张智龙应用动静论辨证施针思想发微

导师张智龙教授行医近三十载，中医理论功底深厚，善于吸收历代古医家之经验，举一反三，触类旁通。兹将张师应用张景岳之动静论辨证施针的学术思想介绍如下。

金亚蓓教授基于“有故无殒”理论辨证施针治疗妊娠病的临床特色撷英

[目的]总结浙江省名中医金亚蓓教授针灸治疗妊娠病的学术经验及特色。[方法]通过整理、回顾、分析金师针灸治疗妊娠病的相关医案,从中医病因病机、辨证选穴、治则治法、用穴特色等方面,全面总结归纳金师针灸治疗妊娠病的学术经验,并列举医案1则予以佐证。[结果]金师认为妊娠病病因大约有三,一曰阴亏、二曰气滞、三曰痰湿。临证遵“有故无殒”之大法,治病与安胎并举,脏腑辨证,以肝脾肾为中心,益气健脾的同时不忘补肾安胎;六经辨证,分经选穴;八纲辨证,巧用对穴,以表里经配穴调阴阳,以输募配穴调寒热,以脏腑配穴调虚实,达到“养胎不留邪,祛邪不伤胎之效”。所举医案为妊娠蛇串疮,证属心火亢盛型,予梅花针局部阿是穴轻叩刺以清泻湿热,配合体针清泻心经与滋肾安胎并举,使邪去则胎自安。[结论]金师临证尊“有故无殒”之大法,将妊娠病按脏腑、六经、八纲进行辨证施针,对于妊娠病的针灸治疗主张治病与安胎并举,巧用对穴,其经验独到,值得同道借鉴。

辨证施针治疗消化性溃疡60例

辨证施针治疗消化性溃疡６０例临沂市沂水中心医院（２７６４００）刘松江江秀富临沂市沂水马站医院（２７６４００）于世良临沂市沂水沂城镇医院（２７６４００）公茂良关键词消化性溃疡辨证施针临床观察１临床资料６０例患者均为确诊的消化性溃疡病人，随机分为２组，治...

辨证施针治疗面瘫临床观察

目的观察针灸临床辨证与非辨证治疗面瘫的疗效及差异。方法将66例面瘫患者随机分成风寒型16例,风热型19例,经络瘀滞型13例3个辨证施治组;非辨证组18例。两组均取穴攒竹、阳白、太阳、迎香、颧、地仓、颊车、承浆、翳风、合谷。辨证组中风寒型以灸为主,风热型以梅花针叩刺为主,经络瘀滞型以毫针透刺为主。结果辨证分型组治愈率分别为:风寒型93.75%,风热型89.47%,经络瘀滞型92.31%;非辨证组治愈率为55.56%,与辨证分型组比较有显著差异(P<0.05)。结论辨证施针治疗面瘫治愈率高于非辨证组。

辨证施针配合揿针贴穴治疗产后尿潴留的临床疗效研究

目的:探讨中医辨证施针配合揿针贴穴治疗产后尿潴留患者的临床疗效。方法:收集产后尿潴留患者60例,随机分成研究组和对照组,研究组给予中医辨证施针配合揿针贴穴治疗,对照组采取新斯的明1mg肌肉注射治疗,治疗1次后进行疗效分析评估。结果:研究组整体临床疗效显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用辨证施针配合揿针贴穴治疗产后尿潴留的疗效明显优于肌肉注射新斯的明疗法,且方法简便、产妇配合度高。

颈肩综合征的临床辨证思路与治疗方法探讨

颈肩综合征为临床上常见疾病,现代医学尚无较好的治疗方法,针灸治疗有较好的疗效,但因治疗不当容易迁延不愈。笔者认为治疗此病应先详细辨证,重视脉诊,结合局部切诊及经络触诊,选取合适的穴位;针刺操作不追求得气为先,而以候气为要,结合温针以为治;兼阳气不达四末者,先温补脾肾之阳,再开四关(合谷、太冲)以畅达阳气,后进行颈肩部的辨证施针。

周围性面神经麻痹的辨证分期施治探讨

周围性面神经麻痹为临床常见病,针灸治疗有较好的疗效,但若治疗不当容易延长疗程或导致后遗症的发生。治疗此病应详细辨证,明确定位,分期施治,选取适当的穴位;面部操作以患者舒适,针下柔和为度,远端穴位使经气趋向病所。

刺血配合辨证针刺治疗痹症疗效观察

目的:观察刺血配合针刺法对痹症的临床疗效。方法:将192例痹症患者随机分为局部刺血配合针刺组(治疗组)96例和单纯针刺组(对照组)96例,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率83.3%、总有效率100.0%,对照组分别为31.0%和87.0%,两组疗效比较差异有显著或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组平均治愈次数比较,治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:刺血配合针刺法治疗痹症有显著而肯定的疗效。

刺血配合辨证针刺治疗痹证疗效观察

目的:观察刺血配合针刺治疗痹证的临床疗效。方法:将60例痹证患者随机分为局部刺血配合针刺组(治疗组)30例和单纯针刺组(对照组)30例比较两组疗效。结果:治疗组治愈率83﹪,总有效率100﹪对照组分别为31﹪和80﹪,两组疗效比较证实治疗组优于对照组。

