分区达标控制法求解海域环境容量

提出可考虑二维扩散的分区达标控制法用于求解海域环境容量．引进贡献度系数将二维容量问题定义为线性规划问题，使各类水功能区在达到所对应的环境标准的前提下各排污口污染物允许排放量之和最大，并给出了用二维扩散模型计算贡献度系数的方法．将分区达标控制法应用于汕头市海域环境容量研究。

中药膏方联合ACR达标控制方案治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察中药膏方联合ACR达标控制方案治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:120例活动期RA患者随机分为两组,对照组(60例)采用ACR达标控制方案(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康)治疗,观察组(60例)在对照组基础上加用中药膏方治疗,比较两组治疗后的总体疗效及相关指标的变化。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05),在具体的功能改善方面[关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)],观察组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:在ACR达标控制方案治疗的基础上加用中药膏方治疗RA具有较好的临床疗效,对改善关节功能及降低活动期炎症指标具有较好的作用。

中药膏方联合ACR达标控制方案对类风湿关节炎患者血清中IL-1及TNF-α的影响

目的观察中药膏方联合ACR达标控制方案治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 120例活动期RA患者随机分为两组,对照组60例采用ACR达标控制方案(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康)治疗,观察组60例在对照组基础上加用中药膏方治疗,观察2组治疗前后各项临床和实验室指标的变化。结果观察组各项临床和实验室指标[包括关节肿胀数、关节压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]及IL-1和TNF-α的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论在ACR达标控制方案治疗的基础上加用中药膏方治疗RA具有较好的临床疗效,对改善关节功能及降低活动期炎症指标具有较好的作用,且能明显降低外周血清中IL-1和TNF-α的表达水平。

城市废水污染源的达标控制探讨

对城市废水污染源如何实现浓度达标排放，达标排放的内函、达标排放的控制原则、控制措施等进行了较为系统的探讨，确保浓度达标控制的实施和对污染源的经济有效控制．

司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制达标率及心肌酶谱的影响

目的:探究司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制达标率及心肌酶谱等的影响。方法:选取2022年1~9月某院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组45例。所有患者均给予健康教育、饮食控制、运动等常规干预,对照组在常规干预基础上口服二甲双胍,观察组在对照组基础上加用司美格鲁肽注射液,两组均治疗8周。比较两组患者血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖控制达标率、胰岛素水平[空腹胰岛素(FINS)、饭后1h胰岛素(1hINS)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、心肌酶谱指标水平[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);FBG和2hPBG达标率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);FINS、1hINS、HOMA-IR均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清CK、CK-MB、LDH均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);NO水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);ET-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于单独使用二甲双胍,司美格鲁肽联合二甲双胍可有效提高2型糖尿病患者的血糖控制达标率,改善胰岛素抵抗及胰岛素水平,调节血管内皮功能,降低心肌酶谱指标水平,且安全性较高。

知信行模式的护理干预对高血压慢病患者血压控制达标率及生活质量的效果

目的 分析知信行模式的护理干预对高血压慢病患者血压控制达标率及生活质量的影响。方法 该研究共纳入84例研究对象,均是2020年11月至2022年11月到医院诊治的高血压慢病患者,利用随机数表法进行分组,分为对照组(常规护理,n=42)与研究组(知信行模式的护理干预+常规护理,n=42)。对比两组的血压控制效果、血压控制达标率、生活质量、依从性及自护能力。结果 在收缩压、舒张压及血压控制达标率方面,研究组优于对照组(P <0.05)。在生活质量评分方面,研究组高于对照组(P <0.05)。在依从性方面,研究组高于对照组(P <0.05)。在健康意识、自护技能、自护责任、自我概念评分方面,研究组高于对照组(P<0.05)。结论 在高血压慢病患者临床治疗期间配合知信行模式的护理干预能有效提升血压控制达标率,改善生活质量。

耳穴压豆联合穴位贴敷护理干预在高血压患者中对血压控制达标率的效果

目的 探究在对高血压患者护理期间开展耳穴压豆联合穴位贴敷护理对于患者血压改善的作用。方法 选入研究病例88例,时间为2022年3月至2023年1月,按照随机数表分组的方式,均分对照组与观察组。对照组开始常规护理服务,观察组进行耳穴压豆以及穴位贴敷护理。对比两组血压水平、生活质量以及并发症发生率。结果 在护理干预前后分别检测两组血压水平,观察组舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。统计治疗期间并发症发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 对高血压患者开展护理服务时将穴位贴敷、耳穴压豆护理,可以促使患者血压水平迅速改善,稳定在正常范围内,并提升患者在恢复期间生活质量,降低并发症发生率。

