胰岛素泵持续皮下输注对糖尿病酮症酸中毒患者血糖达标时间、酮体转阴时间影响

目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血糖达标时间、酮体转阴时间影响。方法 选择2020年1月~2022年1月治疗的糖尿病酮症酸中毒患者80例为研究对象。根据胰岛素给药方式不同,将采取胰岛素泵持续皮下输注方式的41例患者纳入观察组,将采取小剂量胰岛素持续静脉滴注方式的39例患者纳入对照组。比较两组患者血糖改善效果、血糖达标及酮体转阴时间、平均胰岛素用量、炎症及氧化应激水平变化情况、低血糖发生情况。结果 与同组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 hPG、HbA1c均下降;差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前FPG、2 hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者治疗后FPG、2 hPG、HbA1c明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者血糖达标时间、酮体转阴时间及平均胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与同组治疗前比较,治疗后两组患者hs-CRP、IL-6水平均下降,GSH-Px、SOD水平均上升,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前hs-CRP、IL-6、GSH-Px、SOD水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后hs-CRP、IL-6水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间观察组患者低血糖发生次数为(1.24±0.26)(次/人),对照组为(1.69±0.38)(次/人),观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.181,P<0.001)。结论 采用胰岛素泵持续皮下输注给药方式治疗DKA可有效降低患者血糖水平,并可缩短血糖达标时间,加速酮体转阴,对降低机体炎症反应和氧化应激水平也有重要作用,治疗效果优于传统小剂量胰岛素持续静脉滴注方式。

基于划分工作方式的中央空调达标时间预测

为了同时满足中央空调温湿度控制工艺要求和企业节能降耗要求,解决中央空调达标时间预测问题,提出了一种在划分空调工作方式基础上的组合预测模型.在加温加湿工作方式下,采用随机森林算法构建分类预测模型,用深度特征提取后的高级特征作为模型输入,解决了小样本分类预测的过拟合问题.为进一步降低算法时间复杂度,利用改进粒子群方法对模型参数寻优.在降温除湿工作方式下,使用K近邻算法动态划分类别区间,并利用密度峰值改进SMOTE算法解决类别不平衡问题,采用极限梯度提升算法构建分类模型.考虑到空调延迟开启或提前开启对企业效益造成的损失不同,采用多角度综合评价方法对模型进行评估.通过与支持向量机(现用模型)等多种预测模型的对比实验,验证了组合模型的有效性和实用性.实验表明组合模型平均绝对误差为3.2 min,与现用模型相比,组合模型折标能耗降低了14.71%.

目标导向不同达标时间对重度脓毒症患者预后的影响

目的探讨目标导向(EGDT)不同达标时间对重度脓毒症患者预后的影响。方法回顾性分析2012年11月—2014年11月ICU收治的重度脓毒症76例的临床资料,均给予EGDT治疗,根据EGDT达标时间分为早期组41例和晚期组35例。分别于治疗前、治疗6、12、24和48 h检测动脉血气指标和炎性因子水平,观察全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)改善情况,记录两组机械通气时间和住ICU时间,比较两组7 d和28 d病死率。结果早期组治疗48 h乳酸水平低于治疗前(P<0.05);晚期组治疗6 h氧合指数低于治疗前,乳酸水平高于治疗前(P<0.05);早期组治疗6 h氧合指数高于晚期组,治疗6、12、24、48 h乳酸水平低于晚期组(P<0.05)。两组治疗24和48 h肿瘤坏死因子-α较治疗前下降,白介素-10较治疗前升高(P<0.05)。早期组治疗12、24、48 h SOFA评分低于晚期组(P<0.05)。其余时间段及组间动脉血气指标和炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组机械通气时间、住ICU时间和7 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组28 d病死率低于晚期组(P<0.05)。结论EGDT达标时间<6 h可降低乳酸水平,降低28 d病死率,改善预后。

