达芬奇机器人手术系统在胰十二指肠切除术中的应用观察

目的观察达芬奇机器人手术系统在胰十二指肠切除术(RPD)中的临床应用情况。方法308例行胰十二指肠切除术的胰头部、胆总管下段、壶腹部周围或十二指肠良恶性肿瘤患者,根据手术方式不同分为RPD组46例、开腹胰十二指肠切除术(OPD)组138例及腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)组124例,分别行RPD、OPD及LPD术,术后记录三组疗效判定指标(R0切除率、术后住院天数、淋巴结清扫数及淋巴结阳性率)及安全性评价指标(手术时间、术中出血量、输血率、中转开腹率、并发症发生率、入住ICU率、非计划再次手术率、出院后半月再次入院率及术后90天内死亡率),比较三组疗效及安全性。结果RPD组、OPD组、LPD组患者中位术后住院天数分别为11.5、17、15 d,与OPD组和LPD组相比,RPD组患者术后住院时间短(P<0.05);与OPD组相比,LPD组患者术后住院时间短(P<0.05)。RPD组、OPD组、LPD组患者中位手术时间分别为317.5、320、350 min,中位术中出血量分别为300、300、250 mL,输血率分别为4.3%、26.8%、20.2%,与OPD组和LPD组相比,RPD组患者术中出血量少、输血率低(P均<0.05)。三组术后并发症发生情况差异无统计学意义。结论相比于OPD和LPD,RPD在缩短术后住院时间和减少术中出血量、降低输血率等方面优于OPD和LPD,治疗效果更好、安全性更高。

达芬奇机器人辅助与常规开胸二尖瓣手术患者术后早期效果的对比观察

目的 观察比较达芬奇机器人辅助二尖瓣手术与常规开胸二尖瓣手术患者的短期预后。方法 单中心回顾性临床观察研究。收集2022年4月至2023年4月在青岛大学附属医院行二尖瓣置换或成形手术的174例患者资料,男性81例、女性93例,年龄35~70岁、平均年龄57.9岁,依据手术方式分为达芬奇机器人辅助手术组(达芬奇组,84例)和常规开胸手术组(常规组,90例),比较两组的体外循环时间、主动脉阻断时间和输血量等术中资料,以及术后呼吸机辅助通气时间、重症监护室滞留时间、住院时间、引流量、再次手术、30d内死亡、血常规、C反应蛋白、凝血指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清B型利钠肽(BNP)和肝肾功能等短期预后指标。结果 两组患者术前基线临床资料比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者均无术后再次手术及术后30d内死亡情况。与常规组相比,达芬奇组体外循环时间和主动脉阻断时间较长(t=9.420和8.015,均为P<0.001),术中自体血回输量及异体血浆使用量较少(Z=-3.611和-3.332,均为P<0.01),术后呼吸机辅助通气时间、重症监护室滞留时间、住院时间、术后24、48和72h内引流量较少(Z=-5.868、-5.243、-2.989、-7.886、-5.314和-3.222,均为P<0.01),术毕心肌损伤标志物cTnI和BNP水平较低(Z=-5.220和-4.388,均为P<0.001),术毕及术后第1天血小板计数、术毕纤维蛋白原浓度较高(Z=-3.304、-2.521和-3.064,均为P<0.01)。达芬奇组术后3d内肝功能异常发生率较高,差异有统计学意义(χ~2=8.518,P=0.004);但两组术后第5天肝功能异常发生率无统计学差异(χ~2=1.171,P=0.279)。与常规组相比,达芬奇组术后第1和2天的尿素氮水平较低(Z=-3.057和-3.793,均为P<0.01),术后第2天的肌酐水平较低(Z=-2.545,P=0.011)。两组术后C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 尽管观察到达芬奇机器人辅助较常规开胸二尖瓣手术的体外循环时间及主动脉阻断时间延长,对术后肝功能有一过性影响,但对术后凝血功能、心肌和肾功能损伤较小,可缩短住院时间,患者短期预后较好。

100例达芬奇机器人辅助下肺癌手术患者的围术期护理体会

目的:总结达芬奇机器人辅助下肺癌手术患者的围术期护理经验,为临床护理实践提供参考。方法:选取2021年7月至2022年12月于广西医科大学第一附属医院胸外科接受达芬奇机器人手术治疗的肺癌患者为研究对象,分析并总结其围手术期护理要点和措施。结果:100例达芬奇机器人辅助下肺癌手术患者手术过程顺利,平均总住院天数为(6.34±0.67)天,平均术后住院天数为(3.34±0.67)天,平均引流天数为(3.21±0.62)天,术后疼痛得到有效控制;2例术后出现气胸患者经积极治疗后好转,患者满意度评分较高。结论:围手术期间对行达芬奇机器人辅助下肺癌切除术患者的精准护理有利于术后病情转归,可改善患者预后,提高患者满意度。

