韩学杰“辨病-辨证-辨象”治疗高血压病的临证经验探析

韩学杰融汇辨病、辨证与辨象诊治高血压病。在诊断方面,辨病秉承痰瘀互结、毒损心络观,辨证立足“单元组合辨证分类法”,同时耦合动态时空观,以使诊断灵机圆活。在治疗方面,强调祛痰化瘀、解毒通络之法贯彻始终,提倡单元组合辨证用药以进退有序,调畅气机以增强疗效,分期调治以降压除症。临证时举一反三,在更年期高血压、单纯舒张期高血压等特殊类型高血压的治疗中同样获效。

吴海科辨治重症脑血管病的“六辨”思路

重症脑血管病为涉及意识障碍的一类脑血管病重症,与中医中风病之中脏腑相对应。吴海科教授扎根于中医经典《黄帝内经》《伤寒论》等,尤其精研与中医病机相关的《素问·至真要大论》,并结合临床实践,立足于传统四诊“望闻问切”的辨证方法,简化并创立了针对重症脑血管病患者的“六辨”辨证体系,即“辨神志以知病情变化”“辨色泽以明气血盛衰”“辨舌象以推病势进退”“辨脉象以判预后转归”“辨气息以识脏腑虚实”“辨寒热以知阴阳表里”,突出了神志、面色、舌象、脉象、气息、寒热在重症脑血管病患者辨证中的意义。此“六辨”信息获取较简便,发挥了中医诊法在重症脑血管病患者辨证中的特点和优势,可为建立重症脑血管病的中医临床诊疗规范提供参考。

“六辨”视域下从瘀论治慢性肾脏病

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)具有多虚多瘀的特点,瘀血贯穿病程始终,从瘀论治尤为关键,但临证不能见瘀即用活血化瘀药物,当辨机、辨位、辨势、辨体、辨时、辨象。辨机即辨病机,CKD瘀证形成原因为正虚、邪实,因虚致瘀者,宜补虚化滞,常依据气、血、阴、阳亏虚之偏颇,选用补阳还五汤、四物汤、一贯煎,或用黄芪、当归、鸡血藤等方药;因实致瘀者,当辨其邪气性质、兼夹等,选当归四逆汤、犀角地黄汤、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮等。辨位即辨病位,CKD病位多在肾,肾虚络瘀为其核心病机,治疗上常宗“菀陈者宜除之……络以辛为泄”原则,采取辛润宣通法治疗。辨势即辨病势,病势急者,当以祛除病邪为主,病势缓者,当以燮理阴阳,固护正气为要。辨体即辨体质,参照匡调元教授体质分类法,分为正常质、腻滞质、燥红质、迟冷质、倦[白光]质,分体论治。辨时即辨时令,治疗顺应“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律,判别当前时令状态下瘀证之轻重偏颇,投以合适之方药。辨象即辨病象,根据患者的具体征象,包括症状、体征、现代理化检查等辨识瘀象,选方遣药。

学习顾植山“辨象-辨时-握机”运用乌梅丸体会

顾植山教授是江阴致和堂中医药研究所所长、安徽中医学院教授，是龙砂医学流派代表性传人，从事中医临床、教学、科研工作四十余年，学验俱丰。顾植山教授秉承了龙砂医学的三大特色——熟练掌握与灵活运用中医运气学说，善用经方治杂病以及善用养生膏方调体治未病。在此基础上尚多有发挥创新，尤其是在中医运气学说的理论研究与实践应用中取得了令人瞩目的成绩。笔者有幸侍诊顾植山教授，收获良多。其中，

朝医少阴人体质辨象特点的归纳分析

朝医学是基于朝鲜族固有文化,联系中医药的理论和本民族防病治病的经验而衍生出的一门独立医学体系,四象医学作为朝医学中最具有代表意义的理论,对临床治疗影响深远。本课题以260例体质问卷调查为依据,研究朝医中少阴人辨象方法的相关指标,以对朝医四象体质研究中少阴人的体质辨象标准进行充实和完善,为临床上朝医学的进一步发展奠定基础。

辨象施治与辨证论治的辩证关系

四象医学起源于《东医寿世保元》[1],是李济马（1837-1900）先生创立的朝鲜族民族医药学理论体系。＂四象人＂既是4种体质和4种基本病证类型模式的综合体,又是一种独特的藏象概念。

朝医四象体质与辨象辨证

“四象医学”是一门独特的辨象辨证施治理论体系，“四象人”是一个特殊的体质学概念，正确地认识四象体质对于辨象辨证施治具有十分重要的意义。兹就有关四象体质与病证类型的关系，以及结合整体进行辨象辨证施治等问题，谈谈我们的见解。１四象体质是四种基本病证类型模...

