SGLT-2抑制剂达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果和安全性分析

目的分析在早期糖尿病肾病治疗中采用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-dependent Glucose Transporters 2,SGLT-2)抑制剂达格列净的疗效和安全性。方法选取2022年3月—2023年12月北京市第六医院收治的100例早期糖尿病肾病患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各50例。给予全部患者常规治疗,研究组加用达格列净治疗,对照组加用二甲双胍治疗,对比两组血糖水平、肾功能和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组空腹血糖为(5.16±0.77)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.11±1.38)mmol/L,糖化血红蛋白为(5.05±0.73)%,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.592、5.020、5.093,P均<0.05)。治疗后,研究组尿白蛋白/肌酐比值、肾小球过滤率优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期糖尿病肾病治疗中采用SGLT-2抑制剂达格列净疗效显著,可以有效降低血糖水平,改善肾功能,降低不良反应发生率。

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P<0.05)。PCI术前、术后1周,2组患者BUN、Scr、Ccr、Cys-C、β2-MG、NGAL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。

达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗对老年2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素指标的影响

目的探讨达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的效果。方法将80例老年2型糖尿病患者随机分为两组。两组均采用二甲双胍治疗,在此基础上对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组采用达格列净联合甘精胰岛素治疗。比较两组的血糖水平、胰岛素相关指标、不良反应发生率。结果治疗后,观察组血糖水平低于对照组,胰岛素相关指标优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%,与对照组的12.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的效果较好,可强化患者血糖调控,改善胰岛功能,安全可靠,临床价值显著。

达格列净联合水飞蓟宾治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效分析

目的探讨达格列净联合水飞蓟宾对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果。方法收集2021年1月—2022年12月新疆医科大学第五附属医院内分泌科诊治2型糖尿病合并NAFLD患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组52例和研究组52例,2组患者均给予常规治疗及二甲双胍降血糖治疗,研究组在此基础上给予达格列净联合水飞蓟宾治疗,治疗6个月后,比较2组患者治疗前后糖脂代谢指标、肝功能、肝脏硬度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)以及脂联素(APN)水平变化。结果治疗后2组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,且研究组低于对照组(t/P=3.411/<0.001,2.926/0.005,3.578/<0.001,2.672/0.015),研究组患者治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比、内脏脂肪面积、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于治疗前,且低于对照组(t/P=2.873/0.008,2.435/0.013,4.878/<0.001,3.997/<0.001,2.265/0.025,1.997/0.038);研究组患者治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素较治疗前明显下降,且研究组患者低于对照组(t/P=5.737/<0.001,4.971/<0.001,3.258/<0.001);治疗后研究组患者TNF-α降低,SOD及APN升高,且研究组降低/升高幅度大于对照组(t/P=2.453/0.021,3.842/<0.001,3.927/<0.001);治疗期间2组患者恶心呕吐、腹泻、腹胀、便秘、体质量增加、贫血以及低血糖等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在二甲双胍降糖治疗基础上给予达格列净联合水飞蓟宾可明显改善2型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗水平以及肝功能,降低炎性因子水平和氧化应激损伤,提高APN水平。

达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果

目的:观察达格列净联合二甲双胍治疗治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的106例初诊T2DM患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗,比较两组临床疗效、治疗前后糖代谢指标[餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HbAlc、2hPG、HOMA-IR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FINS、HOMA-β水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合二甲双胍治疗初诊T2DM患者可提高治疗总有效率,改善糖代谢指标水平,降低炎性指标水平,其效果优于单纯二甲双胍治疗。

达格列净对2型糖尿病病人肝脏脂肪含量及胱抑素C的影响

目的:比较使用达格列净+二甲双胍联合用药与单纯使用二甲双胍治疗对2型糖尿病病人肝脏脂肪含量(LFC)和胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法:选取住院病人121例,按照治疗方案不同分为二甲双胍治疗组(甲组,n=51)和二甲双胍联合达格列净治疗组(乙组,n=70),所有病人均连续稳定使用上述治疗方案达半年以上,利用氢质子磁共振波谱法检测LFC,血清Cys C水平使用免疫比浊法进行检测,收集病人的一般人口学资料及实验室检测指标数据。分析不同实验室指标与LFC的关联,探讨不同治疗方式及其他实验指标对LFC和Cys C的影响。结果:2组病人的年龄、性别构成比、患病时长和体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义(P>0.05);与甲组相比,乙组病人的LFC、血清Cys C水平、总胆固醇(TC)均明显降低(P<0.05~P<0.01),但三酰甘油(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)均升高(P<0.05);甲组的非酒精性脂肪肝(90.2%)比例高于乙组(30.0%)(P<0.01);相关分析结果发现,BMI、空腹血糖(FBG)和Cys C均与LFC存在关联(P<0.05~P<0.01)。以LFC为因变量,BMI、FBG、Cys C、病程、TC、TG和药物治疗作为自变量进行多元线性回归分析,发现与甲组相比,乙组可降低0.440个单位的LFC(P<0.01);同时以Cys C为因变量,BMI、FBG、LFC、病程、TC、TG和药物治疗作为自变量进行多元线性回归分析,与甲组相比,乙组联合用药能够降低0.689个单位的血清Cys C(P<0.01)。结论:二甲双胍联合达格列净能有效降低2型糖尿病病人LFC、血清Cys C水平,是LFC、血清Cys C的重要影响因素。