针麻疝修补术21例临床观察

为了提高针麻疝修补术的成功率及优良率，按照垒国针麻疝修补术的临床研究协作组的拟定方法，结合我们历年来的针麻疝修补术的临床经验，我们重点注意：辨证施针，采用远近配穴法和定期改变电针波型：辨证用药，把握着小剂量芬太尼、氟哌啶辅助用药的时机。结合外科手术操作的改进，在针麻临床中观察了21例疝修补手术，其中男20例，女1例。

针刺治疗急性期侧头部带状疱疹的经验分析

对急性期侧头部带状疱疹(邪瘀少阳型)的中西医病因病机、辨证分型、针刺治疗原则、取穴要点及选穴依据进行分析,总结出针刺治疗急性期侧头部带状疱疹的要点。辨证针刺疗法在邪瘀少阳型带状疱疹急性期的治疗中起到不可替代的作用。针刺疗法以其良好的疗效及颇多优点可用于急性期侧头部带状疱疹的治疗及研究中。

晕针起效引发的对针刺疗法的思考

[目的]探究晕针起效的要素和临床特征,为针灸临床提高针刺疗效,实施安全针刺提供一定思路。[方法]收集晕针的古今文献,对针刺晕针起效进行梳理,分析古今文献中晕针起效的病例、针刺部位以及针刺操作特点,总结机体因素在针刺疗效中的作用以及自主神经在针刺效应产生中的重要性,从针刺有效刺激量、针刺治病“因人制宜”原则、安全针刺等方面展开讨论。[结果]晕针起效好发的群体是女性患者,以再次针灸者为多,病种以慢性疼痛性疾病、自主神经系统功能失调的疾病为主,涉及的腧穴多位于神经血管丰富的部位。针刺手法是针灸治疗的核心环节,刺激量是针刺获效的关键,针刺晕针起效现象与患者个体形质、心理、生理特征、病理情况存在密切联系。[结论]针灸医师不能盲从古今文献报道的晕针起效的案例,在临床上为了追求疗效,而故意促发晕针,而需因人、因病、因部位制宜,实施合适的针刺刺激,实现安全而有效的针刺治疗。

保持最佳得气和药物提高针效在针麻胃手术中的应用

我们认为提高针麻成功率的途径是：一、辨证施治辨证施针，这不仅可以掌握针麻适应症，更重要的是可以针对不同情况，采取不同手法获得和保持最佳得气，提高针刺效应。同时术中运用气功样浑而慢的腹式呼吸，使针麻胃切除术成功率提高。二、采用与针麻效应有明确协同作用的芬太尼、氟哌啶为术中辅助用药，弥补针刺效应之不足，用量极小避免药物付作用。

腹针治疗失眠的临床效果观察

目的观察腹针治疗失眠的效果。方法 45例患者采取腹针标准取穴治疗,以匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)调查,对其治疗前后各项积分数值对比进行疗效评价。结果匹兹堡睡眠质量评分治疗后明显低于治疗前,失眠症状改善明显。结论腹针治疗失眠效果明显,在今后的工作中要注重辨证施针。

龙砂开阖六气针法临床应用体会

五运六气学说简称运气学说,是中国古代研究气象运动规律,以及天时气候变化与生物(包括人)相互影响的理论学说。其最早见于《黄帝内经》,是天人合一的思想诠释[1]。龙砂开阖六气针法是以顾植山教授为代表的国家中医药管理局龙砂医学流派团队发掘的,遵循五运六气学说,根据开阖枢理论及六经理论辨证施针。笔者通过学习并将其应用于临床,收效甚佳。

针刺治疗偏头痛93例

偏头痛是一种常见病,又是比较顽固的一种疾病。笔者辨证施针,以针刺为主治疗93例偏头痛,其中治愈73例,有效16例,总有效率95.7％。针刺治疗简便易行,可改善患者的诸多症状,因而,针刺治疗偏头痛是一种比较好的治疗方法。

应用“汗尿同源”论针治多汗症

本文以中医理论为依据,认为水赖气蒸外浮而为汗,如人当夏暑,腠理开泄,则汗多而溺少,冬月腠理固,则汗少而溺多。作者应用“汗尿同源”之理,指导临床辨证施针,取得满意疗效。

穴位埋线治疗单纯性肥胖症不同证型的疗效观察

目的:观察采用穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症不同证型的临床疗效,以分析此疗法对何种证型疗效最佳。方法:将137例患者根据中医辨证分为脾虚湿阻组(30例)、胃热湿阻组(30例)、肝郁气滞组(27例)、脾肾两虚组(26例)、阴虚内热组(24例),均予穴位埋线治疗,主穴取梁门、中脘、天枢、气海、丰隆,配穴随证取穴,1周治疗1次,4周为一疗程,连续治疗2个疗程。在治疗前后分别记录体重、体质量指数(BMI)、三围及症状体征的变化情况。结果:5组患者体重、BMI、腰围、髋围治疗前后比较,差异均有统计学意义。脾虚湿阻、胃热湿阻、肝郁气滞、脾肾两虚和阴虚内热5组总有效率分别为83.3%、93.3%、48.2%、69.2%和41.7%。5组疗效从高到低顺次为胃热湿阻组、脾虚湿阻组、脾肾两虚组、肝郁气滞组和阴虚内热组。结论:穴位埋线疗法对单纯性肥胖症胃热湿阻型疗效最为显著,对阴虚内热型疗效较差。