快速康复外科在达芬奇前列腺癌根治术围手术期的运用价值

目的探讨快速康复外科在达芬奇前列腺癌根治术围手术期的运用价值。方法将130例在我院进行达芬奇前列腺癌根治术的前列腺癌患者按照护理方式的不同分为研究组和对照组,各65例。对照组患者进行常规护理干预,包括健康教育、检测生命体征、切口护理。研究组患者在对照组基础上,运用快速康复外科干预,包括术前干预、术中干预、术后干预、术后并发症管理。对比两组的下床活动时间、引流管拔除时间、首次排便时间、术后住院时间。记录患者围手术期并发症的发生情况。运用生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评估患者的生活质量。运用护理满意度调查表对患者护理满意度进行评估。结果研究组的下床活动时间、引流管拔除时间、首次排便时间、术后住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症的发生率为6.15%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的EORTC QLQ-C30评分均低于治疗前(P<0.05);研究组EORTC QLQ-C30评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科有助于加快前列腺癌患者达芬奇前列腺癌根治术后的恢复,降低围手术期并发症的发生率,提高生活质量和护理满意度。

达芬奇机器人前列腺癌根治术的手术配合体会

以达芬奇机器人为工具,探讨前列腺癌根治术的手术配合要点及相关护理措施。方法 本院于2023年6月-2024年1月期间,选择收治的58例前列腺癌患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组29例患者,对观察组应用无缝隙护理配合手段,对照组应用常规护理手段,观察患者治疗及术后恢复情况。结果 以统计学方法对患者手术治疗情况进行分析,引入护理满意度的评价方法,发现观察组的各项满意度评分、术中不良事件发生率、术后并发症发生率、手术相关指标、术后恢复时间、术前的焦虑、抑郁评分等实验结果,相较于对照组均体现出较为明显的优势,P<0.05,具有统计学意义。结论 应用达芬奇机器人配合前列腺癌根治术治疗,以无缝隙护理配合的方式,能够达到提高前列腺癌患者手术效率、提升手术质量的目的,充分保障手术安全,促进患者的良好康复。

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中患者体位优化的应用

目的探讨优化体位方案在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的安全性及有效性。方法选取2020年8月~2021年8月北京大学第三医院泌尿外科收治的60例接受达芬奇四代机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者,根据体位摆放方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规体位,观察组患者采用优化体位。观察两组患者的手术相关指标及手术并发症发生率。结果两组患者的手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间与体位摆放时间均较对照组更短,并发症总发生率较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术选择低平截石位的优化体位方案高效而且安全。

达芬奇Ⅺ机器人辅助下腹膜外前列腺癌根治术中无缝隙护理配合模式研究

目的对达芬奇XI机器人辅助下腹膜外前列腺癌根治术中无缝隙护理的作用与价值进行统计分析。方法选取2021年7月至2022年10月我院收治的45例前列腺癌患者为观察对象,随机分成对照组(n=10例)和观察组(n=35),对照组采取达芬奇XI机器人联合腹腔镜经腹腔前列腺癌根治术治疗与护理,观察组采取达芬奇XI机器人联合腹膜外前列腺癌根治术与无缝隙护理,比较两组治疗与护理效果。结果护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论达芬奇机器人辅助下腹膜外前列腺癌根治术中采取无缝隙护理措施,有利于改善患者的不良情绪,提升其生活质量,应用价值较高。

达芬奇机器人前列腺癌根治术患者生存质量及影响因素

目的分析应用达芬奇机器人行前列腺癌根治术后患者的生存质量及影响因素。方法采用问卷调查法对70例行达芬奇机器人前列腺癌根治术患者医院焦虑及抑郁情况、生存质量、各项指标评分进行调查分析。采用单因素分析和多元线性回归分析对术后生存质量影响因素进行分析。结果术后6个月患者焦虑、抑郁情况显著低于术前(P<0. 05)。术后1个月生存质量评分均显著低于术前(P<0. 05)。术后6个月生存质量评分均显著高于术前及术后1个月(P<0. 05)。术后6个月患者泌尿系统症状、性功能障碍、肠道症状、体重减轻评分均低于术后1个月(P<0. 05)。单因素及多因素分析可知,社会支持、疾病因素、面对生活、焦虑抑郁、经济状况、重返工作岗位与患者的生活质量均相关(P<0. 05)。结论达芬奇机器人前列腺癌根治术远期能达到改善患者生存质量及临床症状的目的,但短期内会出现生存质量下降。

