丙泊酚对成年癫痫患者左侧大脑新皮质与边缘系统立体定向脑电图的影响

目的探究不同效应室浓度丙泊酚对成年癫痫患者左侧大脑新皮质与边缘系统立体定向脑电图(SEEG)的影响。方法选择2021年1月—2022年12月于我院癫痫外科行机器人立体定向辅助左侧颅内电极植入术后择期电极拔除的患者14例,根据植入电极位置将患者分为新皮质组和边缘系统组,记录并比较两组患者术中丙泊酚效应室浓度分别为0、2、3、4、5 mg/L(后简称D1~D5浓度)时SEEG的δ、θ、α、β、γ波各波段功率范围和功率百分比,以及δ-γ、θ-γ、α-γ、β-γ相位幅度耦合(PAC)的调制指数(MI)。结果D2~D5浓度时,边缘系统组和新皮质组患者立体定向脑电图γ波功率范围显著低于D1浓度时(F=15.13、20.33,t=4.33~8.72,P<0.05);D3浓度时,边缘系统组患者α波功率百分比显著高于D1、D2浓度时(F=23.38,t=5.52、9.38,P<0.05);D3~D5浓度时,边缘组患者θ-γ、α-γPAC MI均显著低于D1浓度时(F=13.64、18.77,t=7.62~17.68,P<0.05)。结论丙泊酚可以引发成年癫痫患者左侧大脑新皮质及边缘系统的SEEGγ波功率范围降低以及边缘系统SEEGθ-γ、α-γ的PAC降低。

丙泊酚对成年癫痫患者大脑边缘系统脑电的影响

目的观察不同效应室浓度丙泊酚对成年癫痫患者大脑边缘系统立体定向脑电图(SEEG)的影响。方法选取青岛大学上海临床医学院癫痫外科2021年1月至2022年12月收治的行ROSA机器人辅助颅内电极植入术(植入电极位于大脑边缘系统)后拔除电极手术治疗的成年癫痫患者14例。根据植入大脑边缘系统的电极位于左侧或右侧大脑,将患者分为A组(左侧)和B组(右侧),每组各7例。随着丙泊酚效应室浓度增加,分别记录5个浓度组,即D1组(0μg/mL)、D2组(2μg/mL)、D3组(3μg/mL)、D4组(4μg/mL)和D5组(5μg/mL)。观察不同效应室浓度丙泊酚对左、右两侧大脑边缘系统脑电图的影响。结果在A组内,D2、D3、D4、D5组与D1组比较,γ波功率明显降低(P<0.05);D3、D4、D5组与D1组比较,θ-γ、α-γ相位幅度耦合(PAC)调制指数明显降低(P<0.05)。在B组内,D2、D3、D4、D5组与D1组比较,γ波功率、θ-γ、α-γPAC调制指数均未见明显降低(P>0.05)。结论在成年癫痫患者左侧边缘系统,丙泊酚可引发γ波功率降低,θ-γ、α-γPAC调制指数明显降低。提示丙泊酚麻醉可能与γ波功率降低、脑电活动PAC降低有关。

基于“前额叶–边缘系统网络”针刺治疗抑郁症的初步探索

抑郁症作为一种常见的心理障碍,其病理机制主要涉及“前额叶–边缘系统网络”的结构和功能异常。本研究深入探讨了抑郁症的神经机制,聚焦于“前额叶–边缘系统网络”的异常。通过详细分析前额叶、边缘系统及其子结构在抑郁症中的作用,特别关注杏仁核、前扣带回等,强调了额叶–边缘系统网络在情绪调控中的关键性。基于这一理论基础,探讨了针对该网络的治疗方法,包括前额叶的头针疗法和边缘系统的腹针疗法。通过整合现有研究支持,提出了治疗潜在机制和效果。这一初步探索为未来更深入、全面研究抑郁症治疗提供了启示,为基于“前额叶–边缘系统网络”的针刺治疗开辟新途径。