格列美脲联合胰岛素治疗初诊T2DM的效果及对血糖控制达标率、体重的影响

目的研究格列美脲联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的效果及对血糖控制达标率、体重的影响。方法选取本院2017年1月~2018年2月收治的初诊T2DM患者80例,随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予胰岛素治疗,观察组给予格列美脲联合胰岛素治疗,治疗3个月后,评估两组患者疗效和安全性,观察治疗前后血糖控制达标率和体重变化、不良反应。结果观察组治疗总有效率92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FPG、HbAlc以及双指标达标率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖水平、不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组治疗后BMI较治疗前明显增高,且显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲联合胰岛素治疗T2DM安全有效,可显著提高患者血糖控制达标率,减少不良反应,同时不影响患者体重。

老年代谢综合征患者临床特点及控制达标情况分析

目的了解老年代谢综合征（MS）患者的临床特点、用药情况及代谢异常组分的控制达标状况。方法回顾性分析2006年8月至2009年8月在本院体检或住院MS患者共267例，其中老年人145例，中年人122例。分析中、老年患者MS各组分的差异，老年患者用药情况以及各代谢异常组分控制达标水平。结果老年MS患者的空腹血糖、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年患者，而舒张压无显著差异。老年患者的尿酸水平高于中年患者。老年MS合并糖尿病患者中，97．3％应用药物控制血糖，以磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素为主，药物联合治疗的达标率为64．7％；老年MS合并高血压患者中，94．7％服用降压药物，以钙通道阻滞剂（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）为主，两种以上降压药物联合治疗的达标率为56．2％。结论老年MS患者各组分的异常程度和出现频率均不同于中年人，老年MS患者的治疗比例较高，但各组分控制达标率仍不高，联合治疗可有效提高各组分的控制达标率。

城市工业废水污染源的达标控制问题

随着城市废水及工业废水的排放量的迅速增加,造成水体污染日益严重。为了有效治理城市的水污染问题,必须对这些污染源进行有效控制。

中医体质辨识对高血压患者血压控制达标率的影响

目的:探讨中医体质辨识对高血压血压控制达标率的影响。方法:选择我院2016年1月至2016年3月收治的100例高血压患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,对照组接受常规降压药及血压管理,观察组在对照组基础上实施中医体质辨识管理,对两组患者血压控制达标率及生活质量进行观察。结果:管理前,两组患者血压控制达标率无明显差异(P>0.05),管理后,观察组与对照组血压控制达标率分别为82.00%、64.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者管理前的SF-36各维度评分无明显差异(P>0.05),观察组管理后的SF-36各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:中医体质辨识管理能提高高血压患者血压达标率,也可改善患者生活质量,值得临床推广。

城市废水污染源的达标控制探讨

最近几年,随着城市废水及工业废水的排放量的迅速增加,造成水体污染日益严重。特别是工业废水比例较大,带着大量有害有毒物质进入水体,经过种种方法处理之后,虽然能得到一定程度的净化,但在成本和能源上消耗巨大,效果也不理想,为了有效的治理城市的水污染问题,必须对这些污染源进行有效的控制。

2型糖尿病患者血糖控制达标与生存质量的研究

目的研究2型糖尿病患者血糖控制达标后生存质量状况。方法根据糖基化血红蛋白(Hba1 c)水平将126例2型糖尿病患者分为两组,即达标组和未达标组,并采用普适性生存质量量表(SF-36)进行生活质量问卷调查,对2组的生存质量8个维度和总评分进行对比分析。结果达标组的生存质量总分为(78.9±6.01)分,未达标组为(76.51±6.63)分,总评分和6个维度得分均高于未达标组,但差异均无显著性。结论 2型糖尿病患者血糖控制达标后生存质量有所改善,但仍需对生存质量的其它影响因素进行干预,以便于进一步提高2型糖尿病患者的生存质量。

