德型领导)在管理员工的过程中表现出支持行为,员工工作自主性将提升;同时,员工的人格特征如大五人格也会影响员工感知到的工作自主性。未来研究应进一步探索员工工作自主性的前因变量,完善工作自主性的理论框架。