边缘离心性角化棘皮瘤1例

角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)是一种可自愈的皮肤假性肿瘤,亦可称之为原发性鳞状细胞癌、皮脂性软疣、鳞状细胞假上皮瘤等。KA目前可分为3型,即单发型、多发型及发疹型。单发型可见3种罕见临床类型:巨大角化棘皮瘤、边缘离心性角化棘皮瘤(keratoacanthoma centrifugal margina,KCM)、甲下角化棘皮瘤[1]。本病例治疗上以盐酸多西环素联合阿维A胶囊序贯应用,减少不必要过度治疗,为临床KCM的诊治提供一定的借鉴意义。

自愈性边缘离心性角化棘皮瘤一例

边缘离心性角化棘皮瘤（keratoacanthoma centrifu－gum marginatum，KCM）是角化性棘皮瘤（keratoacan-thoma，KA）非常少见的一种类型，而自愈性的则更为罕见。作者报道了1例白愈性边缘离心性角化性棘皮瘤。

易被误诊的角化棘皮瘤1例

报告1例易被误诊的角化棘皮瘤(KA)。患者女性,66岁,面部丘疹3周余。皮肤科检查示:右颧部可见1枚1 cm×1 cm大小淡红色半球形结节,境界清楚,表面光滑,中央可见孔样开口及痂皮,结节表面可见毛细血管扩张,质地偏硬,无压痛。结合病理诊断为KA。对于单发型KA,手术切除是标准治疗。

手指角化棘皮瘤1例

角化棘皮瘤又称自愈性原发性鳞状细胞癌(简称鳞癌)、皮脂性软疣、鳞状细胞假上皮瘤等,是一种可以自愈的皮肤假性肿瘤,其临床症状与病理结果均与鳞癌高度类似。整个病程可分为生长期、静止期及自然消退期3个阶段。

多发性边缘离心性角化棘皮瘤一例

报告国内首例多发性边缘离心性角化棘皮瘤（keratoacanthoma centrifugum marginatum）.患者女,37岁,以面部陆续出现丘疹和斑块4个月而就诊.皮肤科检查：患者面部散在数十个大小不等、边界清楚的淡红色或近肤色、火山口状丘疹及地图状斑块;丘疹中央呈脐凹状并有灰褐色角质状物;斑块边缘呈堤状隆起,内侧覆较厚褐色痂样角质物,中央部分消退;组织病理示：角化过度和角化不全,表皮呈条索状向真皮不规则延伸,可见鳞状涡和角囊肿样结构,肿瘤细胞胞质嗜酸性毛玻璃样,符合角化棘皮瘤特征;结合临床与病理诊断为多发性边缘离心性角化棘皮瘤.口服阿维A及外用维A酸治疗后痊愈,随访3年未复发.

边缘性离心性角化棘皮瘤1例

1病历摘要 患者男。40岁。30年前无明显诱因患者右小腿出现丘疹，伴瘙痒，皮损逐渐增多、增大，曾在当地医院治疗（具体不详），效果不佳，为求进一步诊治，患者于2015年9月4日来我科门诊就诊。患者既往体健，无内脏及肿瘤病史，无食物、药物过敏史。家族中无类似疾病患者。

多发性离心性边缘型角化棘皮瘤1例

患者女,65岁。右手背陆续出现丘疹和斑块2年。皮肤科情况:患者右手背散在数十个大小不等、边界清楚的肤色火山口状丘疹及斑块;丘疹中央呈脐凹状并有褐色角质状物;斑块边缘堤状隆起,内侧覆较厚褐色痂样角质物,中央部分消退。皮损组织病理示:表皮角化过度和角化不全,可见火山口样病变,中央充满角栓,两侧为表皮护翼,由舌状鳞状细胞向真皮深层推进,可见鳞状涡和角囊肿样结构,肿瘤细胞毛玻璃样,真皮浅层混合炎细胞浸润。结合临床与病理诊断为多发性离心性边缘型角化棘皮瘤。

泛发性发疹性角化棘皮瘤一例

患者,女,54岁。周身多发丘疹和结节5个月。皮肤科查体:全身散在粟粒至黄豆大的丘疹,其上可见白色鳞屑不易剥除,部分皮损表面可见菜花状改变;唇上缘可见一花生大红色结节,边界清晰,质地较硬,中央有“火山口”样溃疡,内含角质,表面可见毛细血管扩张。皮损组织病理示:鳞状上皮增生,棘细胞层增厚,角化亢进伴角化不全,表皮可见血痂角化层小灶,表皮突向下延伸,下端增宽呈杵状,真皮浅层毛细血管周围可见慢性炎细胞浸润。诊断:泛发性发疹性角化棘皮瘤(GEKA)。

局部外用氟尿嘧啶治疗边缘性离心性角化棘皮瘤疗效报道

Keratoacanthoma centrifugum marginatum (KCM) is a rare variant of keratoacanthoma, characterized by progressive peripheral growth with concomitant healing of the central area ofthe tumor. We present a patient with KCM who was treated with topical 5% 5-fluorouracil. This is the third reported caseof KCM treated with this agent.

