基于真实世界数据分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律

目的:基于临床病历信息系统,采用数据挖掘方法从真实世界角度分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律。方法:收集2015年1月1日至2021年12月31日北京中医药大学东直门医院病历系统中诊断为肺恶性肿瘤的患者病史、刻下症和用药信息,在剔除使用介入治疗手段的病例后建立数据库。采用Microsoft Office Excel 2019对高频药物的频数、四气五味、归经及功效进行描述性统计,并对病史和刻下症反映的症状进行数据化统计;对统计得到的高频药物和症状信息借助SPSS Modeler18.0软件中Apriori算法对核心数据进行关联规则分析,并用Web节点构建关联网状图;借助SPSS Stastistics 23.0进行聚类分析。结果:共纳入119例未进行介入治疗的肺恶性肿瘤患者,中医常见症状为咳嗽、白痰、喘憋、纳差、眠差、痰黏、便秘、乏力、胸闷、气短;药物四气以温药最多;五味以甘味最多;归经以肺经频率最高。关联规则结果显示,二项支持度最高的组合为半夏→柴胡、半夏→瓜蒌、杏仁→麻黄;三项关联支持度最高的组合为半夏→茯苓、柴胡,杏仁→麻黄、半夏,半夏→杏仁、柴胡,半夏→瓜蒌、贝母。聚类结果聚为3类,依次为肺阴虚证、痰热壅肺证和肺气虚证。结论:中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的中医药辨治规律为:聚类证型依次为肺阴虚证、痰热壅肺证和肺气虚证。治疗多用和解少阳、行气止咳平喘和清虚热化痰饮为主,药物以半夏、甘草、黄芩、茯苓、柴胡多见。

《伤寒杂病论》经方治疗复发性口腔溃疡探讨

复发性口腔溃疡属中医领域的“口疮”范畴,认为与脏腑经络有着千丝万缕的联系,治疗以辨证论治为原则。《伤寒杂病论》奠定了我国中医学辨证论治的治疗原则,把疾病发生、发展过程中出现的症状根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度,患者的本质,以及病势的进退趋势,包括患者病史进行整合,分析疾病发病的规律,将外感热性病归纳为六个证候群和八个辨证纲领,系统的分析了疾病的原因、症状、发展阶段和处理方法。复发性口腔溃疡与脏腑五经相关,病性以虚实之分,《伤寒杂病论》中虽对口疮论述较少,但对其方证进行辨析,以异病同治的理论,仍可提取许多治疗复发性口腔溃疡的组方。本研究以《伤寒杂病论》为基础,对现代医家治疗复发性口腔溃疡的辨证规律及用药进行综述,以重温经典,启发思想。