卷管法保留血管神经束的达芬奇机器人前列腺癌根治术(“大家泌尿网”观看手术视频)

前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的标准治疗方式。但是,前列腺癌根治术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍等并发症。鉴于血管神经束(NVB)在尿控和性功能中的重要地位,作用首次提出了卷管法保留NVB的达芬奇机器人前列腺癌根治术。本文对卷管法保留NVB的关键技术进行总结,希望能减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。

快速康复外科干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者康复效果的影响分析

目的探讨快速康复外科干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者康复效果的影响。方法选择江苏省人民医院2017年1月至2019年12月收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者82例为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者围术期接受快速康复外科干预,对照组患者围术期接受传统康复外科干预。比较两组患者围术期指标变化、术后并发症发生情况、术后胃肠功能康复情况、术前和术后3 d营养状况指标。结果两组患者术中出血量和手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间和首次进食时间均显著早于对照组(均P<0.05)。两组患者术后3 d血清转铁清蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均显著低于本组术前(均P<0.05),观察组患者术后3 d上述指标水平均显著高于对照组(均P<0.05)。结论快速康复外科干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者康复效果良好,可减少术后并发症的发生,促进患者术后胃肠功能快速恢复,改善患者营养状况。

达芬奇机器人辅助腹腔镜行前列腺癌根治术的探讨

目的探讨在前列腺癌根治术患者的外科手术中引入微创理念并辅以达芬奇手术机器人的临床治疗可行性。方法筛选我院2018年1月-2019年3月收治的因患前列腺癌入院寻求治疗介入的患者80例,取其中40例作对照组,予以常规腹腔镜前列腺癌根治术(LRP);另40例患者作实验组,予以达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)。观察两组手术时间及出血量、手术输血率、疼痛情况、住院时间及治疗费用差异。结果实验组术中出血量、术时、围术期输血率、住院时长及术后疼痛情况均较对照组更优,而对照组治疗费用较实验组更佳,均P<0.05。结论推荐对经济性无要求的患者予以RALRP治疗,围术期治疗指标较LRP可获进一步优化,患者短期预后佳,值得推广。

术中体位管理在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的效果及安全性分析

目的:探讨术中体位管理在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的效果及安全性。方法:选取2019年6月-2020年7月于本院行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的80例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(实施常规体位管理,n=40)与观察组(实施优化体位管理,n=40)。对两组摆放体位所需时间、手术时长、机器臂碰撞躯体发生率、机器人二次泊位发生率、不良事件发生率及患者满意度进行比较。结果:观察组摆放体位所需时间、手术总时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机器臂碰撞躯体发生率(2.50%)、机器人二次泊位发生率(0)及不良事件发生率(2.50%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中实施优化体位管理,能够缩短患者体位摆放时间及手术时间,提高手术安全性,减少不良事件的发生,患者满意度高。

加速康复外科理念在达芬奇机器人辅助下行前列腺癌根治术的护理体会

随着人口老龄化及生活方式的不断改变,前列腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势,此类患者多有年龄大、基础疾病多、心理负担重、术后康复慢等问题。本文运用加速康复外科(ERAS)理念对患者实施个性化心理护理,在术前、术后及居家康复随访过程中进行心理护理干预。在术前教会并告知患者术后并发症的预防及盆底肌功能锻炼方法;在术后加强对留置管道观察和护理,尤其对尿漏、尿路感染的护理观察;在出院后进行居家电话康复随访,根据患者尿失禁情况,进行有效的沟通和康复指导。患者出院后2个月患者精神状态良好,能回归社会工作。结果表明ERAS规范化的护理方案,在达芬奇机器人辅助下行前列腺癌根治术的围术期中,能有效地加速患者康复,减轻患者痛苦及缩短住院天数,可为临床护理提供参考。