达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病的疗效研究

目的探讨达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响。方法将2020年11月—2022年10月泉州市中医院收治的102例2型糖尿病患者随机分为2组,每组51例。对照组给予达格列净治疗,研究组采用达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)的治疗方案。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(HCT)、红细胞变形指数(EDI)、血浆黏度(PV)]和不良反应。结果研究组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc、BMI均低于治疗前,且研究组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS、HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后HDL-C均高于治疗前,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前;研究组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组EAI、HCT、EDI、PV水平均低于治疗前,且研究组EAI、HCT、EDI、PV水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为11.76%,与对照组的9.80%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)治疗2型糖尿病的疗效确切,可有效调节患者血糖及血脂水平,缓解胰岛素抵抗,改善血液流变学指标。

达格列净治疗老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭对患者炎性反应的影响

目的观察达格列净治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)对患者炎性反应的影响。方法选取2020年3月-2023年2月于南京医科大学第二附属医院诊治的老年T2DM合并HFpEF患者64例,按照入院单双号分为联合达格列净组(n=32)和二甲双胍组(n=32)。在常规抗心力衰竭治疗基础上,二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗,联合达格列净组在二甲双胍组基础上给予达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖、餐后2 h血糖]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速(E值)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]。结果治疗3个月后,2组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且联合达格列净组低于二甲双胍组(P<0.01);2组HbA_(1c)与空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前降低,且联合达格列净组低于二甲双胍组(P<0.01);2组LVEDD较治疗前缩小,E值较治疗前升高,NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合达格列净组变化程度大于二甲双胍组(P<0.01),2组LVEF治疗前后差异不显著(P>0.05)。结论达格列净能够有效降低老年T2DM合并HFpEF患者的炎性反应程度,调节血糖水平,改善心功能指标。

二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的:探讨二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南华大学附属第一医院收治的T2DM患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平、治疗效果、不良反应发生情况、生活质量。结果:治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达格列净治疗T2DM的临床效果显著,能够控制血糖水平,降低不良反应发生率,提高生活质量。

达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的影响。方法:选取2021年10月—2023年6月湖南师范大学附属湘东医院收治的88例2型糖尿病NPDR患者。随机将其分为观察组及对照组,各44例。两组均给予常规降糖治疗,观察组加用达格列净治疗。比较两组治疗前后血糖指标及相关指标。分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血糖波动指标的相关性。结果:治疗后,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial glucose excursion,PPGE)、最大血糖波动幅度(large amplitude glycemic excursion,LAGE)均下降,观察组SDBG、PPGE、LAGE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、黄斑中心凹厚度均下降,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)升高,观察组VEGF、黄斑中心凹厚度均低于对照组,BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:VEGF与SDBG、PPGE、LAGE均呈正相关(P<0.05)。结论:达格列净能够改善血糖波动,降低VEGF水平,对2型糖尿病NPDR有保护作用。

达格列净联合甘精胰岛素在老年T2DM患者糖代谢控制中的应用效果

目的分析老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitu,T2DM)患者糖代谢控制中达格列净与甘精胰岛素联合应用的效果。方法选取2021年5月—2023年5月吉林省人民医院收治的100例老年T2DM患者为研究对象,以信封法分为观察组(n=50,行达格列净联合甘精胰岛素治疗)、比照组(n=50,行单纯甘精胰岛素治疗)。观察并对比两组患者临床疗效、糖代谢控制情况及不良反应总发生率。结果治疗3个月后,两组糖代谢水平均明显低于治疗前,且观察组空腹血糖(6.01±0.28)mmol/L、餐后2 h血糖(7.41±1.18)mmol/L、糖化血红蛋白(6.58±1.04)%均低于比照组,差异有统计学意义(t=2.171、2.595、2.077,P均<0.05)。观察组临床总有效率(96.00%)高于比照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年T2DM患者糖代谢控制中,达格列净联合甘精胰岛素的应用效果显著,糖代谢水平得到明显改善的同时,临床疗效更加显著,不良反应发生风险未产生明显升高情况,说明上述两种药物联合应用,具有较高的安全性。

