股骨近端防旋髓内钉结合中医辨证分期治疗老年股骨粗隆间骨折效果评估

目的探究老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉结合中医辨证分期治疗的效果。方法选取我院2018年10月~2022年10月符合标准的96例老年股骨粗隆间骨折患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组(n=48),其中对照组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在对照组的基础上加用中医辨证分期治疗。评估两组患者临床疗效、临床指标、关节功能、并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的骨折愈合时间和肿胀消退时间均短于对照组(P<0.05);观察组Harris髋关节功能评分的功能、疼痛、关节活动度、畸形评分及总评分均高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉结合中医辨证分期治疗可提高治疗效果,改善关节功能,促进患者的康复,减少术后并发症。

中药辨证分期治疗病毒性心肌炎的临床观察及随访研究

目的观察中药辨证分期治疗病毒性心肌炎的临床近期疗效及其对远期预后的影响。方法将非重症的66例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组给予西药常规治疗,观察组在其基础上加用中药分期治疗,第1阶段以清热解毒、清营凉血为法兼顾养阴扶正,第2阶段益气养阴兼清余邪,并随症加减,总疗程均为30 d。结果观察组分阶段总有效率、中医证候积分、心肌标志物、心电图改善等方面优于对照组,随访复发率低于对照组(P<0.05)。结论采取中药辨证分期治疗病毒性心肌炎不仅有利于近期病情缓解,还可改善患者远期预后,降低复发率。

骨性关节炎辨证分期研究进展

骨性关节炎属中医"痹证""骨痹"范畴。基于辨证观、整体观指导下的中医学治疗骨性关节炎具有显著优势,分期诊疗模式就是中医学特色之一。该文基于痹证中虚邪"皮-肌-脉-筋-骨-脏腑"的传变规律,遵循"皮腠-筋脉-骨髓-脏腑"的疾病发展过程,对不同发病时期骨性关节炎诊疗模式进行总结。通过探析中医学骨性关节炎分期诊断和阶梯治疗的临床模式,可为进一步丰富中医的病机学说与提高临床辨治骨性关节炎的疗效奠定基础。

辨证分期推拿治疗腰椎间盘突出症随机对照研究

目的:评价辨证分期推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2011年11月—2012年10月推拿科符合标准患者80例,随机分为辨证分期治疗组和常规对照组,每组各40例。常规对照组采用西药治疗,辨证分期组在常规西药治疗基础上采用辨证分期推拿治疗,治疗3个疗程后采用Oswestry功能障碍指数、JOA评分、VAS评分及《中医病证诊断疗效标准》评估临床疗效。结果:辨证分期组在Oswestry功能障碍指数及JOA评分改善优于常规对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);辨证分期治疗组在治愈率、显效率以及总有效率方面均优于常规对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,采用辨证分期推拿治疗可显著改善腰部功能和提高临床疗效。

辨证分期内外合治肉芽肿性乳腺炎临证思路撷要

肉芽肿性乳腺炎是以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病,具有病情缠绵,反复发作的特点。基于本病的演变过程,将肉芽肿性乳腺炎分为肿块期、脓肿期、溃后期三个不同阶段,以"消、托、补"为总治则。肿块期以内治为主,外治为辅,使肿块"消";脓肿期以外治为主,内治为辅,外治的关键为"祛腐生肌",辅以温阳"托"毒法透脓外出;溃后期以外治为主,内治为辅,外治的关键为"祛腐引流,防止闭门留寇",待腐脱新生时,辅以垫棉绷缚法。依据"久病必虚""久病必瘀"的特点,内治以"补"虚扶正为主,辅以活血化瘀法,达到扶正祛邪之目的。

小儿传染性单核细胞增多症的辨证分期施治

小儿素体稚阴稚阳 ,热病伤阴耗气 ,因而苦寒之剂慎勿过剂 ,以免克伐小儿生生之气 ,在清热、散结、活血的同时 ,不忘兼顾养阴益气 ,但在后期 ,余邪留恋 ,不可一味扶正。

中医辨证分期治疗膜样痛经的思路与方法

膜样痛经多见未婚或未孕妇女,属于现代医学功能性痛经范畴,严重者可影响正常工作和生活,故从疾病性质、治病时机、选方用药以及后期调护等方面进行论述,根据月经气血阴阳的周期变化采用不同的治法,经前期、卵泡期、黄体期分别采用活血化瘀法、补益脾肾法、温补肾阳法,对临床治疗有一定的指导意义。

王秀云调经汤辨证分期治疗多囊卵巢综合征78例临床观察

[目的]观察王秀云调经汤辨证分期治疗多囊卵巢综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,78例门诊患者调经汤(熟地20g,山茱萸、茯苓、枸杞子各15g,菟丝子20g,杜仲、当归、巴戟天各15g,淫羊藿10g,香附15g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、中医证候、激素水平、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈16例,显效24例,有效30例,无效8例,总有效率89.70%。中医证候积分均有明显降低(P<0.01)。FSH、LH、T、LH/FSH有改善(P<0.05,P<0.01),E2、PRL无明显差异(P>0.05)。[结论]王秀云调经汤辨证分期治疗多囊卵巢综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

间质1号、间质2号方辨证分期治疗特发性肺间质纤维化

郑心教授把特发性肺间质纤维化分为肺脾气虚、热毒蕴肺型与气阴两虚、瘀毒阻络型。从早期、中期、中后期、后期阐述了病因病机并使用间质1号、间质2号方进行辨证施治。

辨证分期针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症78例

腰椎间盘突出症好发于青壮年,男性多于女性.国内文献报道腰痛门诊中大约10%-15%的患者诊断该病,因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%-40%,年龄30-50岁的人群患病率最高,男女比例2∶1.在25-55岁之间的病例,大约95%的椎间盘突出发生于下腰部脊柱（L4-5节段）;高于这个节段的椎间盘突出多见于55岁以上的年龄.笔者采用针灸配合推拿综合疗法辨证分期治疗78例,现报道如下.