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与传统腹腔镜前列腺癌根治术的护理及疗效研究

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选取2014年9月至2015年6月采用RALP手术的70例患者作为观察组,同时选取2014年6月至2015年6月采用LRP手术的70例患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、手术平均出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、拔伤口引流管时间、平均住院日、并发症发生率、近期尿控率。结果 RALP手术时间与LRP比较差异无统计学意义(P>0.05);RALP手术平均出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、拔伤口引流管时间、平均住院日、近期尿控等方面均优于LRP(P<0.05);RALP术后并发症明显少于LRP,差异有统计学意义(P<0.05);RALP组术后1个月尿控率为75.71%优于LRP组的51.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PALP在手术平均出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、拔伤口引流管时间、平均住院日、并发症发生率、近期尿控等方面较LRP更有优势,同时降低了临床护理的工作量,提高了工作效率。

不同保温措施对机器人前列腺癌根治术患者快速康复的影响

目的评估不同保温措施对达芬奇机器人前列腺癌根治术患者快速康复的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在山东省聊城市人民医院行达芬奇机器人前列腺癌根治术患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例。比较两组患者的一般资料、术后寒战分级、血流动力学变化、术中出血量、鼻咽温度、恢复室停留时间、不良反应发生率、患者和手术医师满意度。结果与对照组相比,观察组患者鼻咽温度在T2~T7时间点显著升高,术中出血量明显减少,恢复室停留时间显著缩短(P<0.05)。两组患者的年龄、身体质量指数、ASA分级、手术和麻醉时间、血流动力学、患者和手术医师满意度、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中联合应用电热毯和空气加温装置可以对达芬奇机器人前列腺癌根治术患者提供有效的保温措施,显著减少术中出血量并加快麻醉恢复室周转速度。

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者围手术期护理

目的：总结达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理方法,以提高护理质量。方法：选取我科2015年7~12月60例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者作为观察对象,加强患者术前营养饮食、术前准备及心理护理,术中做好手术配合,术后严密监测,做好并发症的预防及护理。结果：通过做好围术手期的护理措施,60例患者均安全度过围手术期。结论：对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者,采取有效的护理措施,可有效提高护理质量,促进患者康复。

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的研究进展

前列腺癌是60岁以上男性常见的恶性肿瘤,在临床治疗中,对于局限性前列腺癌患者,前列腺癌根治术是最优选择。然而前列腺癌根治术要在狭小的操作空间中进行大量的修复与重建工作,堪称泌尿系最困难的手术之一。随着医疗技术的发展、达芬奇机器人手术系统在中国的大量应用,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术进入了崭新的时代,三维效果扩大了手术视野,视觉上相当于开放手术,能完成多角度精细剥离及缝合操作,既能减少手术创面,又能解决腹腔镜手术视野不清、操作不便等问题,提高了术中操作的精准度,术中出血量、术后康复时间、术后尿控率、性功能及边缘阳性率均得到改善。我们针对达芬奇机器人在辅助腹腔镜前列腺癌根治术方面的研究进展综述如下。

快速康复护理在达芬奇机器人前列腺癌根治术围手术期的应用

目的探讨快速康复护理在达芬奇机器人前列腺癌根治术围手术期中的应用。方法回顾性分析2017年7月—2019年4月中南大学湘雅三医院泌尿外科收治的42例行达芬奇机器人前列腺癌根治术患者的临床病例资料。按照随机数字表法将其分为A、B两组。A组20例,术后行传统护理;B组22例,术后行快速康复护理。比较两组患者术后第1天的疼痛评分、术后首次肛门排气时间、术后下床活动时间、术后导尿管留置时间、术后住院时间和住院费用等的差异。结果两组患者术中手术时间、术中估计出血量及总住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组采用快速康复护理后,术后第1天VAS评分低于A组(P<0.05),术后首次排气时间、术后首次下床活动时间早于A组,术后住院时间和术后导尿管留置时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行达芬奇机器人前列腺癌根治术患者的围手术期实施快速康复护理,可以减轻患者术后疼痛,有助于其早日下床活动和减少导尿管留置时间,降低患者术后住院时长。

