达标心率对缺血型心肌病和扩张型心肌病患者的影响

为观察达标心率对缺血型心肌病(ICM)和扩张型心肌病(DCM)患者预后的影响,所有入选ICM和DCM患者均给予常规抗心力衰竭药物及β受体阻滞剂(β-b)治疗,使心率维持于55次/分~60次/分,观察随访1年时的病死率、再入院率、舒张末期左室内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平来评估二者的预后。结果显示,随访结束时ICM患者较DCM患者再入院率低(P=0.037),LVEDd低(P=0.034),LVEF高(P=0.028),收缩压高(P=0.029);对于ICM患者,随访结束时较出院时LVEDd低(P=0.047),LVEF高(P=0.018),收缩压高(P=0.042)。因此,心率达标对ICM患者有助于改善预后,对DCM患者改善不明显,ICM患者心率达标时获益更大。

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用研究

目的评价3种β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭效果。方法整群选取2012年3月—2014年1月该院收治的心力衰竭病例217例为研究对象,按不同治疗方法分为:50例患者应用酒石酸美托洛尔纳入A组,103例应用酒石酸美托洛尔缓释片纳入B组,64例应用富马酸比索洛尔片纳入C组,对比相关指标。结果出院后,A、B、C组、合计心率达标率分别为36.0%、30.1%、20.3%、28.6%,高于入院前8.0%、5.8%、6.3%、6.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后,A、B、C组平均剂量分别为(46.3±22.0)mg/d、(57.9±34.4)mg/d、(5.32±3.1)mg/d高于入院前(41.4±25.1)mg/d、(39.4±23.1)mg/d、(3.74±2.0)mg/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论住院CHF患者β-受体阻滞剂用药率较高,但剂量偏少,心率达标率较低,应尽量遵照指南推荐标准用药。