辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍的效果研究

目的探讨辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍(GAD)的效果。方法纳入2021年1月至2024年1月收治150例GAD,采用随机数字表法分为观察组75例和对照组75例,观察组给予辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗,对照组给予普通针刺联合文拉法辛治疗,治疗时间均为8周。治疗结束后进行疗效评价,比较2组治疗前、治疗4周后和治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组治疗前、治疗8周后血清5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺水平,并记录文拉法辛治疗期间2组不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗4、8周后2组HAMA评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗8周后比治疗4周后低(P<0.05);观察组治疗4周后、治疗8周后HAMA评分、SAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗8周后2组5-羟色胺、NE和多巴胺水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组文拉法辛治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗首发GAD效果确切,可以改善患者焦虑症状及中枢神经递质水平。

韩学杰“辨病-辨证-辨象”治疗高血压病的临证经验探析

韩学杰融汇辨病、辨证与辨象诊治高血压病。在诊断方面,辨病秉承痰瘀互结、毒损心络观,辨证立足“单元组合辨证分类法”,同时耦合动态时空观,以使诊断灵机圆活。在治疗方面,强调祛痰化瘀、解毒通络之法贯彻始终,提倡单元组合辨证用药以进退有序,调畅气机以增强疗效,分期调治以降压除症。临证时举一反三,在更年期高血压、单纯舒张期高血压等特殊类型高血压的治疗中同样获效。

张风梅基于辨病-辨证-辨体诊疗模式治疗慢性CSC

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是眼科一种常见多发病,具自限性、易复发的特点,多次复发后严重影响患者视功能。王琦院士提出的“辨病-辨证-辨体”三辨诊疗模式,为中医眼科诊疗CSC提供了新的思路与方法。本文整理总结了张风梅运用三辨诊疗模式诊断及治疗慢性CSC的经验,主张临证时先辨病确定病名,再辨证确定证型,结合辨体判定体质与疾病内在联系。治疗上在症候明显的阶段以辨证治疗为主,结合调理体质,临床症状消失后或发病时无全身症状、缺乏明显的证候特点的个体,以辨体论治为主以调体质的偏颇,从而达到改善症状、调理体质而治愈慢性CSC、减少复发的目的。

辨体-辨病-辨证诊疗模式在骨质疏松症防治中的应用

目前骨质疏松性骨折已成为影响人类健康的重大问题。中医体质学说的发展为骨质疏松症的诊疗提供了新的方法。“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是基于“体病相关”和“体质可调”理论,以辨体论治为核心,将辨体、辨病、辨证有机结合而应用于临床的中医诊疗体系。运用辨体-辨病-辨证诊疗模式诊断及治疗骨质疏松症,主张临证时首先辨病确定其中西医病名,其次辨体预估疾病发展方向,最后辨证确立具体证型,治疗方面,注重骨质疏松症辨病的准确性,在这基础上根据骨质疏松症临床表现辨证论治,兼以调养体质,以冀缓解症状、纠正偏颇体质,从而达到防治骨质疏松症的目的。

路玫教授采用三棱针辨证与辨经相结合治疗痤疮的临床经验

目的:总结路玫教授应用三棱针治疗痤疮的临床经验。方法:以辨证与辨经相结合为治疗原则,运用刺络拨罐和点刺放血的方法治疗痤疮。结果:路玫教授倡用的辨证与辨经相结合的三棱针疗法效果显著,安全性好,操作简单,易于推广。

王有鹏教授应用辨病辨证辨体思想治疗小儿咳嗽变异性哮喘的经验

咳嗽变异性哮喘（CVA）患病人群中儿童占主体,其中近30％的CVA儿童最终进展为支气管哮喘[1].如果不及时治疗,可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑,因此早期防治至关重要.王有鹏教授系黑龙江中医药大学教授,第2批全国优秀中医临床人才,黑龙江省名中医,博士生导师.王有鹏教授从事中医儿科临床工作近30年,用药精准,应用中医药防治小儿CVA,取得了很好的疗效.现将其经验初步整理如下.

临床医学认识方法的完善与中西医学辨证与辨病相结合

鉴于临床医学效果愈来愈多地与基础医学研究结果不相一致,而使西医学面临着愈来愈严峻的挑战,从复杂性科学"初始条件"理论的角度,在对西医学特异性防治其所面临的困惑与挑战、中医学辨证施治进行分析探讨的基础上,提出了转变科学观念,正确认识中西医学辨证与辨病相结合在认识方法上的互补性与重要性,以促进临床医学认识方法的进一步发展与完善,实现复杂性科学所强调的既要重视物质或因素本身的作用,也不忽视对其作用"初始条件"的认识、把握与处理。

辨病与辨证相结合的“病机辨证”源流考

目的:辨病与辨病相结合的广泛应用需要对其实现方式之一的病机辨证的历史源流进行梳理,以便更好地理解和应用辨病与辨证相结合的诊疗方式。方法:通过对有关病机辨证现代中医文献及古代医籍的复习,分析病机辨证的发展历史,同时对其中的争议进行梳理。结果:病机辨证提出于现代,实则起源于古代。多部古代著名论著如《内经》《伤寒论》《温热论》《温病条辨》《外科正宗》等都采用了病机辨证的思想。结论:病机辨证是指在临床诊疗过程中始终以病机即疾病的发展规律为主线,在疾病的特定阶段进行具体灵活辨证论治的一种整体诊疗观念。病机辨证既有对疾病的整体发展规律的认知,也有具体辨证施治的规范,实现了辨病与辨证的完美结合。