加速康复外科在达芬奇机器人辅助腹腔镜老年前列腺癌根治术中的应用价值

目的探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在达芬奇机器人辅助腹腔镜老年前列腺癌根治术中的临床应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月江苏省人民医院收治的96例老年前列腺癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例,均行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,对照组患者予常规围术期干预,观察组患者予基于ERAS理念的围术期干预。比较两组患者手术情况、恢复情况、并发症发生情况和术后日常生活活动(activities of daily living,ADL)量表评分。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后4 d ADL量表评分均显著高于本组术后2 d(均P<0.05),观察组患者术后2 d和4 d ADL量表评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论基于ERAS理念的围术期干预能够缩短达芬奇机器人辅助腹腔镜老年前列腺癌根治术后患者的恢复时间,促进患者早期下床活动,降低并发症发生率,改善患者ADL能力。

达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的护理配合

[目的]总结达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的护理配合经验。[方法]对70例行达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人的手术准备、术中配合及术后管理经验进行回顾、总结。[结果]70例病人术中无中转开腹,术中出血量平均50 mL,手术时长平均2 h,无术后相关并发症发生,术后平均住院时间为7 d。[结论]在达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术围术期给予良好的护理配合,可提高手术安全性及手术效率,减少手术并发症,缩短病人住院时间。

达芬奇机器人在前列腺癌根治术中的应用

[目的]探讨达芬奇机器人在前列腺癌根治术中的应用。[方法]对61例病人在达芬奇机器人辅助下行前列腺癌根治术,术前给予访视、与手术医生和麻醉医生密切沟通与配合,术中密切观察病情,做好保暖和体位管理,准确无误地配合手术。[结果]61例病人手术全部顺利完成,无中转开放手术,机器人术前准备时间20min±5min,手术时间90 min^180 min(120 min±30 min),病人术中出血量50mL^300mL(100mL±30 mL),术后病理检查无一例切缘阳性。1个月后随访,控尿达90%以上,术后可保留60%~70%的性功能。[结论]在达芬奇机器人辅助下行前列腺癌根治术具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少、病人满意度高等优点。术前访视、与手术医生和麻醉医生密切沟通与配合,术中密切观察病情,做好保暖和体位管理,准确无误配合手术是保证手术顺利完成的关键。

达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术42例的麻醉管理特点及经验总结

目的总结达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术的麻醉管理经验及注意要点。方法回顾性分析2017年4月至2018年8月在解放军总医院第七医学中心接受达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术的42例患者(年龄53～78岁)的麻醉过程及临床资料,比较麻醉诱导前(T_0)、插入气管插管后(T_1)、气腹建立后0.5h(T_2)、气腹建立后1.5h(T_3)、气腹建立后2.5h(T_4)、手术结束后(T_5)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和呼气末二氧化碳分压(endtidal partial pressure of carbon dioxide,P_(ET)CO_2)、吸气峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)以及T_0、T_3、T_4、T_5时的动脉血p H、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、K^+浓度、碱剩余(base excess,BE)与基础值的差别,统计围术期严重并发症、麻醉时程、手术时程、苏醒时程和术后住院时间。结果与T_0时的基础值比较,42例患者T_4时的MAP,T_3、T_4时的动脉血pH、BE明显降低,而T_3、T_4时的PaCO_2明显升高,差异均有显著性(P<0.05)。与T_1时比较,42例患者T_2、T_3、T_4时的PIP,T_3、T_4时的P_(ET)CO_2和CVP均明显升高,差异有显著性(P<0.05)。42例患者的麻醉时间为(5.1±0.6)h,手术时间为(4.2±0.3)h,苏醒时间为(20±7)min,无围术期严重并发症,术后住院时间为(12.3±3.0)d。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术中气腹易引起患者生命体征的波动及酸碱代谢失衡,对麻醉管理细节的要求较高,需要麻醉、外科和护理团队全面提高认识,通力合作,确保患者围术期的安全。

达芬奇机器人腹腔镜下前列腺癌根治术患者的围手术期整体护理

目的探究达芬奇机器人腹腔镜下前列腺癌根治术患者的围手术期整体护理措施及效果。方法选取2016年7月~2018年7月行达芬奇机器人腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的80例患者为研究对象,以信封法随机将其分为对照组与研究组,每组各40例。对照组行常规护理,研究组行整体护理。对比两组患者的术后并发症发生率、肛门排气和排便时间、下床活动时间及住院时间。结果研究组的术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组的肛门排气和排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对达芬奇机器人腹腔镜下前列腺癌根治术患者在围手术期实施整体护理,可以促进患者生理功能更快恢复。