益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的疗效及血压、血尿酸水平的影响

目的:观察益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者血压、血尿酸(UA)水平的影响。方法:将2020年3月—2023年3月于仙桃市第一人民医院就诊且符合纳入条件的92例初诊T2DM患者作为对象,根据随机数字表法分为西药组和中西结合组。西药组45例给予达格列净、二甲双胍治疗,中西结合组47例给予益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍治疗,两组均治疗12周。检测并比较两组胰岛功能指标、糖代谢指标、血压指标及血尿酸(UA)、载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)、白脂素(Asprosin)水平,统计两组不良反应情况。结果:治疗前,两组胰岛功能指标、糖代谢指标、血压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高(P<0.01),中西结合组高于西药组(P<0.01);两组糖代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血压指标降低(P<0.05,P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.05,P<0.01);两组血压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组UA、Apo-A1、Asprosin比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组UA、Apo-A1、Asprosin降低(P<0.05,P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗前,两组中医证候评分(包括3项主症和5项次症)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组3项主症和5项次症评分降低(P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.01)。西药组发生低血糖2例,胃肠道反应和生殖道感染各1例,中西结合组发生胃肠道反应2例。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍治疗初诊T2DM可有效控制血糖和血压,调节UA、Apo-A1、Asprosin的表达,改善胰岛功能,且不增加其不良反应。

达格列净结合标准抗心衰及降糖方案治疗老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症的临床分析

目的探究对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)及高尿酸血症患者采用达格列净和标准抗心衰及降糖方案结合治疗后效果。方法随机选取2021年6月—2022年6月广州市花都区人民医院收治的心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者120例为研究对象,采用随机数表法分成对照组(60例)、观察组(60例)。对照组采取标准抗心衰及降糖方案,观察组在对照组基础上采取达格列净,对比临床效果。结果观察组氨基末端脑钠肽前体(N Terminal Pro B Type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)为(519.36±107.52)ng/L、血尿酸为(346.17±42.15)μmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=2.020、4.245,P<0.05)。观察组血脂改善更好,左室舒张末容积、左室收缩末容积、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(the Ratio of Early Diastolic Transmitral Flow Velocity to Mitral Annular Velocity,E/e’)低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要终点事件、次要终点事件、痛风发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者,采用达格列净联合标准抗心衰及降糖方案,能改善血脂、心功能等指标水平,预后效果以及安全性较高。

达格列净联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床研究

目的探讨达格列净联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法分别选取医院2021年10月至12月和2022年1月至3月收治的2型糖尿病患者各34例,作为对照组和观察组。两组患者均给予甘精胰岛素治疗,观察组患者加用达格列净治疗。两组患者均连续治疗30 d。结果观察组患者的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血糖及血脂水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论达格列净联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效良好,可显著改善患者的糖脂代谢。

阿魏酸哌嗪联合达格列净治疗2型糖尿病肾病的临床疗效

目的:回顾性分析阿魏酸哌嗪联合达格列净治疗2型糖尿病肾病(T2DN)的临床疗效。方法:选取在郑州市第一人民医院2022年1月至2023年11月治疗的86例T2DN患者病历资料,根据治疗方案将患者分为对照组(42例)与观察组(44例)。两组患者均予以常规治疗,同时予以达格列净治疗为对照组,予以达格列净联合阿魏酸哌嗪治疗为观察组。比较两组患者外周血血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2h PG)]、肾功能[血肌酐(SCr)、24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)]、血清相关细胞因子[β2–微球蛋白(β2–MG)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp–PLA2)、胱抑素C(Cys–C)、1,25–二羟维生素D_(3)(1,25–(OH)_(2)–D_(3))]及不良反应。结果:治疗4周、8周后两组患者外周血FBG、HbA1c、2h PG水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周、8周后两组患者外周血FBG、HbA1c、2h PG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周后两组患者SCr、24 h尿微量白蛋白水平均较治疗前下降,eGFR均较治疗前提高,且治疗4周、8周后观察组患者外周血SCr、24 h尿微量白蛋白水平均低于对照组,eGFR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后两组患者血清β2–MG、Lp–PLA2、Cys–C均较治疗前下降,且观察组患者较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周后两组患者血清1,25–(OH)_(2)–D_(3)水平均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗8周后两组患者血清1,25–(OH)_(2)–D_(3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿魏酸哌嗪联合达格列净治疗T2DN可有效降低血糖,改善肾功能,且具有一定安全性。

