中医辨证方联合卡托普利治疗老年性高血压病186例疗效观察

目的:观察中医辨证方联合卡托普利治疗老年高血压病的临床疗效。方法:将我院自2010年10月-2012年10月间收治的186例老年高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各93例,观察组采用我院自拟中医辨证方联合西药卡托普利治疗,对照组单纯采用卡托普利治疗,观察两组治疗后的降压效果并行统计学比较。结果:观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为82.8%;观察组降压效果与对照组相比有明显优势,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证方联合卡托普利治疗老年高血压病降压效果显著,值得临床研究推广。

祝谌予治疗糖尿病的辨证方

祝谌予是北京中医医院的首任教务长,吕仁和、吕景山两位国医大师都是他的学生,他在糖尿病的中医治疗方面做出了开创性贡献。基础方的来源祝谌予在师从"京城四大名医"施今墨期间,见老师开方子习惯一对儿一对儿地用药,如治疗糖尿病常用黄芪配山药、苍术配元参等,就细心地一一记录下来去问老师。问得老师特别高兴,大为赞许。因为老师虽然吸收了前人的精华,又有大量的临床经验,但还没有做一个理性的整理,没想到被细心的学生发现了来请教。

拆方辨证妙用升降散

通过对经典方剂升降散的拆方辨证,列举了在不同病证的情况下治验的案例,强调了一方可以统领多证,关键在于深刻理解方剂中药物的不同搭配与药证的对应关系,从而扩展了应用的范围,提高了用方的效验。

分期论治与辨证选方相结合治疗亚急性甲状腺炎

汪栋材在治疗亚急性甲状腺炎的过程中,结合分期论治和辨证论治,根据本病初期、中期、后期、复发期的不同表现,抓住疾病的主要病机,分别灵活采用解表、清里、消补兼施、活血化瘀等为基本治法,同时重视调畅气机,最终能有效改善患者临床症状。

3种中药辨证方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床分析

目的:研究脾气肾阴两虚证治疗方、脾气肾阳两虚证治疗方和瘀血证治疗方对慢性肾炎蛋白尿患者尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原含量、尿表皮生长因子和尿纤维蛋白含量的影响,同时监测肾功能,以评价三者的临床治疗效果。方法:将60例慢性肾炎蛋白尿患者随机均分成3组。观察3组患者治疗前及治疗8周后蛋白尿治疗效果,测定尿纤维素蛋白降解产物含量、24 h尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原含量、尿表皮生长因子含量和血尿素氮及血肌酐含量。结果:3种中药辨证方治疗均能明显降低尿纤维素蛋白降解产物含量、24 h尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原含量、尿表皮生长因子和尿纤维蛋白的水平,3组间作用比较差异无统计学意义(P>0.05);同时治疗后与治疗前比较,患者血尿素氮、血肌酐含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初步认为3种中药辨证方对于慢性肾炎蛋白尿具有良好的治疗效果,且无明显的肾脏损伤。该结论有待更多临床病例研究验证。

论类方辨证

以徐灵胎为代表的类方研究《伤寒论》的历代医家,通过以方类证寻求方与证的对应关系,方以类从归纳出用药及主治证侯的共性,序列主方确立辨证大纲,从而形成了“类方辨证”这一新的辨证论治理论体系。类方辨证直接触及《伤寒论》的实质内容,切合临床实际,对发展中医理论和指导临床实践具有现实意义。

胃痛的中医辨证选方

在中医学中，胃痛是胃脘部近心窝处疼痛，为临床常见症状。常见于西医学胃炎、胃痉挛、消化性溃疡、胃神经官能症、胃癌等消化系统疾病。中医治疗胃痛疗效显著，具有独特的优势。

酸枣仁汤方辨证对高血压合并睡眠障碍的临床效果观察

观察酸枣仁汤方辨证对高血压合并睡眠障碍的临床效果。方法:选取我院2020年3月-2021年3月收治的高血压合并睡眠障碍患者86例作为实验对象,根据入院前后进行分组,参照组43例患者运用常规疗法,研讨组43例患者联合酸枣仁汤方辨证治疗方案,观察其临床效果。结果:用药后研讨组患者的舒张压、收缩压、睡眠质量评分值均低于参照组患者,P值<0.05,组间对比结果具统计学差异。结论:酸枣仁汤方辨证对高血压合并睡眠障碍的临床效果得以明确,能够有效改善患者的睡眠障碍表现,同时有助于血压水平的控制,具备推广应用价值。

辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病的应用

目的探究中医辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病患者中的应用价值。方法选取临汾市某院80例气阴两虚型糖尿病患者作为观察对象,将其随机分为2组,即对照组与观察组,每组均为40例,2组均予以常规的药物治疗,对照组结合饮食控制护理,观察组结合中医辨证食疗护理。对比2组患者经护理3个月后的血糖情况以及糖尿病生活质量(DMQLS)量表评分。结果护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的水平均显著优于对照组(P <0. 05),观察组DMQLS量表的病情控制、生理、满意度得分均显著优于对照组(P <0. 05)。结论中医辨证食疗方可以显著改善老年气阴两虚型糖尿病患者的血糖情况,提高患者的生活质量,因此具有临床推广价值。

酸枣仁性味归经辨析及酸枣仁汤平脉辨证应用经验

中药酸枣仁,现代大多数学者沿用其味甘、酸,归肝、心经,补肝养心、安神、生津、敛汗,主治失眠、心悸、自汗的概念框架。回溯历史可以发现,其药味、归经认识的偏差源于医者将酸枣实与酸枣仁混淆,酸枣仁局限于治疗失眠是被酸枣仁汤治疗“不得眠”所束缚。提出酸枣仁性能应为气味甘、香,性平,归脾、心经而滋脾养心,进而提出酸枣仁汤的主治应为脾胃气阴虚损、阴火上乘之证。“平脉辨证用(方)药”是仲景医学的核心,酸枣仁汤的应用要点亦在于平脉用方,提出酸枣仁汤的脉证应为:右关和(或)左寸脉或浮大芤迟,或浮虚弱涩,或沉弦细微,或沉小迟紧。脉同症异,可异病同治;脉异症同,同病须异治。如此运用酸枣仁汤可以开阔其用方思路,并可提高临床诊断的准确率与治疗的有效率,最大程度地恢复中医学“辨证论治”与“治病求本”的优势。

益肾助孕方辨证治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性影响分析

目的探究益肾助孕方辨证治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性影响。方法以排卵障碍性不孕症患者40例为对象,研究时间为2019年8月-2021年2月,由两组组成,参照组患者应用常规治疗,研究组患者添加益肾助孕方辨证治疗,对比治疗效果。结果研究组治疗有效率为95.00%,高于参照组有效率70.00%,P<0.05。对于治疗后性激素指标,研究组如下:睾丸素是(1.28±0.31)mmol/L,黄体生成素是(6.18±1.09)U/L,雌激素是(275.54±21.56)Pmol/L;参照组如下:睾丸素是(1.89±0.24)mmol/L,黄体生成素是(9.45±1.23)U/L,雌激素是(234.56±19.94)Pmol/L。P<0.05,组间差异存在统计学意义。对于治疗后子宫内膜受容性,研究组如下:子宫动脉血流阻力指数是(0.54±0.04),子宫动脉搏动指数是(1.87±0.32),子宫内膜厚度是(1.87±0.32)mm/L;参照组如下:子宫动脉血流阻力指数是(0.62±0.02),子宫动脉搏动指数是(2.09±0.23),子宫内膜厚度是(9.08±1.45)mm/L。P<0.05。对于不良反应,研究组发生率为5.00%,低于参照组发生率20.00%,P<0.05。研究组排卵率80.00%、妊娠率65.00%,高于参照组排卵率60.00%、妊娠率40.00%,P<0.05。结论排卵障碍性不孕症患者实施益肾助孕方辨证治疗,具有较好的治疗效果,有效缓解临床症状,不良反应少,安全性高。

活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的临床疗效

目的探讨活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年4月菏泽市中医医院收治的血瘀型糖尿病下肢血管病变患者68例,按照治疗方法不同分为观察组采用常规治疗联合活血通络方辨证加减治疗和对照组采用常规治疗方法,各34例。记录并比较两组患者治疗后血糖值和下肢血管参数。结果观察组患者治疗后空腹血糖值、饭后2h血糖值和糖化血红蛋白值均低于对照组患者;血管内径、血流峰值、血流速度均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络方辨证加减协同常规治疗能够对血瘀型糖尿病患者的下肢血管病变起到良好的治疗效果,有助于改善患者的指标,值得推广。

中医辨证选方与排石通淋专药合用治疗尿路结石

近几年来,我们在吸取前些年专用"三金排石汤"治疗该病疗效很不满意的教训后,努力探索,把辨证选方和排石专药结合起来,治疗了40余例尿路结石的患者,较守一方一法明显地提高了疗效。

普济消毒饮方辨证加减对患者亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)的临床疗效及其对Hs-CRP水平改善的影响