机器人辅助下与腹腔镜下修补术治疗Ⅳ型食管裂孔疝的效果比较

目的:探讨机器人辅助下食管裂孔疝修补术与传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗Ⅳ型食管裂孔疝的安全性与治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月—2023年11月在天津市南开医院胃肠外科三行食管裂孔疝修补术的20例Ⅳ型食管裂孔疝患者的临床资料。根据手术方式不同,分为传统腹腔镜组和机器人组,比较两组围手术期情况、治疗效果与术后并发症情况。结果:机器人组8例,其中男性3例,女性5例;腹腔镜组12例,其中男性4例,女性8例;两组在性别、年龄、体质量指数方面无明显差异;机器人组患者术前胃食管反流问卷量表(GERD-Q)量表评分为(10.00±3.38)分,术后为(1.88±0.84)分,前后差值为(8.13±3.48)分,腹腔镜组患者术前GERD-Q评分为(9.50±3.50)分,术后为2(1,3)分,差值为(7.42±3.55)分,两组差值对比无统计学差异;围手术期方面,所有手术均顺利完成,未有中转开腹或改变手术方式。两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、术后排气时间方面,无统计学差异。术后并发症方面,腹腔镜组有1例患者在术后1个月后因出现吞咽困难,疝复发再次入院行手术治疗,其余患者在术后1年随访中,均未出现复发,两组术后并发症无统计学差异。结论:机器人辅助手术治疗Ⅳ型食管裂孔疝的安全性与治疗效果满意,具备良好的未来应用前景。

经后腹腔入路达芬奇机器人肾部分切除术的护理配合

目的总结经后腹腔入路行达芬奇机器人肾部分切除术的手术护理配合要点,以为制定该手术标准化护理配合提供参考依据。方法回顾性分析2021年09月—2022年12月行后腹腔入路达芬奇机器人肾部分切除术的62例患者的相关临床资料,总结围手术期护理配合要点。结果62例患者均顺利按计划完成手术,无中转开腹,未改变手术方式,无严重并发症发生;医生对手术室护士的满意度100.00%(62/62),患者对手术室护理满意度98.39%(61/62)。结论经后腹腔入路行达芬奇肾部分切除术具有安全、简便等优点,完善的术前护理准备、术中护理配合特别是特殊的体位护理在保证手术顺利进行、预防手术并发症方面具有重要作用。

术前体验结合术中保温对达芬奇机器人胃癌根治术患者苏醒期间躁动的影响

目的:探究术前体验结合术中保温对达芬奇机器人胃癌根治术患者苏醒期间躁动的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的108例胃癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各54例,均采用达芬奇机器人胃癌根治术治疗,对照组给予常规手术室护理,观察组则在此基础上添加术前体验结合术中保温干预,对两组的术中核心体温、术毕低体温发生率、凝血功能及苏醒期间的躁动情况进行比较。结果:在入室时(T0),两组的鼻咽温度差异无统计学意义(P>0.05);观察组在诱导时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后90 min(T4)、手术开始后120 min(T5)、手术结束时(T6)的鼻咽温度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术毕低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.00)。术前,两组的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,观察组的各项凝血指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒期间,观察组的Riker镇静-躁动评分量表(SAS)评分≤4分的占比高于对照组,该组躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.00)。结论:术前体验结合术中保温可降低达芬奇机器人胃癌根治术患者的低体温发生率,改善其凝血功能,并减少苏醒期间躁动的发生。

手术室细节化护理模式对达芬奇机器人辅助下肾切除术患者围术期指标和免疫功能的影响

目的探讨手术室细节化护理模式对达芬奇机器人辅助下肾切除术患者围术期指标和免疫功能的影响。方法选择2021年8月至2023年5月于我院行达芬奇机器人辅助下肾切除术的92例患者,随机分为两组各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用手术室细节化护理模式。比较两组的围术期指标、免疫功能和并发症。结果观察组各项围术期指标均优于对照组,干预后IgA、IgM水平高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术室细节化护理模式可促进达芬奇机器人辅助下肾切除术患者围术期各项指标改善,提升免疫力,并减少术后并发症发生。

达芬奇机器人(Xi)辅助下直肠前切除术(NOSES-Ⅳ式)

达芬奇机器人(Xi)系统联合经自然腔道取标本(NOSES)在直肠癌手术中的应用日益成熟和普遍.二者的结合充分发挥了各自的优势,将层面的游离,淋巴的清扫,血管的解剖,神经的保护和无菌、微创理念贯穿始终.因此,机器人下的手术操作,规范的手术流程,经自然腔道取标本的微创模式,为程序化的直肠癌根治手术带来了新的进步.

