达芬奇机器人器械摆放支架的设计与应用效果观察

目的:设计达芬奇机器人器械摆放支架,应用于器械清洗消毒后的存放与干燥。方法:自行设计达芬奇机器人器械摆放支架,支架由主体支架、固定支架、卡槽和接水盘组成,将器械垂直放置并固定于摆放支架上互不接触,器械内部水分可自然流入摆放支架下方接水盘中。选取清洗消毒后待干燥的800件达芬奇机器人器械,随机分为对照组和观察组,每组400件;观察组清洗消毒后采用达芬奇机器人器械摆放支架放置在干燥柜内进行干燥处理;对照组将达芬奇机器人器械放入器械筐中放置于干燥柜内进行干燥处理,比较两组器械干燥效果。结果:观察组达芬奇机器人器械全部干燥时间为35 min,对照组为45 min。观察组达芬奇机器人器械的干燥率为100%,高于对照组的75.25%,其差异有统计学意义(x^2=112.98,P<0.05)。结论:使用达芬奇机器人器械摆放支架可降低器械干燥时间,提高器械使用周转率。

失效模式与效应分析对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法选取2023年3月至8月无锡市第二人民医院手术后需消毒供应中心清洗的机器人手术器械1842件(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械及辅助器械)为研究对象。2023年3月至5月采用常规管理模式对858件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为对照组;2023年6月至8月采用FMEA管理模式对984件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为观察组。比较两组手术器械清洗流程中4项主要潜在失效风险因素的风险系数(RPN)评分结果、器械清洗质量评价结果以及器械清洗时间。结果观察组中预处理不到位、器械未拆卸到最小单元、超声清洗温度不恒温、自动清洗机内器械叠放超载4个失效因素的RPN评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分别采用光源放大镜检测法、管腔器械内部照明装置检测法、ATP生物荧光检测法对两组器械清洗后的清洗质量进行检测,观察组3种检测方法清洗质量检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组机器人手术器械清洗时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FMEA管理模式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量,并保证器械良好功能,值得推广。

一种干燥装置在达芬奇机器人器械干燥中的应用效果观察

目的设计一种干燥装置,并探讨其在达芬奇机器人器械干燥中的应用效果。方法单人同一时间批量预干燥5件达芬奇机器人器械,并将预干燥后的器械放入真空干燥柜干燥15 min,采用目测法、压力气枪吹拭法和器械称重法,比较使用压力气枪和达芬奇机器人器械吹干装置对器械预干燥所需的时间及经真空干燥柜干燥15 min后的干燥效果。结果试验组预干燥时间为(2.35±0.37)min,干燥合格率均为100%;对照组预干燥时间为(9.35±2.34)min,干燥合格率分别为97.45%、91.84%和92.86%。试验组预干燥时间及干燥效果明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论达芬奇机器人器械吹干装置可有效提高器械干燥效果,大大缩短预干燥时间。

消毒供应中心达芬奇机器人手术器械精细化管理的应用效果

目的探讨精细化管理在消毒供应中心达芬奇机器人手术器械管理中的应用效果。方法选取2022年7月至12月江西省人民医院处理的1742件达芬奇机器人手术器械作为研究对象,按时间先后分为对照组(2022年7月至9月的860件达芬奇机器人手术器械,其中机械臂86件、内窥镜36件、基础器械738件)与观察组(2022年10月至12月的882件达芬奇机器人手术器械,其中机械臂92件、内窥镜41件、基础器械749件),对照组达芬奇机器人手术器械按普通器械进行管理,观察组达芬奇机器人手术器械采用精细化管理,将达芬奇机器人手术器械从使用、回收到发放整个过程进行精细化管理,两组器械处理步骤相同。对两组达芬奇机器人手术器械的清洗合格率、器械损坏率及临床科室满意度进行统计分析。结果观察组器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械损坏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床科室总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心达芬奇机器人手术器械应用精细化管理,可以提高达芬奇机器人手术器械处理质量,降低达芬奇机器人手术器械损坏率,提升使用科室满意度,保障患者就医安全。

