中风恢复期气虚血瘀型辨证量化标准的方法研究

目的:研究关于中风恢复期气虚血瘀型辨证量化标准的方法。方法:根据中医辨证标准将来自广东省第二中医院针灸康复科住院及门诊的300例患者随机分为观察组(气虚血瘀型)和对照组(非气虚血瘀型)各150例,两组患者均采用中医针药治疗的方法进行治疗。结果:观察组患者总有效率为93.3%,对照组总有效率为88.0%,且两组患者治疗前后神经功能缺损积分值和血脂水平都发生了显著的变化,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中风恢复期患者的病理生理可作为中风恢复期气虚血瘀型判定的一个标准。

代谢综合征量化辨证标准研究的方法学现状

通过对目前研究中医辨证分型标准的文献进行系统评价发现,目前中医辨证标准研究方法学存在诸多不足之处。在目前对疾病认识的程度及流行病学、数理统计方法介入的情况下,应使用单证分型模式,运用条件概率换算方法建立相关因素赋分表,应用最大似然判别法确定量化辨证阈值的方法进行代谢综合征量化辨证标准研究。

泉州地区代谢综合征痰湿证量化辨证标准的研究

目的构建泉州地区代谢综合征(MS)痰湿证量化辨证分型标准,并对其进行检验。方法确定本地区MS痰湿证基本症状,在流行病学调查的基础上,组织专家组将本地区200例MS患者辨证分为痰湿证组和非痰湿证组,采用条件概率换算方法对基本症状赋分,应用最大似然判别法确定量化辨证阈值,然后对量化诊断标准进行回顾性及前瞻性检验。结果本地区MS痰湿证量化辨证标准为36分,对量化辨证标准进行回顾性和前瞻性检验显示其敏感度、特异度、准确度均在87%以上,阳性似然比分别为7.42和7.03,其与"金标准"有较高的一致性。结论本研究所构建的泉州地区MS痰湿证量化辨证标准具有临床实用和推广价值。

慢性胃炎中医辨证分型与HP感染的相关性研究

慢性胃炎（chronic gastritis,CG）是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,约占接受胃镜检查病人的80%～90%。西医多根据不同的症状及胃镜下表现选用不同方案,但很大一部分患者的症状缓解不明显。而中医治疗多采用辨证论治，对于缓解症状取得了满意的效果。

急性脑梗死始发状态证候量值与神经内分泌免疫网络功能指标水平的相关性探讨

目的 :探讨急性脑梗死 (ACI)始发状态证候量值与神经内分泌免疫网络 (NEIN)功能指标水平的相关关系 ,提出微观辨证量化意见。方法 :对 338例 ACI患者进行了证候量化标准调查 ,测定了 2 6 6例患者血清下丘脑垂体肾上腺皮质 (HPA)轴激素与免疫细胞因子 ,并与健康人 (30名 )作比较。结果 :1风证、火热证、痰湿证、血瘀证评分量值与 NEIN指标促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH )、皮质醇(CS)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 6 (IL 6 )水平均呈正相关 (r=0 .19～ 0 .81,P均 <0 .0 1) ,其中风证r=0 .2 5～ 0 .81(P均 <0 .0 1) ,火热证 r=0 .35～ 0 .76 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,痰湿证 r=0 .31～ 0 .79(P均 <0 .0 1) ,血瘀证 r=0 .19～ 0 .4 3(P均 <0 .0 1) ;2气虚证量值与 CRH、ACTH、CS、TNFα呈正相关 (r=0 .2 1～0 .2 6 ,P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;3阴虚阳亢证评分量值除与 CS(r=0 .35 ,P<0 .0 1)呈正相关外 ,余各项无明显关系 (P>0 .0 5 )。结论 :1HPA轴激素和细胞免疫因子与 ACI的发生、发展有重要关系 ;2 NEIN功能多指标综合分析 ,有助于中医对 ACI始发状态证候的判别 ;3提出微观辨证新指标与量化意见 ,供参考。

中风病证候分布及动态变化研究与探讨

目的探讨中风病的证候分布及不同阶段动态变化规律。方法以中风病发病后第3～5日、14～16日、45～50日分别为第1、2、3观察点进行辨证量化诊断调查。结果第1观察点风证(55.56%)、痰证(54.63%)所占比例较大,其次为火热证(48.15%)、血瘀证(47.22%);第2观察点痰证居首(61.11%),其次为血瘀证(46.30%)、火热证(41.67%);第3观察点气虚证(63.89%)、痰证(62.04%)、血瘀证(58.33%)所占比例较大;3个观察点中气虚证构成比明显逐渐增加,火热证、风证构成比逐渐下降,痰证、血瘀证构成比一直较高并略有增加。证候组合第1、2观察点最多的是三证组合,两证次之,第3观察点与之相反。证候组合中第1、2观察点以痰瘀(27.78%、32.41%)最多,第3观察点以虚痰(30.56%)最多。第1、2观察点分别有腑实证75%、69.44%,第3观察点有阳虚证9.26%。结论中风病证候分布在不同阶段有不同特点,气虚血瘀痰阻可能是中风病的根本病机,建议不断完善中风病证候辨证量化诊断标准。

急性脑梗死患者血浆内皮素胰岛激素水平及与中医证候量值的关系研究

目的 :探讨急性脑梗死 (ACI)患者始发状态证候量值评分与内皮素 (ET)和胰岛激素的相关关系。方法 :1对 338例 ACI始发状态患者进行了中风辨证量化诊断调查 ;2采用放射免疫分析 (RIA)法检测 2 6 6例ACI患者血浆 ET、胰岛素 (INS)和胰高血糖素 (GL U)的变化 ;3分析评分与指标之间的相关关系 ,并与 30名正常健康人组作对照。结果 :1痰湿证量值与 ET含量关系最为密切 (r=0 .72 ,P<0 .0 1) ,其次为风证、火热证及血瘀证 (r=0 .38～ 0 .4 6 ,P均 <0 .0 1) ;2气虚证与阴虚阳亢证则无此变化 (r=0 .14～ 0 .16 ,P均 >0 .0 5 ) ;3各证候 ET水平与健康对照组比较 ,差异均非常显著 (P均 <0 .0 1) ;4风证、火热证、痰湿证及血瘀证量值评分与血浆 INS、GL U水平呈高度相关 (r=0 .33～ 0 .5 7,P均 <0 .0 1) ,与阴虚阳亢证呈显著性相关 (r=0 .2 1,P<0 .0 5 ) ;与气虚证无关 (r=0 .13,P>0 .0 5 ) ;5 ACI患者血中 INS及 GL U水平显著高于健康人组 (P均 <0 .0 1)。结论 :ET、INS和 GL U参与了 ACI中医证候的发生与发展过程 ,其变化特点与中医病因病机相符合 ,ET并成为 ACI的脑病理基础之一。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变研究述评

目的:探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变现状,指导临床用药。方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献,从病因病机、辨证论治、中医专方、中西医结合及中医外治疗法等几个方面对癌前病变研究现状进行详尽的阐述。结果:中医药无论是在辨证用药、专方专治还是在中西医结合及外治方面,治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究均取得了可喜的成果,突显了中医药治疗萎缩性胃炎的独特优势。结论:中医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,具有广阔的前景,但在临床研究中尚需建立统一规范的辨证标准和量化指标,采用循证医学的方法进行科研设计。