组织速度成像在急性心肌缺血中的应用

目的探讨组织速度成像在急诊室对急性心肌缺血患者的临床诊断价值。方法应用配备高级心血管定量分析软件的GE Vivid 7超声诊断仪器对32例正常人及25例急性心肌缺血患者的左心室心肌18节段组织速度及速度达峰时间进行定量分析。结果正常组左心室基底段、中间段和心尖段的组织速度依次递减,基底段最大,心尖段最小。速度达峰时间均一致;急性心肌缺血组左室各节段速度均减低,但差异无统计学意义。各节段速度达峰时间不同步,缺血的心肌节段较其他节段延迟明显,并有统计学差异。正常组心肌组织速度均大于急性心肌缺血组并有统计学差异。结论组织速度成像可作为急性心肌缺血临床诊断的新指标。

D-二聚体在评估下肢深静脉血栓形成溶栓效果中的价值

目的:观察下肢深静脉血栓形成(DVT)患者在溶栓过程中D-二聚体(DD)的达峰速度,探讨DD的达峰速度与溶栓效果的关系。方法:41例DVT患者分为系统溶栓组和导管接触性溶栓组,观察两组患者的DD峰值、达峰速度及疗效,采用Pearson法分析DD达峰速度与血栓溶栓率及下肢消肿率的相关性。结果:两组都在溶栓治疗后的第2天DD达峰值,但导管接触性溶栓组DD峰值及达峰速度明显高于系统溶栓组,导管接触性溶栓组溶栓治疗显效率亦高于系统溶栓组(P<0.01);相关性分析显示,DD的达峰速度分别与静脉通畅、大小腿消肿率呈正相关(r=0.912、0.85、0.86,P<0.01)。结论:可通过监测DD的达峰速度简单评估溶栓效果,导管接触性溶栓临床疗效优于系统溶栓。

多普勒超声技术评价妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫的临床研究

目的探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉包括脐动脉（UA）、静脉导管（DV）和大脑中动脉（MCA）阻力指标预测宫内缺氧的早期诊断价值。方法运用彩色多普勒超声检测203例28~40孕周的正常胎儿和96例脐带绕颈胎儿的UA、DV和MCA搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）,通过对相关血流参数的组间差异性比较,判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧情况。结果两组间胎儿心室壁各节段组织速度参数比较无差异（P〉0.05）,两组间静脉导管的PS值及脐动脉的ED值比较有非常显著的差异（P〈0.05）,脐动脉的RI值及大脑中动脉的RI、S/D值的比较有非常显著的差异（P〈0.05）。结论对脐带绕颈胎儿应用彩色多普勒监测UA、DV和MCA血流参数可能对预测胎儿窘迫有重要的临床应用价值。

血浆D-二聚体检测在评估下肢深静脉血栓患者进行溶栓治疗效果的应用价值

目的 :探讨血浆D-二聚体检测在评估下肢深静脉血栓患者进行溶栓治疗效果中的应用价值。方法 :选择2017年1月至10月期间在海安县人民医院检验科接受治疗的40例下肢深静脉血栓患者作为研究对象。对这40例患者均进行抗凝和置管溶栓治疗。观察这40例患者接受治疗前后血浆D-二聚体的峰值、达峰的速度,并分析其患侧大腿的消肿率、小腿的消肿率、患肢静脉的通畅率与血浆D-二聚体达峰速度之间的相关性。结果 :经相关性分析,患者患侧大腿的消肿率与血浆D-二聚体的达峰速度呈正相关;其患侧小腿的消肿率与血浆D-二聚体的达峰速度呈正相关;其患肢静脉的通畅率与血浆D-二聚体的达峰速度呈正相关。结论 :在对下肢深静脉血栓患者进行抗凝和置管溶栓治疗时,可以将其血浆D-二聚体的达峰速度作为评价其疗效的特异性指标。