丘脑-边缘系统参与急性疼痛慢性化的研究进展

疼痛是一种复杂的感觉和情绪情感体验。急性疼痛避免机体过度受伤,而持续或反复发作的疼痛可能会发展为慢性疼痛。慢性疼痛的发病率逐年上升,影响了超过15%的世界人口,严重增加了社会经济负担。近年来,随着脑成像技术的进步,急性疼痛慢性化的神经回路机制得到广泛的研究。本文从神经影像学和动物实验模型相结合的角度,阐述了疼痛的感觉-识别(丘脑)和情绪-情感(边缘系统)相关大脑区域在急性疼痛慢性化中的潜在变化,为开发理想的慢性疼痛治疗方案提供见解。

慢性应激大鼠脑边缘系统病理应激效应研究

目的 观察慢性应激状态大鼠脑边缘系统超微结构病理变化及超氧化物歧化酶 (SOD)活力 ,探讨慢性应激自由基对脑损害作用及超微结构改变。方法 采用大平台水环境建立慢性应激大鼠模型 ,分别取边缘系统额叶、海马、下丘脑组织 ,电镜观察神经细胞超微结构变化、测定组织匀浆SOD活力。结果 慢性应激组大鼠额叶、海马及下丘脑SOD活力均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,病理形态学改变 ,镜下观察海马、下丘脑神经细胞减少 ,核仁碎裂 ,核膜皱缩 ,胞质内细胞器变性 ,线粒体肿胀、空泡变性 ,神经纤维髓鞘变性。结论 慢性应激脑组织SOD活力增高 ,自由基对边缘系统下丘脑、海马的损害 。

氟烷、甲氧氟烷、氨氟醚和异氟醚麻醉在边缘系统的定位

了解吸入麻醉在边缘系统的作用部位，为进一步探讨吸入麻醉作用机理打基础．方法：SD大鼠30只、分别吸入甲氧氟烷、氟烷、氨氟醚和异氟醚麻醉1h．应用c－fos基因免疫组织化学方法，光镜观察Fos蛋白阳性神经元在边缘系统的分布并计数。结果：边缘系统内有9个神经核团参与吸入麻醉作用的调控，分别是终纹床核、外侧隔核、杏仁外侧核、杏仁内侧核、杏仁中核、海马回嗅觉小岛、海马回Ⅰ区、外侧缰核和内侧缰核．结论：吸入麻醉剂在边缘系统作用部位并不是弥散的而是具有明确的作用位点，但对各核团之间的纤维联系统方式和作用机制，尚待进一步研究．

短时吸入安氟醚、异氟醚对大鼠边缘系统c-fos基因表达的影响

目的 探讨短时吸入安氟醚、异氟醚麻醉对大鼠边缘系统c fos原癌基因表达的影响。方法 18只SD♂大鼠随机均分为 3组 :对照组、安氟醚组、异氟醚组 ,每组 6只。用c fos免疫组化技术观察短时吸入 2 %安氟醚或 2 %异氟醚对大鼠边缘系统c fos原癌基因的表达的影响。结果 安氟醚、异氟醚两组大鼠的杏仁中介核、杏仁内侧核、杏仁基外侧核、外侧僵核、正中视前核、外侧隔核、终纹床核、隔下丘脑核、下丘脑室周核、视上核等 10个核团Fos免疫样 (fos likeimmunoreactive ,FLI)阳性神经元数目均增加。除安氟醚组杏仁内侧核和视上核增加不明显 (P >0 0 5)外 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 边缘系统中杏仁中介核、杏仁基外侧核、外侧僵核、正中视前核、外侧隔核、终纹床核、隔下丘脑核、下丘脑室周核等 8个核团可能参与了安氟醚、异氟醚的麻醉诱导过程 。

银杏内酯和银杏叶提取物对纹状体和边缘系统多巴胺及其代谢产物含量的影响

应用高效液相色谱电化学检测方法，发现银杏内酯10mg／kg给大鼠灌胃6d，能够升高纹状体多巴胺（DA）含量和DA与二羟苯乙酸（DOPAC）和高香草酸（HVA）比值，降低边缘系统HVA含量，但升高DA／DOPAC，DA／HVA比值。银杏叶提取物50mg／kg给大鼠灌胃6d，对纹状体和边缘系统DA／HVA比值有升高作用。提示银杏内酯和银杏叶提取物对大鼠纹状体和边缘系统DA代谢有一定抑制作用。

