冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的预防及处理

目的 分析冠心病介入治疗中边支闭塞发生机制，并探讨其预防处理方法。方法 回顾性分析1999年～2004年350例冠心病分叉病变患者行介入治疗后并发边支闭塞的原因和处理过程。结果 在350例冠心病分叉病变中共有53例术中发生边支闭塞，发生率为15．1％。分叉病变部位：前降支和对角支处分叉病变29例，回旋支和钝缘支处分叉病变16例，左心室后侧支与后降支处分叉病变8例。闭塞边支血管直径〈2mm15例；直径2～2．5mm20例；直径〉2．5mm18例。分叉病变类型Ⅰ型2例；Ⅱ型12例；Ⅲ型39例。其中16例仅行药物治疗（闭塞边支血管直径〈2mm），14例行边支球囊扩张术，23例行边支支架置入术。术中1例发生急性左心功能衰竭，1例出现心源性休克。住院期间非Q波心肌梗死18例，Q波心肌梗死1例。无死亡、急诊冠状动脉旁路移植术（cABG）等其它并发症。结论冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞较为常见，其发生率约为15．1％，以Ⅲ型分又病变多见。常见原因为斑块移位、痉挛、血栓形成等所致。细小分叉病变可不必处理或予药物治疗，大的分支应积极介入治疗。

冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的预防及处理策略探讨

目的探讨冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的预防及处理策略。方法对甘肃省人民医院和深圳市龙华新区人民医院2012年1月—2014年9月收治的280例冠心病患者中40例发生边支闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞发生率为14.3%。40例冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞患者分叉病变部位主要为前降支和对角支处,类型主要为1.1.1,边支直径主要为2 mm^2.5 mm,主要采用边支支架置入术处理;不良反应发生率、心肌梗死发生率、死亡率、急诊冠状动脉旁路移植术比例分别为5.0%(2/40)、37.5%(15/40)、0、0。结论冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞在临床较为常见,1.1.1分叉病变较为多见,药物治疗及介入治疗能够有效预防和处理冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞。

冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的处理策略

目的探讨冠心病分叉病变介入中边支闭塞的处理策略。方法选取80例我院收治的冠心病分叉病变患者的资料进行回顾性分析,疾病诊断后均采用介入治疗,对出现的边支闭塞进行了有效的干预处理。结果本组25例患者出现了边支闭塞并发症,发生率高达31.25%。根据患者疾病的严重程度,经过药物治疗以及介入治疗手段的积极干预,所有患者均康复。结论边支闭塞在冠心病治疗期间,经过有效的干预处理,可以提高手术治疗的总有效率。

冠状动脉分叉病变介入治疗的边支保护和补救技术策略

冠状动脉分叉病变长久以来一直是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的难点之一,主要在于手术操作复杂,术中并发症及围术期心肌梗死发生率高,远期靶病变血运重建（target lesion revascularizition,TLR）、支架内再狭窄及支架内血栓形成发生率均较高[1-2]。