广东省开平地区糖尿病患者血糖控制不达标原因分析与对策

目的探讨开平地区糖尿病患者血糖控制不达标原因分析与对策。方法选取2015年9月—2018年9月开平地区日常糖尿病就诊患者中筛取血糖不达标患者500例,对此500例患者的临床资料进行分析,探究血糖控制不达标的原因并提出对策。结果500例患者中,血糖控制不达标的原因中:(1)对于该疾病相关知识的知晓度较低,占比为23.0%;(2)不良饮食习惯导致血糖控制失败,占比为33.4%;(3)单一的生活方式,缺少运动,占比为45.4%;(4)部分患者在治疗期间无法规律测量血糖,或不按时复诊无法及时调整药物剂量,致血糖仍处于较高水平,占比为50.8%;(5)合并有其他疾病,以致血糖控制不好,占比为54.6%;(6)不遵从医嘱按时、规律用药,认为药物存在不良反应,用药依从性较差,占比为25.2%;(7)病程长,家庭经济负担大,口服药物治疗效果不佳时不愿联合或更换胰岛素治疗,占比为25.6%。结论糖尿病患者血糖控制不达标原因较多,同一个患者可能存在多种控制不达标的原因,针对不同情况的患者,提出个体化的解决对策,改善患者对糖尿病的认知,从而提升患者血糖控制达标率。

达格列净对预混胰岛素治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者的疗效观察

目的 通过达格列净对预混胰岛素治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者进行治疗,评估其治疗效果。方法 50例使用门冬胰岛素30控制血糖不达标的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予二甲双胍和阿卡波糖治疗,观察组在对照组的基础上给予达格列净治疗。比较两组患者治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素剂量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 观察组患者FBG(6.5±2.4)mmol/L、2 h PBG(10.2±3.4)mmol/L、HbA1c(7.2±0.9)%、胰岛素剂量(34.9±5.9)U/d均低于对照组的(8.3±3.1)mmol/L、(13.7±4.7)mmol/L、(8.5±1.0)%、(44.8±6.5)U/d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC(4.2±1.5)mmol/L、TG(1.7±0.4)mmol/L、LDL-C(2.8±0.9)mmol/L均低于对照组的(5.2±1.3)、(2.1±0.5)、(3.5±1.0)mmol/L,HDL-C(1.4±0.3)mmol/L高于对照组的(1.1±0.2)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净对预混胰岛素治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者,可有效降低血糖水平,显著改善患者的血脂指标,值得临床推广应用。

PRECEDE模式健康教育对妊娠期糖尿病患者健康行为及血糖控制达标率的影响

目的探讨PRECEDE模式健康教育对妊娠期糖尿病患者健康行为及血糖控制达标率的影响。方法从2017年5月—2018年10月在该院产检的妊娠期糖尿病患者中选取92例进行研究对象,随机分为对照组与观察组各46例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上采用PRECEDE模式健康教育,对两组患者健康行为及血糖控制达标率进行观察。结果两组干预前按时服药、血糖监测、饮食控制及运动锻炼等健康行为评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后上述健康行为评分明显较对照组高(P<0.05);观察组血糖控制达标率为95.65%,明显高于对照组71.74%(P<0.05)。结论PRECEDE模式健康教育能纠正妊娠期糖尿病患者健康行为,提高血糖控制达标率,值得推广。

