周围型肺癌瘤体边缘的CT征象回顾性分析

目的探讨周围型肺癌边缘征象,提高周围型肺癌的诊断准确率。方法对50例周围型肺癌患者的16排螺旋CT扫描及三维重建进行回顾性分析观察边缘征象。结果50例周围型肺癌患者的癌瘤边缘CT征象可分为瘤周边缘光滑情况,分叶、毛刺和小棘状突起,胸膜凹陷征、血管集束征、锯齿征、瘤旁脉管影、邻近胸膜有无侵犯和晕征9个方面。结论瘤体边缘的16排螺旋CT及其三维重建征象是诊断周围型肺癌的重要依据,尤其是当这些征象多数或集中发生时,具有定性诊断价值。

PET／CT显像恶性单发肺结节边缘征象与所对应区域18F-FDG代谢程度的关系研究

目的 比较恶性单发肺结节边缘征象所在区域18F-FDG摄取程度的差异，分析肿瘤不同生长模式对18F-FDG摄取程度的影响。方法 回顾性分析经病理确诊的50例恶性单发肺结节患者的18F-FDG PET/CT显像资料，测定结节各边缘征象（包括分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征及血管集束征）所在区域的平均标准化摄取值（SUVave）、最大标准化摄取值（SUVmax）及标准化摄取均峰差（ΔSUV）。应用多组间均数比较LSD法分析各边缘征象所在区域18F-FDG摄取是否存在差异。结果 50例恶性单发肺结节患者中，出现毛刺征者35例，SUVave=4.99±2.98，SUVmax=5.87±3.48，ΔSUV=0.88±0.67；出现分叶征者41例，SUVave=6.95±3.30，SUVmax=8.43±3.98，ΔSUV=1.48±1.04；出现胸膜牵拉征者26例，SUVave=4.45±2.03，SUVmax=5.40±2.45，ΔSUV=0.95±0.82；出现血管集束征者30例，SUVave=6.36±3.94，SUVmax=7.78±5.22，ΔSUV=1.42±1.52。分叶征组的SUVave、SUVmax及△SUV明显大于毛刺征组及胸膜牵拉征组，差异均有统计学意义（LSD法，P=0.008、0.006、0.015及P=0.002、0.003、0.049）；血管集束征组的SUVave及SUVmax明显大于胸膜牵拉征组，差异有统计学意义（LSD法，P=0.026、0.026）。结论 肿瘤不同生长模式的区域18F-FDG摄取程度存在差异，18F-FDG PET/CT显像能够很好地反映增殖性生长与浸润性生长在同一肿瘤不同区域分布的异质性。

肺癌^(18)F-FDG PET/CT边缘征象与代谢参数的关系研究

目的探讨肺癌PET/CT中的病灶氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)摄取程度与边缘征象等影像特征的关系。方法回顾性分析65例原发肺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT影像资料,对各肿瘤大小和边缘征象进行观察分析,同时对病灶的最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(avg))、峰值标准摄取值(SUV_(peak))、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)等代谢参数进行测量,依据病灶大小分为肿块组及结节组,并进行统计分析。结果不同肺癌病理类型的实性病灶代谢参数差异不显著(P>0.05);肺癌病灶大小对代谢参数有显著影响,肿块组病灶代谢程度高于结节组病灶(P<0.05);分叶征、血管集束征阳性组病灶代谢程度大于阴性组(P<0.05);病灶携带边缘征象种类越多其代谢水平越高。结论肺癌PET/CT边缘征象等影像特征与病灶18F-FDG摄取存在一定程度的相关性,对肺癌临床诊治具有重要参考价值。

乳腺癌X线边缘毛刺征、边缘分叶征与患者生物学因子水平及分子分型的关系

目的研究乳腺癌X线边缘毛刺征、边缘分叶征与患者生物学因子水平及分子分型的关系。方法选取2018年4月至2021年9月本院收治的233例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行切除术,并经术后病理组织活检证实,行免疫组化法测定雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)、人类上皮生长因子-2(Human Epidermal Growth Factor-2,Her-2)、Ki-67和p53水平,分析乳腺癌X线毛刺和分叶征象,以及分析乳腺X线摄影术边缘征象与分子分型和生物学因子的相关性。结果233例乳腺癌患者中,Luminal A型51例,Luminal B型114例,HER-2过表达型39例和三阴型29例,不同分子分型的边缘毛刺征象差异有统计学意义(χ2=67.032,P<0.001),Luminal A型和Luminal B型中乳腺癌毛刺表达率较高。不同分子分型边缘分叶征象差异有统计学意义(χ2=14.849,P=0.002),Luminal B型和三阴型中乳腺癌分叶征象表达率较高。边缘毛刺征象与ER和PR阳性表达率相关;边缘分叶征象与ER和HER-2阳性表达率相关。乳腺癌X线边缘毛刺征象与ER和PR阳线表达由弱到强的分布趋势存在明显关系。乳腺癌X线边缘分叶征象与ER阳性表达由弱到强的分布趋势存在明显关系。结论乳腺癌X线边缘毛刺征象与Luminal A和Luminal B分子分型直接相关,而无毛刺征象多出现在三阴型乳腺癌;分叶征象可用于判断Luminal B型和三阴型,且毛刺和分叶征象与生物学因子阳性表达相关,临床X线摄影术可在一定程度上预测乳腺癌组织的生物学因子表达情况。

肺部炎性肿块的CT诊断

目的 分析肺部炎性肿块的CT表现及其特征 ,提高诊断准确率 ,减少不必要的外科手术。方法 搜集肺部炎性肿块 40例 ,3 0例作增强扫描 ,10例为平扫 ,部分病灶行 3～ 5mm薄层高分辨扫描 ;经手术病理证实 2 0例 ,抗炎治疗后CT随访复查 2 0例。结果 根据形态将肿块分为典型肿块和不典型肿块 ,40例中典型肿块 15例 ,不典型肿块 2 5例 ,不典型肿块表现为方形或多角形。结论 肿块形态不规则或呈方形 ,边缘呈长毛刺或光滑锐利 ,支气管充气征及胸膜尾征对炎性肿块诊断有很大的价值 ,能提高正确的诊断率。