早期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响

目的:探讨早期短期应用胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响。方法:选取本院2012年8月-2014年8月就诊的50例新诊断2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用胰岛素笔多次注射胰岛素治疗(于患者三餐前皮下注射优泌林R加22时皮下注射优泌林N),观察组采用美国美敦力胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(基础量加餐前大剂量),治疗2周后,观察并比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽以及血糖达标时间。以C肽水平评估胰岛B细胞功能情况。结果:两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均明显低于治疗前,空腹C肽均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者治疗后的FPG、2 h PG比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的空腹C肽明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血糖达标时间(156.44±13.20)h明显短于对照组的(204.96±19.06)h,差异有统计学意义(t=-10.462,P<0.05)。结论:胰岛素泵连续皮下输注能够明显改善新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞分泌功能,并能使血糖平稳及更快达标,值得临床推广。

不同年龄对房颤患者口服华法林后INR达标时间的影响

目的:通过观察口服抗凝药物华法林在不同年龄组别的慢性房颤患者使得国际标准化比值(INR)初始达标的时间、INR值维持稳定所需的时间,为慢性房颤患者服用华法林提供更多的临床依据。方法:根据年龄的不同将89例慢性房颤患者分为三组,所有的患者均服用起始剂量为3mg的华法林,根据所测INR值来调整华法林的用量,直到INR值达到目标范围2.0~3.0。若服用华法林的剂量不变,所测定的INR值连续三次均处于达标范围,即被认为初始达标,这时所需要的时间称为初始达标时间,之后改为每周监测一次INR值,若监测两周(即两次)的INR值均能保持在达标范围,即被认为稳定达标,这时所需要的时间为稳定达标时间,然后每个月定期监测INR值。对各组数据进行统计分析。结果:不同年龄组患者使得INR值达标的初始时间及稳定达标时间在统计学上无显著差异(P均>0.05)。结论:在国际标准化比值(INR)控制在目标范围内时,慢性房颤患者应用华法林是安全有效的,通过我们的研究,使得华法林初始达标的时间及稳定达标时间在三组患者中并没有明显的差别,这说明年龄对达标时间是没有显著影响的。

肺栓塞患者口服华法林后首次达标时间的影响因素分析

目的研究急性肺动脉栓塞(PTE)患者口服华法林首次达标时间(the first therapeutic-target-achieving time,TTA)的影响因素。方法纳入由CT肺动脉造影首次确诊的PTE患者151例,收集年龄、性别、体质指数(BMI)、基础疾病、实验室检查[如:肝功能、血肌酐、国际标准化比值(INR)]、华法林剂量调整等情况。追踪观察90天内INR动态变化、抗凝疗效以及不良反应的发生。结果单因素分析结果显示:初始剂量、BMI、肝功能、心力衰竭与首次达标时间均有一定相关性;后经Logistic回归分析后得出:初始剂量、BMI、肝功能才是首次达标时间的独立影响因素。结论华法林的抗凝强度常受多种因素影响,临床工作中不可忽视。

预混胰岛素与胰岛素泵治疗对糖尿病患者的临床效果及血糖达标时间的影响

目的探讨预混胰岛素与胰岛素泵治疗对糖尿病患者的临床效果及血糖达标时间的影响。方法选取2018年12月~2019年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院内分泌科收治的136例糖尿病患者作为研究对象,按照给药方式的不同分为参照组与研究组,每组各68例。参照组采用预混门冬胰岛素30三针药物治疗方式,研究组采用胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗方式。比较两组临床效果及血糖达标时间。结果两组患者治疗前的空腹血糖与餐后2 h血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗半个月后,两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血糖达标时间短于参照组,胰岛素使用量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的胰岛素成本低于参照组,总耗材费用高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗糖尿病患者,可以在降低胰岛素用量的条件下获得较理想的血糖控制效果,此种方式值得推荐。

甘精胰岛素和二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果及对血糖达标时间的影响分析

目的探究甘精胰岛素和二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果及对血糖达标时间的影响。方法将94例初发2型糖尿病伴肥胖症患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者口服二甲双胍进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合甘精胰岛素进行治疗。结果观察组患者的FBG、2h PBG、Hb A1c水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标时间为(54.86±6.30)d,明显低于对照组(69.98±8.49)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖控制率为91.49%明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病伴肥胖症,能够有效降低患者血糖水平,缩短患者血糖达标时间,提高血糖控制率。

