基于陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案在临床应用中的效果研究

目的:研究探讨基于陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案的临床应用效果。方法:选取2020年9月-2022年8月在浙江省立同德医院精神科、心身科住院治疗的郁病患者80例为研究对象,按照随机数表法分为治疗组和对照组各40例。对照组予以精神科常规护理干预,治疗组在精神科常规护理基础上,运用基于陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案干预4周,比较两组干预前和干预4周后临床疗效及干预1周、2周、3周、4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化。结果:干预4周后,治疗组患者HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:基于陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案可有效改善郁病患者的常见证候症状,值得进一步推广。

刘宝厚教授病位病性辨证法治疗慢性肾小球肾炎的经验

在临床中慢性肾小球肾炎作为慢性肾脏病常见的疾病之一,以病程长、迁延难愈为特点,是导致慢性肾衰竭的首要病因,主要临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿,发病原因不同,病程时间久。目前仅使用西医治疗方法无法根治本病,临床常采用激素治疗,短期效果尚可,停药后容易复发。针对这一情况,刘宝厚教授在多年临床实践的基础上结合中医传统的辨证方法,提出主张用病位病性辨证法诊治慢性肾小球肾炎,借助辨识疾病的病变部位及性质的方法,将此病分为肺失宣降、脾失健运和肾阳虚衰型,并针对不同证型分别进行论治。本研究解释了病位病性的具体运用法则,并附案例加以佐证。

基于中医辨证法的精准护理在肺癌病人免疫治疗中的应用

目的:探讨基于中医辨证法的精准护理在肺癌病人免疫治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年9月我院肺癌病人77例,均接受免疫治疗,根据建档时间段不同分为观察组39例和对照组38例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于中医辨证法的精准护理。比较两组护理前后中医证候积分、自我感受负担、癌因性疲乏和生活质量评分。结果:护理3个月后,观察组中医证候积分、自我感受负担、癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医辨证法的精准护理应用于肺癌病人免疫治疗中有助于缓解病人临床症状,降低自我感受负担和癌因性疲乏,提高生活质量。

原发性骨质疏松症的中医证素辨证法

目的原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)以及特发性骨质疏松症,以Ⅰ、Ⅱ型为高发。探讨Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症与证素辨证法的相关性,推动中医辨证法的返本与开新。方法按照中西医结合诊断标准,将随机选取的100例Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症患者进行证素辨证法的临床观察,探索病位、病性证素与Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症,以及患者疼痛程度与证素之间的相关性。结果Ⅰ型骨质疏松症患者的病位在肾者人数最多,占Ⅰ型中总人数的59%;其次是脾,占50%;再次是肝,占41%。Ⅱ型骨质疏松症中病位在肾者最多,占Ⅱ型总人数的75%;其次是肝,占46%;再次是脾,占32%。Ⅰ型骨质疏松症中的病性证素例数分级:阴虚>阳虚>寒或痰或湿>血瘀>气滞。Ⅱ型骨质疏松症中的病性证素例数分级:阳虚>气滞>阴虚>血瘀>寒或痰或湿。疼痛程度是在肝、血瘀上痛势最重,在脾、阴虚中痛势较缓。在阳虚、寒痰湿中痛势尚可。结论根据证素辨证排列组合,Ⅰ型骨质疏松症以肾阴虚、脾肾阳虚更常见。Ⅱ型骨质疏松症患者以肾阴阳两虚、肝气郁滞等为多发。骨质疏松症疼痛程度在肝、血瘀上痛势最重,在脾、阴虚中痛势较缓。说明了Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症与证素辨证法有很强的相关性,将二者结合为疾病诊疗提供新的思路方法,为部分揭示证素辨证法的科学内涵提供理论基础。

朱西杰运用虚实关联动态辨证法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(CAG)在我国发病率很高,世界卫生组织将其列为胃癌前状态。朱西杰教授结合其临床二十余年的研究,通过虚实关联动态辨证,即虚实的盈亏,将正气与邪气进行具体形象化和量化,分为早、中、晚三期。通过病情发展的不同时期,根据虚实变化采用针对性治疗,取得良好的疗效。

魏子孝教授“六步辨证法”思想体系探析

魏子孝教授是我国国家级名老中医,在中医内科杂症、妇科疾病、内分泌代谢疾病的治疗方面有独到的学术思想和临床经验,魏教授所提出的"六步辨证法",为当代医学工作者提供了一个很好的诊疗模式范例。为了进一步探讨分析魏子孝教授"六步辨证法"思想体系,先从魏子孝教授的"病证"论入手,分别探讨了中医病名与西医病名的互补、西医病名与中医证候的互补的关系;再对魏子孝教授的"主症"论、"标本"论、"辨证"论、"基础方"论、"加减"论进行阐述,明确西医病名的疾病需要掌握好主次先后处置顺序及节奏,在将患者表现的症状和体征归纳为证候,并针对其证候特点制定选用经典传统方剂适当加减进行治疗;最后通过验案举例来进一步展现魏教授"六步辨证法"的思想精髓,证实该理论是一个较为完整的现代中医诊病思想体系,在实际应用中具有良好的治疗效果。