以大型人群真实世界数据为基础的2型糖尿病患者相关指标临床控制达标率研究

背景随机对照试验与真实世界数据在报告糖尿病患者临床控制达标率上存在差异,无法解决大规模人群的连续性观察问题。目前国内鲜有大样本量避开直接接触患者、医生数据收集的同类真实世界数据横断面调查研究或相关文献。目的探索真实世界2型糖尿病(T2DM)患者临床单项和综合指标临床控制达标率情况。方法选取自2017年起,武侯区逐步将基层医疗信息业务系统数据通过唯一的身份证信息绑定在签约患者健康管理系统(EPM)中的13家社区卫生服务机构为样本区。选择样本区绑定EPM的T2DM患者为研究对象。记录患者有效随访期、有效随访期外1年内、有效随访期外1年以上T2DM患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压随访率、平均水平以及临床控制达标率,记录3B(即HbA_(1c)、LDL-C、血压)综合指标随访率及临床控制达标率。对不同社区卫生服务机构HbA_(1c)、LDL-C、血压、3B综合指标与T2DM患者管理例数进行相关性分析,同时分析有效随访期随访HbA_(1c)、LDL-C、血压患者例数与各指标效果间相关性。结果26501例签约T2DM患者中,有效随访期HbA_(1c)、LDL-C、血压和3B综合指标随访率分别为43.54%(11539/26501)、45.66%(12101/26501)、89.18%(23633/26501)和32.89%(8715/26501);有效随访期外1年内HbA_(1c)、LDL-C、血压和3B综合指标随访率分别为15.81%(4190/26501)、24.02%(6366/26501)、9.29%(2463/26501)和0.97%(257/26501);有效随访期外1年以上HbA_(1c)、LDL-C、血压和3B综合指标随访率分别为19.20%(5087/26501)、23.41%(6203/26501)、1.28%(339/26501)和0.49%(131/26501)。有效随访期内HbA_(1c)、LDL-C、血压、3B综合指标临床控制达标率分别为60.79%(7015/11539)、59.74%(7229/12101)、52.57%(12423/23633)、18.75%(1634/8715);有效随访期外1年内HbA_(1c)、LDL-C、血压、3B综合指标临床控制达标率为51.98%(2178/4190)、56.75%(3613/6366)、47.79%(1177/2463)、14.79%(38/257);有效随访期外1年以上HbA_(1c)、LDL-C、血压临床控制达标率分别为65.62%(3338/5087)、59.46%(3688/6203)、22.71%(77/339)。血压临床控制达标率与3B综合指标临床控制达标率的相关性高(r=0.949,P<0.01)。不同社区卫生服务机构有效期内随访HbA_(1c)(r=0.648)、LDL-C(r=0.867)、血压(r=0.988)、3B综合指标例数(r=0.712)与T2DM患者管理例数呈正相关(P<0.05)。LDL-C平均值与T2DM患者管理例数呈负相关(r=-0.715,P<0.01),临床控制达标例数(r=0.888)、临床控制达标率(r=0.704)与T2DM患者管理例数呈正相关(P<0.05)。血压(r=0.791)、3B综合指标临床控制达标例数(r=0.616)与T2DM患者管理例数呈正相关(P<0.05)。HbA_(1c)标准差与有效期内HbA_(1c)随访例数呈负相关(r=-0.708,P<0.01),临床控制达标例数与有效期内HbA_(1c)随访例数呈正相关(r=0.943,P<0.01)。LDL-C平均值与有效期内LDL-C随访例数呈负相关(r=-0.716,P<0.01),临床控制达标例数、临床控制达标率与有效期内LDL-C随访例数呈正相关(r=0.986、0.657,P<0.05)。血压临床控制达标例数与有效期内血压随访例数呈正相关(r=0.839,P<0.01)。结论样本区3B综合指标单项和综合控制水平和临床控制达标率高,且在机构间差异较小,以区为单位的糖尿病健康管理服务质量均衡性高,但仍有较大未随访人群需进行管理完善。

社区高血压患者血压控制达标状况初析

《中国高血压防治指南（试行）》制定的高血压治疗总体目标是[1]：无特殊合并症的高血压患者通常应将血压降至140∕90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下;老年人的收缩压降至150 mmHg以下;糖尿病患者及肾病患者为130/80 mm Hg;减少靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生。因此,

上海某社区2型糖尿病控制达标状况分析

目的 :了解本社区家庭医生管理下的2型糖尿病患者血糖控制达标状况。方法 :以本社区已与家庭医生签约的202例2型糖尿病患者为研究对象,其中男性63例,女性139例,年龄57~96岁,平均年龄(73±8)岁。收集和分析患者的基本情况以及血糖和血脂生化指标信息。结果 :空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数的达标率分别是62.9%、58.4%、56.9%、68.3%、60.4%、67%、58.4%、22.8%、46.5%。根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》全面达标要求,5项及以上全部达标的只有46.0%。结论 :糖尿病控制的全面达标率仍然不高。家庭医生应进一步加强健康教育活动,提高糖尿病控制全面达标率,以预防2型糖尿病并发症的发生。

综合健康管理模式对社区高血压患者遵医行为及血压控制达标率的影响

目的探讨分析综合健康管理模式对社区高血压患者遵医行为及血压控制达标率的影响。方法84例社区高血压患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者接受常规管理,观察组患者在对照组基础上接受综合健康管理模式干预,对比两组患者遵医行为及血压控制达标情况。结果观察组合理用药、健康饮食、适量运动、血压监测遵医行为评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血压控制达标率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合健康管理模式有助于改善社区高血压患者的遵医行为,有效提高患者的血压控制达标率,值得推广。