捕食应激过程中大鼠脑边缘系统一氧化氮合酶神经元的变化

探讨应激状态下大鼠脑边缘系统内一氧化氮合酶 (Nitricoxidesynthase,NOS )阳性神经元的变化及这种变化与脑神经元损伤发生的关系。采用捕食应激动物模型 ,将 80只雄性SD大鼠随机分为 3组 :对照组 (n =2 0 )、单纯捕食应激组 (n =30 )、加强捕食应激组 (n =30 )。采用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH d)组织化学方法 ,研究应激后 1、 3、 6、 12、 2 1、 30dNOS阳性神经元的分布规律。结果表明 :对照组NOS活性平稳 ,但应激后NOS活性变化明显。与对照组比较 ,应激 1- 3d ,单纯应激组和加强应激组NOS阳性神经元数目在皮质、纹状体、海马、下丘脑等部位增多 ,即NOS活性升高 ;第 4 - 12d ,NOS活性进一步升高 ,除皮质外与对照组相比具显著性差异 (P <0 0 1) ;其中 ,应激单纯组和加强组海马和下丘脑室旁核分别在第 6d、第 12dNOS活性最高。从第 13d起NOS阳性神经元的活性开始逐渐降低 ;到第 30dNOS活性下降明显 ,但其活性仍高于对照组 (P <0 0 5 )。对于同一时间点而言 ,与对照组相比 ,加强应激组的NOS活性变化大于相应的单纯应激组。结果提示 :NOS活性程度与心理应激程度密切相关 ;

急性应激大鼠脑边缘系统生化病理变化

目的 :探讨急性应激时NO等自由基对脑损害作用及超微结构的影响。方法 :建立急性应激大鼠模型 ,分别取边缘系统额叶、海马、下丘脑组织 ,电镜观察神经细胞超微结构变化、测定组织匀浆NO含量和SOD活力。结果 :急性应激组大鼠额叶、海马及下丘脑SOD活力均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,NO含量在海马、下丘脑升高明显 (P <0 0 5 ) ,光镜和电镜下的海马、下丘脑神经细元减少 ,核仁碎裂、胞质内细胞器减少。结论 :急性应激脑组织NO含量和SOD活力增高 ,可对边缘系统下丘脑、海马造成损害。

纤维束示踪成像评价复发缓解型多发性硬化患者边缘系统纤维通路损伤

目的利用扩散张量纤维束示踪成像评估多发性硬化(MS)边缘系统纤维通路损害。方法对20例复发缓解型MS患者(MS组)和20名健康志愿者(对照组)进行纤维束示踪成像。追踪扣带束、穹窿、钩束,获得相应纤维条数、FA值、MD值。并进行统计学分析。结果与对照组比较,MS组扣带束、穹窿、钩束FA值均减低(P均<0.01),MD值均升高(P均<0.05)。MS组穹窿纤维条数较对照组减少(P<0.001)。MS组中左侧与右侧钩束纤维条数、对照组中左侧与右侧钩束FA值、纤维条数差异均有统计学意义(P均<0.05)。MS组扣带束、钩束FA值与EDSS评分呈负相关(r=-0.572、-0.665,P均<0.05),MD值与EDSS评分呈正相关(r=0.627、0.603,P均<0.05)。结论纤维束示踪成像对评估MS边缘系统纤维通路损害及监测临床进程有重要应用价值。