朝医辨象的现代研究

李济马在《东医寿司保元》中以天人性命为理论体系,发觉了四象人的脏腑性理特点并应用于医学理论与临床诊治。100多年朝医临床实践证明,辨象施治有它的独特及神效之处,在民间广为流传。他的关键是辨象,辨象准确与否直接影响疗效。前贤的辨象方法固然有它精辟处,但缺乏客观统一性,依视点不同而不同;后继之人应用现代科技,探索出各种辨象方法,如O-ring-test,太极针法等,更有待开发准确而有效的辨象方法。

从“象喻之辨”看钱钟书的中道观

钱钟书先生在论及"象喻之辨"问题时,能发前人之未发,运用一以贯之的中道思维方法,对这一问题进行了由表及里、由此及彼的深层考察。既不像章学诚那样,只停留在理有相通的表面上,而是更进一步揭示出貌同下的心异;也不似冯班那样执著于二者的阡陌划界。钱钟书先生同时也指出体异而不害用同。中道虽成于"二道相因",但二者并不是斤两悉称,而是有主次轻重之分的。

甲印与朝医辨象方法初探

甲印是指甲根部白色半月状弧形部，是甲根的新生部分。朝医学的主要特点是辨象施治，掌握准确快捷的辨象方法是四象诊断的关键。笔者通过对168例甲印的观察，分析了望甲印辨四象人体质的方法，现阐述如下。

论朝医太阴人体质辨象标准

朝医学是我国朝鲜族在固有文化基础上，吸收中医药的理论，结合本民族防治疾病的经验而形成和发展起来的传统医学体系，是中国传统医学的重要组成部分。四象医学是朝医学中最具特色的理论，其中辨象是临床治疗疾病的关键。笔者现对太阴人体质辨象标准阐述如下。

朝医辨象辨证与八纲辨证

本文就八纲理论与辨象辨证间的关系 ,阐述了作者的浅见。认为四象脏理是八纲间的对立制约、互根互用的对立统一关系 ,八纲是四象体质的构筑要素 ,而八纲辨证是进行辨象辨证的理论工具和方法论。

浅析朝医辨象施膳

朝医四象医学创始人李济马先生把人分为四象：太阳人，太阴人，少阳人，少阴人。朝医把药物分为四象，很多食物也归为四象，强调辨象施膳，在饮食调养方面很有自己的特色。

朝医辨象法特点的研究

朝医学以四象辨证辨病为其特色,辨象重点放在整体辨象、骨骼辨象、面部辨象、气质、表情、步行辨象等,从不同侧面研究朝医辨象法,为确立朝医辨象标准打基础。

试论朝医特有的辨象方法

朝医辨象是用望、问、闻、切的方法,全面收集病人的体态、性情、嗜好、病史、症状和体征等方面的有关资料,进行分析、综合与推理、辨认太少阴阳四象人的方法。辨象是朝医诊断的核心,是施治的前提,辨象一错,治则一错到底,只有辨象准确,才能取得很好的疗效。所以探讨朝医特有的辨象方法,是对朝医特有的诊断方法进行进一步规范化具有深远意义。

试论朝医四象医学的辨象辨证诊断法

朝医学是以"四维之四象"结构为主要形式,以辨象论治为主要内容的一门独特的医学科学体系。本文简述了朝医学的四行论,朝医学四象人分类与生理特点,朝医诊病辨象方法,朝医诊病辨证方法,朝医四象人的吉证、重危证辨证。

浅谈四象人冠心病朝医辨象施治

冠心病是心血管疾病的常见病,多发疾病之一。本病在朝医中属于神门之"心悸""怔忡"的范畴。通过本论述,探讨朝医辨象、辨病因、辨型、辨象施治的特点。在正确辨象的基础上,合理选择用药,才能收到良好的疗效。

韩医辨象论治理论体系浅释

四象医学的辨象论治是19世纪中叶由韩医大家李济马首创,至今仍为韩医理论和临床所奉行的圭皋.李济马(1837～1891),号东武,朝鲜咸兴人.他自幼聪明好学,12岁已精读经史诸书,并熟谙兵法.由于少年多病,长期苦于噎膈反胃证,为此阅读、研究大量的医学书籍,发现人的体质不同,其脏腑生理、发病机理、表现症状的不同,随之用药也不同的道理.虽然早在<灵枢·通天>篇就有太少阴阳五态人论,但只略得外形,未得脏理,更没有直接运用于临床.所以,李氏结合自己的长期临床实践,取其太少阴阳人,舍其阴阳和平人,把人分成四象,研究创立了四象医学,并著书名曰<东医寿世保元>.