边缘克氏针技术辅助下PFNA内固定治疗老年Evans-Jensen Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察术中采用边缘克氏针技术临时固定辅助股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年Evans-JensenⅣ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取自2019-08—2021-08采用PFNA内固定治疗的80例老年Evans-JensenⅣ型股骨粗隆间骨折,采用随机数字表法分为2组,A组40例术中由助手徒手牵引维持或用仿手法器械维持骨折复位,B组40例术中采用边缘克氏针技术辅助维持骨折复位。比较两组手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、有限切开器械辅助复位比例、骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果A组2例失访,B组3例失访。75例完成随访,随访时间12~19个月,平均14个月。A组与B组手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、有限切开器械辅助复位比例、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组骨折复位质量优于A组,术后12个月髋关节功能Harris评分高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年Evans-JensenⅣ型股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中采用边缘克氏针技术进行临时固定可以有效维持骨折复位质量,减少骨折复位丢失,减少术后并发症发生,进而使患者获得更好的髋关节功能,而且不会增加手术时间、术中出血量及X线透视次数,具有较高的安全性。