边缘系统低级别胶质瘤与顽固性癫痫

目的 探讨边缘系统低级别胶质瘤致顽固性癫痫的临床特征、手术方法及疗效。方法 对自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 12月本科因顽固性癫痫进行手术切除的 11例边缘系统低级别胶质瘤作一回顾性分析。结果 11例患者中 10例以癫痫起病 ,平均病程 2 6个月 ,发作类型为复杂性部分性发作和继发性全身发作。 11例患者均经扩大翼点入路行胶质瘤全切加上标准前颞叶切除。术后病理为少枝突胶质瘤 3例 ,星形细胞瘤 级 5例 ,星形细胞瘤 ～ 级 3例。 11例患者随访 10个月～ 3年 ,复查 CT或 MRI检查 ,无肿瘤复发迹象 ,癫痫控制满意。结论 边缘系统低级别胶质瘤致顽固性癫痫 ,病程长 ,久治不愈 ,年龄偏轻 ,通过完全的肿瘤切除加上标准前颞叶切除 ,可大大降低肿瘤的复发率 ,极好地控制癫痫。

边缘系统脑炎的临床及影像学研究进展

通过综合近年来国内外的相关文献,以临床和影像学的表现为基础,对边缘系统脑炎(limbic encephalitis,LE)的病因、发病机制、分类、临床表现、影像学及其他检查,诊断以及治疗等多个方面的近期研究现状作一综述,从而进一步提高诊断率,为临床治疗提供比较可靠的依据。

西比灵对大鼠脑缺血边缘系统细胞凋亡及其调节基因转录的影响

目的 研究西比灵对大鼠急性脑缺血边缘系统细胞凋亡及 bcl- 2家族、白介素 - 1β转化酶 (ICE)基因的影响及机制。方法 制作大鼠大脑中动脉阻塞 (MCAO)模型 ,监测生理盐水对照组、西比灵 5 0μg干预组和西比灵 10 0μg干预组的颞皮质、海马和下丘脑的凋亡细胞数、bcl- 2和 ICE基因阳性转录细胞数的动态变化。结果 西比灵 10 0μg干预组各时相的凋亡细胞数极显著低于其它两组 (P<0 .0 0 1)。生理盐水对照组和西比灵 5 0μg干预组各部位于再灌注 2 4小时 bcl- 2基因转录开始下降 ,急剧下降期位于再灌注 2 4～ 48小时。西比灵 10 0μg干预组于再灌注 2 4小时开始下降 ,并于以后各时相继续缓慢下降并始终未达谷底。西比灵5 0μg干预组与生理盐水对照组各时相点无显著差异 (P>0 .0 5 )。西比灵 10 0μg干预组各时相的 bcl- 2基因阳性转录细胞数显著高于其它两组 (P<0 .0 5 )。 ICE基因的同期转录水平几乎与 bcl- 2基因转录水平呈反向变化。结论 脑缺血及再灌注时 bcl- 2基因转录受抑制 ,而 ICE基因转录上调 ,西比灵能显著削弱这些基因转录的变化、减轻细胞凋亡。西比灵的这种作用有剂 -效依赖性。

双重病理所致颞叶癫痫边缘系统MRI影像学表现

目的:总结双重病理(DP)所致颞叶癫痫(TLE)的边缘系统MRI影像学改变及特征。方法:对DP所致TLE 36例(左侧组20例,右侧组16例)与正常对照组(36例)进行多模态MR成像,分析两组边缘系统所在脑区T1WI灰质体积、指数化表观扩散系数(eADC)、脑血流量(CBF)差异,并进行统计学分析。结果:结构像及功能像均发现左侧、右侧TLE组边缘系统脑区与对照组差异具有统计学意义(FDR校正,P≤0.001),功能成像显示更广范围脑区分布,检出最明显异常为病侧海马及海马旁回、眶额皮质,其次为杏仁核、扣带回、内侧额上回,最后为额叶直回、丘脑,右侧组可累及对侧部分边缘系统脑区。结论:左、右侧DP所致TLE边缘系统损伤具有差异性,右侧组异常范围大于左侧。多模态MRI对边缘系统损伤评估具有重要价值。