德谷胰岛素联合中药对超重2型糖尿病血糖达标时间的影响

目的:研究德谷胰岛素联合中药方剂对超重2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标时间(TIR)的影响。方法:将韶关市中医院从2020年8月至2021年1月收治的240例超重T2DM患者纳入研究,以随机数字表法分作联合组及胰岛素组,每组各120例。胰岛素组采用德谷胰岛素治疗,联合组则开展德谷胰岛素联合中药方剂治疗。分析两组血糖控制效果,治疗前后血糖波动情况,治疗前后胰岛β细胞功能变化,治疗前后血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、前脂肪细胞因子1(Pref-1)水平方面的差异。结果:治疗后联合组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于胰岛素组,而TIR水平高于胰岛素组(P<0.05)。治疗后联合组日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动均值(MPPGE)水平均低于胰岛素组(P<0.05)。治疗后联合组胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平高于胰岛素组,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于胰岛素组(P<0.05)。治疗后联合组血清FABP4水平低于胰岛素组,而Pref-1水平高于胰岛素组(P<0.05)。结论:德谷胰岛素联合中药方剂可明显提高超重T2DM患者的血糖水平的控制效果,有助于改善血清FABP4、Pref-1水平,值得临床推广应用。

胰岛素泵同诺和灵30R治疗糖尿病合并肺部感染对血糖达标时间的影响

目的:观察糖尿病并发肺部感染以胰岛素泵同诺和灵30R诊治对其血糖达标时间的临床影响。方法:将2019.01~2019.12视为研究区间,探究对象为在此区间本院接诊的伴糖尿病并肺部感染患者,统计60例,按照随机法分组,可将其划分为参照组(n=30)和治疗组(n=30),采取单一用药(诺和灵30R)为参照组,行协同用药者(诺和灵30R+胰岛素泵)为治疗组,比对两组疗效、血糖达标时间等指标。结果:治疗组诊治有效率相较于参照组提升幅度更为显著P<0.05;与参照组比,治疗组血糖达标时间、空腹血糖、胰岛素使用量与C-反应蛋白及餐后血糖改善效果更具优越性P<0.05。结论:糖尿病并发肺部感染以胰岛素泵同诺和灵30R诊治可获理想效果,可快速控制及恢复血糖水平,改善感染症状,具广阔临床推广价值。

两种方法治疗糖尿病血糖达标时间的观察

目的探讨胰岛素泵（CSII）和多次皮下注射胰岛素（MDII）治疗糖尿病血糖达标时间、用量的关系。方法对59例2型糖尿病进行随机分组：胰岛素泵（CSII），与多次皮下注射（MDII）。结果两种方法均能有效降低血糖，降血糖达标时间CSII明显短于MDII。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病，达标时间短，减少胰岛素用量，可缩短住院时间，减轻病人的经济负担。

胰岛素泵对糖尿病急性并发症患者FBG、2hPBG及血糖达标时间的影响

目的 探讨胰岛素泵对糖尿病急性并发症患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)及血糖达标时间的影响.方法 回顾性分析常州市武进人民医院2015年1月至2018年12月收治的糖尿病急性并发症患者70例,按照治疗方法 的不同分为对照组与研究组,各35例.对照组应用1日多次皮下注射胰岛素法,研究组应用胰岛素泵治疗,2组均治疗3个月后评估疗效.比较2组临床总有效率,不同时间段血糖指标,尿酮体转阴时间、血糖达标时间、胰岛素用量以及治疗前后生活质量评分.结果 研究组的临床总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%;与治疗前相比,治疗后2组FBG及早、午、晚2h PBG均降低,且研究组低于对照组;研究组的尿酮体转阴时间及血糖达标时间均明显缩短,胰岛素用量明显减少;与治疗前相比,治疗后2组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能评分均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05).结论 胰岛素泵治疗有效缩短糖尿病急性并发症患者的尿酮体转阴时间及血糖达标时间,控制其血糖及减少胰岛素用量,提高患者的生活质量.