中医辨证分期序贯治疗月经不调的疗效及对患者中医证候、性激素水平的影响

目的观察中医辨证分期序贯治疗月经不调的疗效,并探讨其对患者中医证候、性激素水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月妇科收治的120例月经不调患者的临床诊治资料,依据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予西医人工周期治疗,观察组使用中医辨证序贯治疗,以1个月经周期为一个疗程,持续治疗3个疗程。比较两组患者治疗3个疗程后的临床疗效,以及治疗前、治疗3个疗程后的中医证候积分、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并比较两组患者治疗期间的不良反应发生率及停药后6个月复发率。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的腰骶酸痛、神疲乏力、五心烦热、气短懒言中医证候积分、血清FSH、LH水平分别为(1.05±0.21)分、(1.13±0.16)分、(1.04±0.18)分、(1.16±0.23)分、(12.12±2.73)U/L、(6.26±0.58)U/L,明显低于对照组的(1.48±0.25)分、(1.54±0.20)分、(1.61±0.23)分、(1.57±0.16)分、(16.51±2.42)U/L、(6.26±0.58)U/L,血清E2为(170.34±20.69)pmol/L,明显高于对照组的(146.83±18.30)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应总发生率为3.33%,明显低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者停药后6个月的总复发率为1.67%,明显低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证分期序贯治疗月经不调患者的疗效明显,其可有效改善中医证候积分及血清性激素水平,值得临床推广应用。

辨证分期治疗过敏性紫癜的临床研究

目的观察以活血化瘀法辨证分期治疗过敏性紫癜的疗效。方法298例过敏性紫癜患者按西医诊断各型分别随机分为两组:治疗组(149例)采用中医辨证分期紫癜清片治疗;对照组(149例),用泼尼松、维生素C治疗。两组均经两个疗程(28 d)治疗。观察两组治疗前后变形红细胞计数(Tk)、全血粘度(ηb)、便潜血平均消失时间。结果总有效率治疗组为96%,对照组为80.5%,便潜血平均消失时间治疗组9.8 d,对照组18 d。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用辨证分期活血化瘀法,自拟紫癜清片(汤)治疗过敏紫癜疗效肯定。

补肾调周结合辨证分期治疗反复自然流产验案2则

反复自然流产（RSA），相当于中医的“滑胎”，其发病机制可能是因为体质、环境、饮食、情志、药物等因素，导致肾虚，冲任损伤，气血亏虚，胎元不固，屡孕屡堕。对于滑胎的治疗，《景岳全书·妇人规》提出“预培其损”的法则。这与夏桂成教授提出的补肾调周理论中治未病的思想不谋而合。临证时，笔者在补肾调周的基础上，结合辨证、分期论治，孕前培固其本，孕后及早安胎，获得了良好的临床疗效，举验案2则如下。

辨证分期联合西药治疗糖尿病足32例临床观察

[目的]观察辨证分期联合西药治疗糖尿病足疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对32例住院患者①控制饮食、控制感染、抗凝、改善循环与微循环、恢复神经功能等常规治疗。②中医辨证分期:湿热壅盛期四妙勇安汤和萆薢渗湿汤(当归、金银花、连翘、玄参、蒲公英、牛膝、赤芍、川芎、萆薢、制乳香、制没药、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d;热毒缓解期顾步汤(黄芪、当归、党参、牛膝、金银花、玄参、石斛、蒲公英、鸡血藤、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d;恢复期桃红四物汤合十全大补汤(熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、党参、白术、茯苓、菟丝子、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、创面愈合,肢体末梢血液循环、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床治愈13例,显效8例,有效8例,无效3例,总有效率90.6%。[结论]辨证分期联合西药治疗糖尿病足效果显著,值得推广。

辨证分期治疗痛经经验

痛经为妇女月经期或月经前后出现小腹或腰腹疼痛或痛及腰骶并每随月经周期而发者，亦称经行腹痛。严重的痛经可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至出现休克，给患者带来巨大的痛苦。导师朱颖主任医师从事妇科临床工作多年，具有丰富的临床经验，在临床治疗过程中采用中医辨证论治结合分期疗法治疗痛经取得了良好的效果，现总结如下。

王柏枝对激素使用过程辨证分期治疗肾病综合征经验

王柏枝教授是湖北省中医院主任医师、肾病专家，全国名老中医李丹初教授学术继承人。从医40余载，临床治疗肾病积累了丰富经验。吾随师伺诊，受益匪浅，现将王柏枝教授治疗肾病经验加以总结。

辨证分期治疗浆细胞性乳腺炎50例

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的治疗方法。方法:采用辨证分型期、内外结合的方法。结果:50例患者全部治愈,治愈率100%。结论:临床中采用中医传统的切开、挂线、提脓祛腐法治疗以及中医内治法治疗本病,收到了显著的疗效。由于治后疤痕小,乳房变形不明显而深受病家欢迎。