门冬胰岛素30注射液联合达格列净治疗超重及肥胖2型糖尿病患者疗效及安全性的研究

观察门冬胰岛素30注射液联合达格列净治疗超重及肥胖2型糖尿病患者的降糖效果及药物安全性。方法 选取2022年1月-2022年12月在滕州市中心人民医院门诊及住院的200例体重指数>25kg/m2的2型糖尿病患者。采用随机数表法进行随机分组,分观察组及对照组各100例。观察组应用门冬胰岛素30注射液配合口服达格列净,对照组应用门冬胰岛素30注射液治疗。治疗24周,比较两组体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平变化情况及胰岛β细胞功能的变化,并记录治疗期间胰岛素治疗使用剂量、泌尿道感染、酮症和低血糖发生情况。结果 观察组体重指数、空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均显著降低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组胰岛素抵抗指数明显降低,胰岛β细胞功能指数明显提高(P<0.05),且观察组胰岛素剂量少于对照组(P<0.05)。观察组泌尿生殖道感染、酮症增加(P<0.05),两组均未发生严重低血糖事件。结论 胰岛素与达格列净联合治疗可以显著降低病人的血糖水平,并且有效减少胰岛素的使用剂量减少低血糖发生风险,病区能够改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症,增强胰岛β细胞的功能。

达格列净对大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者预后的影响

目的探讨达格列净对大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者预后的影响。方法选取大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者90例,分成观察组和对照组,各45例。观察组在原降糖基础上加用达格列净,对照组在原降糖基础上根据目标血糖调整药物剂量,治疗12周,比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、24小时尿白蛋白定量(24 h-UAlb)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(MLHFQs)、血管性血友病因子(vWF)的变化。结果与同组治疗前比较,治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)均降低(P<0.05),观察组和对照组HbA1c、FBG、PBG降低幅度无明显差异(P>0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均降低(均P<0.05),观察组SBP、DBP、TC、LDL-C及TG较对照组下降更明显(P<0.05);治疗后两组24 h-UAlb、SCr、NT-proBNP、LVEDD、MLHFQs、vWF均下降(均P<0.05),eGFR及LVEF升高(P<0.05),观察组24 h-UAlb、SCr、NT-proBNP、LVEDD、MLHFQs、vWF降低幅度高于对照组,eGFR、LVEF较对照组升高更明显(均P<0.05)。结论对大量白蛋白尿的2型糖尿病合并心衰患者,达格列净在降糖之外还具有降压、调脂、减少尿蛋白排泄保护肾功能、改善心力衰竭的作用,对心血管有一定保护作用。

分析利拉鲁肽联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病患者的临床有效性

目的分析利拉鲁肽+达格列净治疗肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的效果。方法选取2023年1—12月烟台市烟台山医院收治的68例肥胖T2DM患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组、观察组,各34例,对照组实施单纯利拉鲁肽治疗,观察组实施利拉鲁肽联合达格列净治疗,比较两组肥胖指标[体重指数(body mass index,BMI)、腰围]、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇)、不良反应。结果治疗后,观察组BMI、腰围、血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组各项血脂指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽+达格列净治疗肥胖T2DM可改善肥胖,并降低血糖,改善血脂,不良反应少,使用安全。

达格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床疗效研究

目的探讨达格列净联用利格列汀在2型糖尿病合并早期糖尿病肾病中的临床治疗效果。方法选取2021年4月—2023年4月新会区人民医院收治的76例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,观察组(39例)应用达格列净联合利格列汀治疗,对照组(37例)应用格列齐特缓释片+盐酸二甲双胍缓释片治疗,治疗3个月后比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率及不良反应发生情况。结果治疗后,两组空腹血糖及糖化血红蛋白水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,对照组空腹血糖水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后24 h尿微量白蛋白、血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较,差异无统计学意义(P均>0.05);而观察组治疗后24 h尿微量白蛋白较治疗前减少,血肌酐较治疗前下降,肾小球滤过率较治疗前升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论达格列净联用利格列汀2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的治疗中既能良好控制血糖,也能使尿蛋白减少、改善肾功能。

利格列汀联合达格列净治疗2型糖尿病并高血压的效果观察

目的 探讨利格列汀联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)并高血压的临床效果。方法 按随机数字表法,将2021年1月至2023年9月天津医科大学总医院收治的300例T2DM并高血压患者分为对照组和研究组,各150例。对照组接受利格列汀治疗,研究组在此基础上联合达格列净治疗。比较两组疗效、血糖、血脂、肝肾功能及药物安全性。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高,且研究组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,且研究组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)水平组间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利格列汀联合达格列净治疗T2DM并高血压可有效改善糖脂代谢,且不会对肝肾功能产生明显影响,也不会显著增加不良反应的发生。