早期目标导向治疗达标时间对烧伤脓毒性休克患者预后的影响

分析对烧伤脓毒性休克患者实施早期目标导向治疗达标时间干预的效果。方法 对于我们高校烧伤外科收集的100例烧伤脓毒性休克患者展开以时间先后顺序为分组原则的处理(两组各50例),其中参照组(2021年1月-2022年5月)给予的是常规治疗,治疗组(2022年6月-2023年8月)开展早期目标导向治疗,对比两组的差异。结果 两组治疗后对比的MAP、复苏液体总量、6h尿量、CVP、WBC、ScvO2、治疗优良率有着很大的差异(P<0.05)。结论 烧伤患者烧伤面积越大发生脓毒性休克的概率就越高,在治疗中应该通过早期目标导向治疗达标时间进行干预,更好的纠正患者缺氧和缺血等症状,降低疾病引发的病死率,保证患者的生命安全,缩短患者的康复时间。

肝素治疗肺血栓栓塞症达标剂量与达标时间研究

调查并分析肺血栓栓塞症(PTE)患者运用起始剂量为13u·h-1·kg-1的肝素治疗方案的有效维持剂量与抗凝达标时间。方法 择选院内所收治的25名PTE患者作为观察对象,对其肝素使用前与使用后每隔6h所检测获取的血浆肝素浓度值、凝血酶原时间(APTT)予以记录;患者初始治疗剂量为13U,记录所有患者在接受治疗后的24h~72h内APTT的达标率和稳定达标时间,同时还需要记录患者的每天肝素需求量。采用Pearson单因素回归分析对相关指标进行计算。结果 患者在单位时间里平均肝素维持量为12.43±2.58u·h-1·kg-1,可信限区间(95%)为11.37-13.5u·h-1·kg-1;肝素维持量经回归方程推导为11.52±2.71u·h-1·kg-1,可信限区间(95%)为11.01-11.36u·h-1·kg-1;11-13u·h-1·kg-1实际维持量的患者在各种维持量中,24h的占据比例为37%,72h为32%;以11-13u·h-1·kg-1为维持剂量的患者第一、二日的达标率分别为75%、100%;以13u·h-1·kg-1为起始剂量的患者,将Raschke量表作为调整工具获得其24h、48h、72h的APTT达标率,分别为76%、96%、100%;所有患者达标时间的众数与中位数分别是12h与18h。结论 在PTE患者接受治疗的过程中,将11-13u·h-1·kg-1作为肝素维持剂量,能够达到促使APTT达标率进一步提升的效果,并且还能够实现保持18h中位数达标时间的目标。

胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病及对血糖达标时间影响分析

分析胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的效果。方法 对本院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,根据奇偶法的方式分为对照组及试验组,各40例,其中对照组开展二甲双胍治疗,试验组在对照组基础上添加胰岛素进行治疗,对比两组的临床相关指标。结果 两组相对比,试验组患者在临床的疗效和血糖水平方面均优于对照组 其中试验组有着更高的安全性,差异明显(P<0.05)。结果 在糖尿病患者的治疗中,采用胰岛素联合二甲双胍的治疗方式,有着更高的临床疗效,可以有效缩短患者的血糖达标时间,具有较高的临床应用价值。

血小板分布宽度对短期内房颤患者华法林抗凝治疗稳定性达标的预测价值

目的探讨血小板分布宽度(PDW)对短期内(治疗6个月后)房颤患者使用华法林抗凝治疗稳定性达标[达标时间百分比(TTR)]的预测价值。方法选取174例使用华法林抗凝治疗的持续性房颤患者作为研究对象,按TTR值分为达标组(TTR≥65%)54例与未达标组120例(TTR<65%),比较2组的年龄、性别、合并疾病、合并用药、血液学检查参数,同时采用Pearson相关分析检验PDW水平与TTR之间的相关性。结果2组患者合并冠心病、使用抗血小板药物、PDW异常构成比比较差异有统计学意义(P<0.05);随着PDW的升高,TTR呈下降趋势,二者呈显著负相关(r=-0.843、P<0.001)。结论PDW异常可能影响房颤患者使用华法林抗凝治疗稳定性达标,且随着PDW的升高TTR呈下降趋势。