阴茎角化棘皮瘤1例报告并文献复习

目的:探讨阴茎角化棘皮瘤(KA)的临床诊疗特点。方法:报道1例阴茎角化棘皮瘤患者的诊治情况,并结合文献进行复习。结果:患者因发现“阴茎头新生物4个月”入院,诊断为阴茎肿瘤,行肿瘤切除术,病理检查示鳞状上皮增生、肥厚、角化过度,诊断为:阴茎角化棘皮瘤。术后随访无复发转移。结论:角化棘皮瘤是一种较特殊的良性肿瘤,有潜在恶性可能,术后应密切随访。

前胸巨大角化棘皮瘤1例

患者男,79岁。左前胸肿物3个月,伴触痛1个月。皮肤科情况:左前胸锁骨下可见5.5cm×5.0cm大小红色半球形肿物,中央破溃,出血,结痂,呈火山口样凹陷。皮损组织病理示:表皮中充满角蛋白,真皮内可见大量由大而淡染的角质形成细胞组成的瘤细胞巢,及以淋巴细胞为主的单一核细胞浸润。诊断:角化棘皮瘤。

角化棘皮瘤的皮肤镜表现

皮肤镜是一种无创性的在体皮肤表面显微镜诊断技术，通过皮肤镜观察到的形态特征与组织病理学变化有着特殊和相对明确的对应关系。对多种皮肤病具有较高的诊断价值，可以提高肉眼诊断的准确率。角化棘皮瘤在临床表现及组织病理上均十分类似鳞状细胞癌（SCC），常被认为是SCC的变异型，少数患者有复发和恶化的危险。对于临床怀疑但又不能十分确定的皮损，早期诊断并及时切除非常重要。本文对10例角化棘皮瘤患者的皮肤镜特点进行回顾性分析．探讨皮肤镜作为角化棘皮瘤无创诊断的可行性。

角化棘皮瘤消退机制的研究进展

角化棘皮瘤是好发于老年人曝光部位的上皮细胞肿瘤,临床行为表现为快速生长后能自行消退,其疾病分类学位于良性和恶性之间。角化棘皮瘤的消退可能与毛囊周期、细胞凋亡及机体的免疫功能相关。本文总结了诱导角化棘皮瘤消退的生物学机制,如Wnt/维甲酸信号通路的相互作用,p53、bcl-2、bcl-xL、bak在细胞凋亡中的作用,以及几种免疫相关细胞的作用机制。可以为角化棘皮瘤治疗方式及时机的选择提供理论依据。

单发型角化棘皮瘤57例临床及组织病理分析

目的：分析角化棘皮瘤的临床及组织病理特征、治疗和预后，以期理解其生物学本质，指导临床诊断及治疗。方法：对57例角化棘皮瘤（KA）患者的临床资料、组织学特征进行分析，大部分患者进行随访。结果：57例KA均为单发结节，男女比例1：1．04。组织病理观察可见84．21％的患者呈“火山口”样，基底部有混合性炎性细胞浸润。71．93％患者见嗜酸性粒细胞，45．61％的患者见浆细胞。89．47％的患者可见角囊肿，54．39％的患者见表皮内微脓肿。92．98％患者的肿瘤基底部不超过真皮汗腺水平。49．12％患者的基底部肿瘤细胞巢见非典型增生，1．75％患者癌变。随访35例患者，期限为1-5年，34例健在，肿瘤无复发，1例KA癌变患者死于原发性肺癌。结论：角化棘皮瘤的诊断需结合临床及组织病理检查。建议手术切除，虽然偶可癌变，但预后较好。

角化棘皮瘤63例临床表现及组织病理分析

目的探讨角化棘皮瘤的临床及组织病理学特点。方法回顾分析2011年1月-2014年8月本科诊治的63例角化棘皮瘤患者的临床及组织病理资料。结果 63例角化棘皮瘤均为单发型皮损,男∶女=0.85∶1。49例(77.78%)>50岁。成熟期角化棘皮瘤48例。4例符合消退期角化棘皮瘤病理改变,其中1例出现典型皮角。6例符合早期角化棘皮瘤病理改变。5例细胞异型性比较明显,其中2例病理性核分裂较多,呈浸润性生长,该2例术后予光动力疗法治疗。所有病例随访至今,均未见复发。结论角化棘皮瘤临床上容易被误诊,需结合临床表现与组织病理检查确诊。单发型皮损建议手术切除治疗,必要时可行光动力疗法治疗。

面部巨大型角化棘皮瘤1例

角化棘皮瘤（kemtoacanthoma，KA）是一种可以自愈的皮肤肿瘤．在临床和组织病理学上类似鳞状细胞癌（squamous cell—carcinoma，SCC）。KA大部分发生于皮肤白皙的中老年人曝光部位。有调查显示，白种人KA患者中1／3可以同时发生SCC，而在浅黑肤色和日本人中则较罕见.最近笔者收治1例巨大型角化棘皮瘤患者，现报告如下。

面部角化棘皮瘤恶变为鳞癌1例

报告 1例面部角化棘皮瘤恶变的住院患者。重点对角化棘皮瘤和鳞状细胞癌是两个独立的疾病 ,还是同一个疾病谱不同阶段进行讨论。

角化棘皮瘤与鳞状细胞癌增殖特性的比较研究

用PC10免疫组化染色观察了增殖细胞核抗原（PCNA）在角化棘皮瘤（KA）和鳞癌（SCC）中的表达。在KA中，PCNA阳性细胞主要分布于基底层和基底上层，而在SCC中，则广泛分布于肿瘤细胞团中。PCNA阳性指数在KA组中为22．3％～40．8％，平均32．6％，而在SCC组中则高达41．0％～80．9％，平均63．2％。两组间有显著性差异（P＜0．01），而且两组间个例PCNA阳性指数没有重叠。这种增殖特性的显著差异提示KA和SCC是两种性质不同的肿瘤。而PCNA阳性指数可能对鉴别KA和SCC有帮助。