王选章教授形气辨证法在伤科疾病推拿应用探讨

总结王选章教授形气辨证法在伤科疾病中的辨治经验,并探讨该方法在推拿临床中的具体应用。形气辨证法是王选章教授以中医经典《黄帝内经》为理论依据,提出的一种伤科疾病为主的辨证与治疗方法,临床通过形气来辨阴阳、辨病证和指导手法治疗。其辨证思路执简驭繁,治疗手法操作简便,对推拿及中医学理论的发展和创新均匀其重要的现实意义。本文从指导思想、辨证体系及临床应用等方面,对形气辨证法进行剖析,并以伤科疾病为例阐释其临床应用。

浅析三定辨证法在临床中的运用

目的:中医诊断方法的灵活运用体现了中医学两大基本特点之一——辨证论治,是否恰当运用诊断方法是衡量临床中医师技能水平的尺度,临床疗效则是检验正确运用诊断方法的标准。文章探讨的是三定辨证法在临床中的运用。理论阐释:三定辨证法实质上与八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的辨证体系有异曲同工之妙。先定病位,病位清楚,如同知靶,镖必中的。中医治疗疾病采用辨证论治的方法,辨证的内涵,一为定性,二为定程度。定性就是确定疾病的属性,为中医治疗疾病正确与否的基础,可以用语言和文字来表达(如寒、热、虚、实、瘀、阻、郁等)。中医在诊治疾病过程中,要确定疾病的属性,中医辨证的目的是确定疾病的属性。定程度是关键,熟知病情之轻重,用药遣方成竹在胸。定程度就是确定疾病寒、热、虚、实、瘀、阻、郁的程度,为中医疗效的关键,不能用语言、文字来表达。中医在治病过程中的每一次定程度,都是根据特定病人的具体情况来确定的。临床举隅:文章例举口渴症临床病症典型病案,重点论述定位、定性、定程度的三定辨证法的临床具体运用。同时以个人临床经验体会来总结和验证三定辨证法的临床诊辨疗效。

同名经取穴法结合六经辨证法治疗中风后尿频验案举隅

中风后尿频是中风后最常见的并发症之一,是导致皮肤病、尿路感染、睡眠障碍的主要原因,严重影响患者的生活质量和康复训练。西医治疗本病短期疗效较好,但停药后易复发。笔者运用同名经取穴法结合六经辨证法治疗本病,取得较满意的疗效,希望可以为临床治疗本病提供新的思路。

二分法与辨证法

长期以来,二分法一直在哲学以致于一切人文社会科学的方法模式中占有重要的位置,随着社会发展日趋复杂化,二分法的素朴性、简单性、有限性日趋显现出来。笔者认为,在马克思那里,二分法不是辩证法的标准模式,并不能与辩证法划等号。如果将之视为不折不扣的辩证法,就意味着走向形而上学的危险。

《傅青主女科》不孕证脏腑辨证法临床应用

《傅青主女科》[1]为明末清初傅山先生所著,是一部颇具临床价值的妇产科专著,至今仍为中医妇科临床医生必读之书。傅氏治疗不孕证重视脏腑经络气血辨证,以补肾为主,兼调五脏。我们对《傅青主女科》种子篇中10个病证及处方进行了研究,并跟从无锡名中医陆智义老师临证,对治疗不孕证有所体会,介绍如下。

邪实正虚两纲辨证法的探讨

本文指出八纲辨证存在的问题是八纲之间复杂而广泛的联系,难以起到执简驭繁、提纲挈领的作用。根据中医正邪斗争理论提出邪实正虚两纲辨证法以作为辨证的纲领,认为运用简便,符合临床实际和人的思维特点,更为适合急症等对虚实辨证要求较高而又需要迅速作出诊断的情况。

两型辨证法治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察两型辨证法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:160例随机分为治疗组及对照组各80例,两组均给予西医基础治疗,包括降压、纠正贫血、纠正水电解质及酸碱平衡失调等。治疗组给予中药汤剂口服,根据有无消化道症状分2型(1型无消化道症状,2型有恶心、呕吐等消化道症状),分别给予肾衰I号方、肾衰Ⅱ号方口服。对照组给予爱西特。治疗4周。结果:总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05);血肌酐、尿素氮指标改善治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两型辨证法治疗慢性肾衰竭效果较好。

中医辨证法结合西药治疗偏头痛眩晕的临床观察

目的探讨中医辨证法结合西药治疗偏头痛眩晕的临床疗效。方法将2015年4月至2018年1月来我院治疗的90例偏头痛眩晕患者,以随机原则将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。两组患者均常规口服盐酸氟桂利嗪进行治疗,观察组在此基础上联合应用中医辨证法进行治疗。结果患者的临床治疗总有效率,观察组(95.56%)显著高于对照组(75.56%),组间比较差异具有统计学意义P <0.05。患者的头痛指数,治疗前两组患者均相当,组间比较差异不具有统计学意义P> 0.05;治疗后观察组显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义P <0.05。结论采取中医辨证法结合西药治疗偏头痛眩晕,能够显著改善患者的头痛症状,从而显著提高患者的临床治疗效果。