主动斑块转移技术在冠状动脉分叉病变中的运用

目的观察主动斑块转移技术与边支导丝保护术治疗冠状动脉分叉病变的临床效果。方法选取2016年5月～2017年3月我院行冠脉介入治疗的90例分叉病变患者作为研究对象,根据主动性与被动性保护边支技术,将其回顾性分为A组(主动斑块转移技术)和B组(边支导丝保护),每组各45例。比较两组的病变特点及术后不良事件总发生率。结果两组的病变特点比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的不良事件总发生率(6.7%)低于B组(22.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单支架策略(必要时分支置入支架)治疗分叉病变时,主动斑块转移技术是一种可行、有效的技术,能有效降低边支闭塞的风险,降低住院期间的主要不良事件发生率。

单支架处置冠状动脉分叉病变时不同策略的临床研究

目的探讨"拘禁"球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)、边支导丝保护(keep it open,KIO)技术以及无边支保护技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用效果.方法回顾性选取2016年1月至2017年3月深圳市孙逸仙心血管医院收治的162例冠状动脉分叉病变行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者,根据治疗方法分成3组,采用JBT组58例,采用KIO技术治疗组59例,采用无边支保护技术治疗者45例(无边支保护组),比较3组患者对比剂用量、手术时间、放射线曝光时间、PCI治疗后即刻影像学效果及30 d主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率等方面差异.结果JBT组患者无边支丢失发生,KIO组及无边支保护组患者各有1例发生边支丢失.JBT组手术时间及放射线曝光时间、对比剂用量均较KIO组及无边支保护组低,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,JBT组MACE总体发生率为12.07%,低于KIO组的27.12%和无边支保护组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).JBT组主支血管最大狭窄程度为18.21%±4.40%,低于KIO组的22.34%±5.17%和无边支保护组的23.45%±5.09%,差异有统计学意义(P<0.05).JBT组边支血管开口狭窄程度为48.33%±4.60%,低于KIO组的70.41%±8.53%和无边支保护组的75.62%±7.44%,差异有统计学意义(P<0.05).3组间主支血管再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论JBT处置冠状动脉分叉病变具有并发症少、安全性高的特点,且术后随访表明其对边支血管开口狭窄程度影响小且患者的MACE发生率低,值得临床推广和应用.