规范化医院感染控制管理在达芬奇机器人手术器械清洗灭菌中的运用研究

探讨与分析规范化医院感染控制管理在达芬奇机器人手术器械清洗灭菌中的运用价值。方法 2021年11月6日到2022年12月1日选择在医院消毒供应中心进行清洗灭菌的70件达芬奇机器人手术器械作为调查对象,其中2021年11月6日到2022年4月1日纳入对照组35件,2022年4月2日到2022年11月6日纳入规范组35件。对照组在清洗灭菌过程中给予常规操作流程,规范组在清洗灭菌过程中给予规范化医院感染控制管理。结果 规范组与对照组的达芬奇机器人手术器械使用中患者医院感染发生率分别为0.00%和11.43%,规范组明显低于对照组(P<0.05)。规范组的达芬奇机器人手术器械的清洗不合格率为0.00%,对照组为14.29%,规范组的达芬奇机器人手术器械的清洗不合格率与对照组相比明显降低(P<0.05);规范组的每次清洗灭菌一件达芬奇机器人手术器械所耗费的工作成本与工作时间都显著少于对照组(P<0.05)。结论 规范化医院感染控制管理在达芬奇机器人手术器械清洗灭菌中的运用能降低医院感染的发生,也可提高消毒供应中心感染控制措施执行效果,还可提高清洗灭菌质量。

消毒供应中心达芬奇机器人手术器械消毒灭菌的应用研究

探究消毒供应中心达芬奇机器人手术器械消毒灭菌中持续质量改进的应用效果。方法 选择本院消毒供应中心2021年-2023年需要进行消毒灭菌处理的达芬奇机器人手术器械600件作为研究对象(纳入观察组);并选择本院消毒供应中心2021年-2023年需要进行消毒灭菌处理的达芬奇机器人手术器械600件作为参照对象(纳入对照组)。对照组单纯手工结合机械清洗。观察组则于对照组基础上联用持续质量改进管理。比较指标:(1)清洗灭菌质量得分;(2)生物指示剂检测合格率;(3)目镜检测合格率;(4)使用满意度。结果 (1)观察组清洗得分为(96.27±2.34)分、消毒得分为(97.22±2.12)分、包装得分为(96.85±3.05)分、收送得分为(95.12±3.16)分,均较对照组高(T=54.1539;T=53.4846;T=63.6887;T=35.3732;P<0.05)。(2)生物指示剂检测中,观察组合格率98.17%,较对照组高(X2=25.5257;P<0.05)。(3)目镜检测中,观察组合格率99.17%,较对照组高(X2=21.3206;P<0.05)。(4)使用满意度,观察组99.83%,较对照组高(X2=22.3571;P<0.05)。结论 消毒供应中心达芬奇机器人手术器械消毒灭菌中,持续质量改进应用效果显著,可持续提高器械消毒灭菌质量,避免器械交叉感染,还可提高器械使用满意度,值得推广。

创新设计预处理装置在达芬奇机器人手术器械再处理中的效果研究

探讨创新设计预处理装置在达芬奇机器人手术器械再处理中的效果。方法 选用我院2021年10月至12月使用后的普外科达芬奇机器人手术器械,将同类别分为A、B、C三组,每组105件。分别采取不同的预处理方法选择同种机械清洗消毒,其中A组器械表面采用喷洒预处理凝胶,保持器械表面潮湿;B组则使用购置的预处理保护装置,而C组使用自制预处理保护装置。结果 A组及B组目测及带光源放大镜检测使用后的达芬奇机器人手术器械清洗质量无明显差异;A组及B组ATP检测使用后的达芬奇机器人手术器械清洗质量有明显差异。B组和C组目测加带光源放大镜检测使用后的达芬奇机器人手术器械清洗质量无明显差异,同时ATP检测清洗质量无明显差异。购置的预处理保护装置比自制的预处理装置价格贵,成本高。结论 使用达芬奇机器人手术器械预处理装置可减少污染器械暴露风险,将预处理时间及地点前移,提高器械清洗质量及效率,同时确保达芬奇机器人手术器械在次数上限使用寿命中始终如一。创新设计的预处理装置因为价格便宜,自制方便,值得推广。