目的:评价普济消毒饮方辨证加减对患者亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)的临床疗效及其对Hs-CRP水平改善和复发的影响。方法:选取2016年4月—2018年4月期间诊治的亚急性甲状腺炎患者76例资料,按照随机数字表法将其分为对照组(37例)和观察组(39例);对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者给予普济消毒饮方辨证加减治疗,连续治疗6周,比较两组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和Hs-CRP水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率与1年后复发率的差异。结果:治疗前两组患者的TSH、FT3、FT4和Hs-CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后FT3、FT4和HsCRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05),TSH水平测得值高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的FT3、FT4和Hs-CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05),TSH水平测得值高于对照组(P<0.05),以及治疗后的总有效率为97.44%高于对照组为72.97%(P<0.05);治疗1年后的复发率为2.56%明显低于对照组为18.92%(P<0.05)。结论:采用普济消毒饮方辨证加减对治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)患者的疗效优于单用泼尼松,有效改善了其TSH、FT3、FT4和Hs-CRP水平,且复发率较低。

五味消渴方辨证加减治疗基层医院糖尿病患者的疗效分析

目的研究五味消渴方辨证加减治疗基层医院糖尿病患者的疗效。方法2021年1—12月于福建省永安市立医院接受不同治疗方案的糖尿病患者中随机抽取110例,分为对照组(55例,常规西药治疗)和观察组(55例,五味消渴方辨证加减治疗),对比两组治疗效果。结果治疗后观察组血糖指标显著低于对照组,观察组定期监测率、15 g食物血糖达标率、血糖达标时间均高于对照组,观察组ESCA评分、满意度均显著优于对照组,治疗后观察组TG、TC水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医院糖尿病患者采取糖尿病辨证加减治疗更有利于稳定患者的血糖值,提高患者血糖达标率,有利于提高患者自我管理能力和治疗满意度,具有突出临床价值。

严冰“五法一统,辨证择方”治癌经验举隅

中医对于肿瘤的认识由来已久。中医认为肿瘤发生的病因与病机主要原为:脏腑虚损、七情所伤、饮食不节、劳累过度、外邪侵袭等。严冰通过40余年的研古、参今,总结出扶正、活血、化痰、清热、利水'五法一统,辨证择方'的治癌理念。笔者跟随严老临证一年,在跟师过程中发现严老'五法一统,辨证择方'治癌的诊疗方面具有丰富的经验,且有极好的疗效,现介绍如下,供大家参考。

活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变临床价值分析

目的分析活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选取2015年4月—2018年1月期间该院血瘀型糖尿病下肢血管病变患者100例(实施随机颜色球抽取的方式)。分别给予常规西药、活血通络方辨证加减治疗,对比2组血糖指标情况、下肢血管指标情况、血流指标情况。结果观察组FPG为(6.21±1.11)mmol/L、2 hPG为(10.02±2.22)mmol/L、HbAlc为(6.11±1.08)%、ABI为(1.12±0.33)、血管内径为(2.65±0.33)mm、VMT为(7.87±0.88)mm、VMB为(17.77±2.22)cm/s、全血黏度低切为(12.33±0.77)m Pa/s、全血黏度高切为(5.01±0.22)m Pa/s、血浆黏度为(1.40±0.11)m Pa/s、红细胞压积为(42.22±1.25)%,数据与对照组数据之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变效果较佳,可推广。

益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察

讨论益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察。方法 入选50例难治性肾病综合征患者主要于2021年9月-2022年9月在河南省安阳市安阳县中医院接受病情诊疗,将其随机分为对照组25例与研究组25例。对照组接受常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用益气固肾方辨证加减法。观察指标:疗效、中医症候、肾功能指标。结果 研究组疗效总有效率的96%明显高于对照组的76%,P<0.05。研究组治疗前腰膝酸痛、面色无华、肢体浮肿、神萎纳差、小便不利中医症候积分与对照组对比无统计学意义,P>0.05;研究组治疗后腰膝酸痛、面色无华、肢体浮肿、神萎纳差、小便不利中医症候积分与对照组对比均明显较低,P<0.05。研究组治疗前24h尿蛋白、血白蛋白、血尿素氮、血清肌酐肾功能指标与对照组对比无统计学意义,P>0.05;研究组治疗后24h尿蛋白、血尿素氮、血清肌酐肾功能指标与对照组对比均明显较低,血白蛋白肾功能指标与对照组对比均明显较高,P<0.05。结论 难治性肾病综合征患者接受益气固肾方辨证加减法治疗利于促进症状及肾功能改善,增强治疗效果,值得推广。