门冬胰岛素对GDM患者胰岛素使用剂量及血糖达标时间影响

选取2018年12月-2019年12月GDM患者104例,随机平分为对照组采用人胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素治疗。结果:治疗后,观察组空腹血糖(5.22±0.63)mmol/L、餐后2h血糖(7.08±1.17)mmol/L,分别低于对照组的(7.13±0.96)mmol/L、(8.78±0.46)mmol/L,(P<0.05)。观察组胰岛素使用剂量(23.45±3.74)U、血糖达标时间(5.12±1.13)d,分别少于对照组的(34.58±5.07)U、(8.02±1.67)d,(P<0.05)。结论:在GDM患者的治疗当中,使用门冬胰岛素,能有效改善血糖水平,减少胰岛素使用剂量,缩短血糖达标时间。

门冬胰岛素30注射液联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖指标的影响

目的探讨门冬胰岛素30注射液联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖指标的影响。方法将88例妊娠期糖尿病产妇根据用药的不同患者分为联合组(地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗)与对照组(地特胰岛素治疗)各44例。两组的治疗周期均维持治疗至产妇分娩,观察两组血糖变化、低血糖、围产儿不良结局情况。结果治疗后,两组的餐后2 h血糖、空腹血糖均低于治疗前,且联合组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组围产儿不良结局发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素30注射液联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病能加快患者的血糖达标时间,减少胰岛素使用剂量,还可促进降低患者的餐后2 h血糖、空腹血糖,能降低低血糖发生率,改善围产儿的结局。

胰岛素泵在住院糖尿病患者中短期应用疗效分析

研究胰岛素泵在住院高血糖病人的血糖控制使用的有效性,并观察期其不良事故及出现原因。方案:选择我院普内科从2022年1月到2023年年8月收治的糖尿病患者40例为主要研究对象,按能否应用胰岛素泵疗法分成2组,每组20例,对比2组血糖监控状况和不良事件的发生率。结果 治疗组凌晨血糖水平大于对照组,差异比较具有统计价值(P=0.008)。早餐前血糖,两组之间并没有统计学差别(P=0.137)。早餐前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.41±1.92mL/L,对照组为7.43±1.68mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.022)。午饭前后血糖波动平均幅度,治疗组平均值为6.02±1.38mL/L,对照组为8.62±2.18mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.005)。而晚饭前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.83±1.00mL/L,对照组为6.47±1.07mL/L,两组相比没有统计学差别(P=0.272)。血糖达标期限2组有统计差别(P<0.001),而低血糖等不良事件发生率无统计学差别(P=0.342),患者对住院治疗的满意有统计学差别(P=0.003)。结论 在非专科糖尿病住院治疗中,短期内采用胰岛素泵疗法可降低血糖的波动性,从而缩短血糖达标时间,还可降低低血糖不良事件的发病率,从而增加病人的信心,提高满意度有待临床推广。

地特胰岛素+门冬胰岛素对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗情况、脂肪因子以及妊娠结局的影响分析

评估妊娠糖尿病治疗中,地特胰岛素+门冬胰岛素的疗效,分析脂肪因子、妊娠结局以及胰岛素抵抗情况。方法 妊娠糖尿病研究样于霸州市妇幼保健院选取,样本选取时间为2022年1月-2023年10月实施,选取本次入选样本共计40例,对其进行分组对比,共2组,各20例。其中,实施门冬胰岛素治疗相关数据内容均纳入对照组;给予联合地特胰岛素治疗的患者相关数据纳入研究组。将上述方案实施前后的数据均录入SPSS26.0统计学软件进行对比,评估治疗价值。结果 单一及联合治疗后,两组患者的血糖指标均得到有效抑制,且组间数据对比显示研究组更佳(P<0.05);研究组血糖达标时间短,提示P<0.05,表明与对照组对比有意义;研究组不良妊娠结局发生率低,胰岛素指标更好(P<0.05);脂肪因子各指标差异显示研究组改善情况更佳(P<0.05)。结论 地特胰岛素+门冬胰岛素的实施可以帮助患者更好的达到疾病治疗效果,安全性更高,对疾病治疗以及脂肪因子指标的改善有积极意义,改善胰岛素指标,推广价值较高。