安氏Ⅲ类边缘病例非拔牙矫正的临床评价

目的:评价采用上颌快速扩弓技术与下颌后牙后倾技术相结合的非减数治疗模式治疗青少年安氏Ⅲ类错边缘病例患者后所引发的牙骨性及软组织侧貌的改变。方法:收集9例符合安氏Ⅲ类错边缘病例特征的青少年患者,平均年龄13.4岁,上颌平均拥挤度为(6.7±2.8)mm,下颌平均拥挤度为(2.6±0.4)mm。采用Hyrax上颌快速扩弓装置及固定矫正装置予以治疗。治疗前、后进行X线头影测量分析,使用SPSS11.0软件包对数据进行配对t检验。结果:治疗前后比较,SNA增大1°,A点前移1.69mm,SNB减小0.69°,B点后退1.88mm,两者相结合,导致ANB增大1.69°(P<0.05);下颌平面下旋1.50°,Y轴角增大0.88°,表明下颌出现下旋(P<0.05);上切牙唇倾度增加4.75°(P<0.05),下切牙唇倾度无明显变化;鼻唇角无明显变化,上唇位置前移1.00mm(P<0.05),下唇位置后退0.63mm,使得上、下唇突度的差异度减小(P<0.05)。结论:该治疗模式有利于患者矢状向骨性关系及上、下唇关系的改善。

上颌种植支抗辅助自锁矫正器滑动机制探讨

目的:评价上颌种植支抗结合自锁矫正器非拔牙矫治成人边缘病例的效果。方法:选取20例中度拥挤成人病例,分为G1和G2组。G1组10例,上颌种植支抗辅助自锁矫正器治疗,其中男6例,女4例,年龄18～26岁,平均22岁;G2组10例,单纯自锁矫正器治疗,男女各5例,年龄19～25岁,平均年龄23岁。分别测量分析治疗(或治疗第1阶段牙弓排齐整平拥挤解除)前后模型、头颅定位侧位片。采用SAS8.02软件包对模型测量数据及头影测量分析数据进行统计学处理。结果:2组患者治疗(或第1阶段治疗结束)后上颌磨牙区及前磨牙区宽度均扩大,组间差异无统计学意义;2组上颌第一磨牙倾斜角度改变不明显,组间差异无统计学意义。2组治疗(或第1阶段治疗)前后上切牙唇倾度、上切牙凸距均增大,但G1组较G2组更好地控制了上前牙的位置,组间差异有统计学意义。G1组上颌第一磨牙后移,G2组第一磨牙几乎没有移动,组间差异具有统计学意义。结论:上颌种植支抗结合自锁矫正器,可以通过扩大牙弓宽度,增加牙弓后段深度,非拔牙矫治中度拥挤病例。与单纯自锁矫正器治疗相比,更好地维持了上前牙的位置,保持良好的鼻唇关系、上唇突度和侧貌,较传统的口外弓及摆式矫治器具有一定的优势。

邻面去釉术在矫正牙列拥挤中的应用

目的利用邻面去釉技术对轻中度牙列拥挤进行矫正,以达到解除拥挤观、使其稳定的效果。方法采用直丝弓矫治技术结合邻面去釉术对15例患者进行矫治。结果患者均取得满意疗效。结论邻面去釉术在矫治"边缘病例"或Bolton指数异常患者时,是一种值得推广的方法,同时也要严格掌握好适应证。

邻面去釉在轻度牙列拥挤中的应用

目的:邻面去釉是通过邻面牙釉质的片切、调磨再成形,从而获得间隙而为牙列轻度拥挤创造出间隙,达到矫治目的的一种实用方法。方法:采用直丝弓矫治技术结合邻面去釉术进行矫正。结果:20例轻度牙列拥挤病例均得到满意疗效。结论:邻面去釉主要应用于"边缘病例"或Bolton指数异常病例,但要严格掌握其适应证,通过头影测量观察SNA、SNB、ANB角度。

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(四十六) 牙槽外种植支抗在安氏Ⅱ类边缘性病例矫治中的应用

目的:探讨牙槽外种植支抗在边缘性病例矫治中的应用特点及优势。方法:选择2006～2008年在深圳市儿童医院口腔正畸科及夏仕韩口腔诊所就诊的安氏Ⅱ类边缘性病例18例,年龄13～35岁,男8例,女10例。全部病例均采用牙槽外种植支抗,分段或整体移动全牙弓向远中,解决牙弓拥挤或前突问题。结果:所有病例矫治结束均解除拥挤,适度内收前牙,达到侧貌及咬合关系良好状态。经X线头影测量,磨牙平均后移3mm。结论:应用牙槽外种植支抗技术矫治安氏Ⅱ类边缘性病例可以实现快速、精确、高效、安全的矫治,既保留了尽可能多的牙齿,同时又解决了主诉问题。

Wigglegram在拔牙与非拔牙正畸诊断设计中的临床应用

目的探讨Wigglegram所包括的多因素分析对于边缘病例的拔牙诊断价值。方法筛选正畸拔牙非拔牙边缘病例共20例。常规取口内模型,头颅定位侧位片,面像,进行Wigglegram项目分析。对治疗前后PAR指数进行配对t检验。结果20例拔牙边缘病例中,14例采用了非拔牙矫治计划,6例采用了拔牙矫治计划。其中,非拔牙矫治平均时间为12个月,拔牙矫治平均治疗时间为17个月。矫治前后PAR指数分析结果表明牙齿的排列,前牙的覆合覆盖以及后牙的咬合关系均取得了显著性改善(P<0.01)。结论Wigglegram作为考虑拔牙多因素的分析汇总表,可成为临床拔牙边缘病例的诊断工具。