辨病辨证相结合治疗痤疮临床观察

目的探索中医辨病辨证相结合治疗痤疮的有效方法。方法将107例确诊的痤疮患者随机分为中药治疗组和西药对照组两组。中药治疗组采用辨病辨证相结合的方法,运用痤疮饮加减进行治疗,西药对照组采用罗红霉素和西咪替丁治疗,7d为1个疗程,连用4个疗程后进行疗效评价。结果中药组有效率91.8%,西药组有效率72.3%。两组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论中医辨病辨证相结合治疗痤疮可以取得较为满意的临床疗效。

多囊卵巢综合征“辨病、辨体、辨证”诊疗思路

多囊卵巢综合征是一种病因复杂、病机多端、病情较顽固的多系统、多环节、多靶点的临床表现高度异质性的女性生殖内分泌疾病,多发病于青春期和育龄期妇女。导师侯丽辉教授从事中医临床、教学、科研三十余载,长期潜心于本病的研究,创新性提出了多囊卵巢综合征中医病因病机为"痰瘀胞宫"新理论,并应用"辨病-辨体-辨证"相结合的诊疗模式进行辨证论治取得了显著疗效,为中医临床系统全面地辨治PCOS提供科学的理论依据并指导临床实践。

针灸辨证结合辨病治疗耳鸣62例

目的:探讨针灸治疗耳鸣的疗效。方法:采用针灸辨证结合辨病的治疗方法,10次为1个疗程,以2个疗程为限。结果:62例患者中,痊愈44例,占71%;显效12例占19.4%,好转5例占8%,无效1例占1.6%,总有效率为98.4%。结论:针灸辨证结合辨病治疗耳鸣是一种非常有效的方法。

中西医结合临床思路浅谈——论辨证与辨病的关系

辨证与辨病是两种不同的思维方式,西医辨病又辨证,中医辨证又辨病,辨病与辨证是中医与西医都遵循的诊治过程。

从“道法自然”到“辨证与辨病相结合”——中医药学认识方法的前因后果

有鉴于中医药学脏腑与病因学理论与现代认识的巨大差异与其辨证施治的有效性,从复杂性科学的角度对其认识方法的前因后果进行了比较分析与探讨,认为中医药学认识方法始于“道法自然”与“取象比类”,通过“辨证施治”的“状态分析与处理”,建立了一套“理、法、方、药”俱全的“多因素非线性分析与处理”诊疗体系。中西医药学辨证与辨病相结合实现了复杂性科学所强调的既要重视物质或因素本身的作用,也不忽视对其作用的“初始条件”,从而完善了临床医药学的认识方法,也是其能够显著提高与改善中西药物临床疗效的原因所在。它不仅是中西医药学结合的使然,也是现代生物医药学进一步发展与完善的必由之路。

CT在血管性痴呆中医辨证辨病中的作用

目的 探讨CT在血管性痴呆中医辨病辨证中的作用。方法 对 30例血管性痴呆患者头颅CT表现及中医辨证分型及辨病类型之间的关系进行分析。结果 中医辨证以瘀血阻窍型多见 ,CT表现以多发性梗死灶者多见。

辨证结合辨病分期治疗溃疡性结肠炎30例

目的 :观察辨证结合辨病分期治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 :发作期治以清热化湿 ,行气活血导滞 ;缓解期治以健脾益气 ,佐以清热化湿 ,行气化滞。观察治疗前后的临床表现及肠镜变化。结果 :总有效率为 1 0 0 %。结论 :辨证结合辨病分期治疗溃疡性结肠炎 ,方药切合病机 ,疗效较好。

辨病与辨证及方证辨证的临床运用经验

中医学理论体系构建之初以病作为辨析对象,对于疾病的命名和文献的记录多以病名为主,主张辨病论治。随着中医学的发展,辨病论治的局限性逐渐显现,因为疾病在不同阶段的病理表现存在差异。疾病的发展是一个动态演变的过程,故后世医家将某一阶段的病理表现概括为证,根据证的不同制定不同的治疗方案,辨证论治应运而生,极大提高了临床治疗的有效率。方药作为疾病治疗的重要手段之一,在辨证论治的整个环节中发挥着至关重要的作用。在辨证准确的前提下,选择正确的方是关键,方依证而设,方证对应。证的内在是病机,掌握方证病机,对于提高选方的准确性有着实质性的帮助。临证时,即使患者的主要症状与某方对应的主症不尽相同或完全不同,但只要在病机上与某方的方证病机相同,就可选用该方治疗,这就是所谓的“异病同治”。

辨病辨证并治与辨证论治的比较研究

辨病辨证并治是中医经典的诊疗模式,由《伤寒杂病论》确立。病因病机是疾病的本质,辨病治疗是围绕疾病的病因病机进行立法处方用药治疗。证是疾病的症状,可以单个出现,也可以多个同时出现。辨证治疗即是应用方药针对症状的直接治疗,辨病辨证并治强调辨病治疗与辨证治疗同步进行。现代中医界确立的辨证论治理论体系实质上是辨病因病机治疗,在中医学发展的过程中,逐渐暴露出一些问题。文章提出中医学的发展应该回归经典,传承精华,从恢复“证”的本义做起,提倡辨病辨证并治精神。