大鼠边缘系统神经肽Y免疫阳性神经元的分布

目的研究大鼠边缘系统内神经肽Ｙ（ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ，ＮＰＹ）免疫反应神经元的分布。方法健康雄性ＳＤ大鼠１０只，主动脉灌注固定，开颅取脑。ＡＢＣ免疫组织化学染色。结果下丘脑内存在大量神经肽Ｙ免疫阳性神经元，其密度Ｃａｌｅｊａ岛＞海马＞梨状内核＞扣带前皮质。结论ＮＰＹ免疫阳性神经元可能参与内脏、学习和记忆等活动的调节。

脑缺血边缘系统细胞凋亡及机制研究

目的 :研究急性脑缺血边缘系统bcl- 2家族及白介素 - 1β转化酶 (ICE)基因的同期转录变化特征及其与细胞凋亡的关系 ,并探讨牛磺酸对其影响和可能机制。方法 :制做MCAO模型 ,在立体定向仪引导下行侧脑室给药 ,监测空白对照组、生理盐水干预组和牛磺酸干预组的脑梗塞容积、颞皮质、海马和下丘脑的凋亡细胞数、bcl- 2基因阳性转录细胞数和ICE基因阳性转录细胞数的动态变化。结果 :正常脑组织颞皮质、海马和下丘脑 3部位的bcl- 2基因均有密集转录。空白对照组和生理盐水干预组各部位于再灌注 2 4h ,bcl- 2基因转录开始下降 ,急剧下降期位于MCAO后 2 4h～ 4 8h。牛磺酸干预组于再灌注 2 4h开始下降 ,并于以后各时相继续缓慢下降而始终未达低谷。牛磺酸干预组各时相的bcl- 2基因阳性转录细胞数显著高于其它两组 (P <0 .0 5 )。ICE基因的同期转录水平几乎与bcl- 2基因转录水平呈反向变化。结论 :脑缺血及再灌注时bcl- 2基因转录受抑制 ,而白介素 - 1β转化酶基因转录上调 ,牛磺酸有显著减轻这些基因转录、细胞凋亡和缩小脑梗塞容积的作用。

吗啡戒断性焦虑大鼠边缘系统CaMK Ⅱ含量及其磷酸化水平的改变

目的:观察吗啡戒断大鼠焦虑产生时其边缘系统主要脑区/核团、海马、杏仁核、前额叶皮质神经细胞CaMK Ⅱ的含量和磷酸化水平的改变。方法:48只大鼠随机分为生理盐水对照组(n=18)、模型组(n=18)、丁螺环酮组(n=12)。模型组和丁螺环酮组用剂量递增法建立大鼠吗啡依赖模型,停药后,丁螺环酮组给予丁螺环酮,模型组给予生理盐水。在吗啡自然戒断的72 h,用高架十字迷宫检测其焦虑行为,然后再用蛋白免疫印迹技术检测各组大鼠海马、杏仁核、前额叶皮质神经细胞CaMK Ⅱ的含量和磷酸化水平。结果:与生理盐水对照组和丁螺环酮组比较,模型组CaMK Ⅱ蛋白含量和β亚基磷酸化水平均显著升高(均P<0.01)。结论:吗啡戒断大鼠的边缘系统海马、杏仁核、前额叶皮质神经细胞CaMK Ⅱ含量、CaMK Ⅱβ亚基磷酸化水平的增高,这可能是吗啡依赖戒断焦虑行为产生的分子机制之一。

神经导航辅助显微手术治疗边缘系统胶质瘤(附36例分析)

目的探讨神经导航辅助显微手术治疗边缘系统胶质瘤的疗效。方法回顾性分析神经导航辅助显微手术治疗36例边缘系统胶质瘤的临床资料,对神经导航术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组神经导航平均注册误差(1.6±0.8)mm,肿瘤和大脑中动脉、基底核等重要解剖结构定位准确。肿瘤全切除30例,部分切除6例。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论神经导航辅助显微手术治疗边缘系统胶质瘤具有定位准确、可动态示踪、实时导航、侵袭性小和安全可靠等优点,有助于提高肿瘤全切除率及减少手术并发症,是边缘系统胶质瘤治疗的首选方法。