达芬奇机器人Xi系统在肝切除术中的应用

目的总结本中心应用达芬奇机器人Xi系统在肝切除中的效果和布孔和程序化操作方面的经验。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院肝胆胰外科2020年10月至2022年5月期间施行达芬奇机器人肝切除手术的38例患者的临床和病理资料。结果38例均采用达芬奇Xi系统成功完成肝切除手术,1例因手术创面止血不满意中转开腹。术中采用反L型布孔加快装机步骤,减少频繁更换器械的困扰,适用于大部分肝切除术。右半肝切除中超声刀优先置于4号臂进行肝门处理,随后切换至2号臂左手操作断肝,可以保证良好的切肝角度,联合两侧机械臂的配合,形成类似于“三叉戟”的切除模式。布置1~2个助手孔,利用吸引器及电凝设备保持术野清晰。术后病理:肝脏恶性肿瘤29例(均为R0切除),良性肿瘤5例,肝内外胆管结石3例,肝脓肿1例。中位手术时间250(126)min,术中出血量100(110)mL,手术并发症发生率为7.9%(3/38),均经保守治疗治愈,无围手术期死亡。34例患者术后留置引流管,置管时间4(1)d,术后住院时间6(2)d。结论机器人辅助肝切除术安全可行,机器人平台的信息整合以及灵活操作的独有特点,有助于精准解剖性肝切除开展和进一步减少肝切除手术的创伤。程序化手术布局及手术流程,有利于缩短机器人肝切除术的学习曲线。

达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效观察

目的 探讨达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月河北省唐山市人民医院收治并经病理确诊的肾上腺肿瘤患者97例进行回顾性研究,根据治疗方法分为机器人手术组46例(采用达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗)和传统腹腔镜手术组51例(采用传统后腹腔镜肾上腺切除术治疗)。比较两组手术相关指标,统计两组并发症情况、随访情况。结果 两组术中出血量、手术时间比较,差异无显著性(P>0.05);与传统腹腔镜手术组相比,机器人手术组肿瘤直径较大,中转开腹率、术后出血率降低,术后止痛剂使用次数更少,术后引流时间、术后住院时间、下床活动时间及术后胃肠功能恢复时间明显缩短,住院费用有所增加,差异有显著性(P<0.05)。与传统腹腔镜手术组相比较,机器人手术组术中并发症发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05),而两组术后并发症发生率、术后血压改善情况、肿瘤复发率、是否需长期口服激素差异无显著性(P>0.05)。结论 达芬奇Xi系统机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤,手术创伤小,术中并发症发生率低,患者恢复快,且不增加手术时间。

达芬奇机器人和传统腹腔镜两种路径在改良宫颈癌根治术的围术期护理管理体会

目的探讨达芬奇机器人和传统腹腔镜两种手术路径在改良宫颈癌根治术的围术期护理管理体会,总结护理经验,为临床手术决策提供参考。方法回顾性分析2020年1月—2023年3月宁夏医科大学总医院妇科因宫颈癌IA1~IIA2期行腹腔镜改良宫颈癌根治术的病例资料,依据手术路径不同分为达芬奇机器人援助组(A组64例)和传统腹腔镜组(B组56例),统计分析术前基本资料、手术相关指标、术前术后围术期护理指标。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者年龄、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)等人口学特征、临床分期、合并症(糖尿病、高血压病)及既往盆腔手术史等术前资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);焦虑自评量表(self-anxiety scale,SAS)评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中出血量及术前术后血红蛋白下降量对比,A组均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发低蛋白血症4例,无中转开腹及肠管损伤,B组术后并发低蛋白血症19例,不全性肠梗阻1例,肠破裂1例,A组术后并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后胃肠道功能恢复时间、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、引流管留置时间、术后病率、导尿管一次性成功拔出率护理指标对比,A组均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后SAS评分对比,两组无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人在宫颈癌根治术中具有更微创、出血少、疼痛轻等优势,减轻了患者病痛,降低了护理难度,提高了护理工作的效率。

先天性肺囊性病变患儿行达芬奇机器人手术的围术期护理

目的探讨先天性肺囊性病变患儿行达芬奇机器人手术的围术期优质化护理实践经验。方法对2021年10月至2022年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的70例需行达芬奇机器人手术的先天性肺囊性病变患儿开展优质化护理实践,术前有效预防肺部感染,通过规范特殊检查、护理促进早期手术,术后做好病情观察,予早期进食及个体化呼吸道管理、引流管护理及阶梯式疼痛管理。结果70例患儿均顺利康复出院,平均住院时间为(5.14±0.46)d,无肺不张等并发症,随访3~10个月肺功能均代偿良好。结论将优化的护理流程运用于达芬奇机器人辅助小儿先天性肺囊性病变手术的围术期,对改善患儿愈后、促进早期康复有积极意义。

80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合

目的:总结单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合,为建立医护精准配合模式提供参考依据。方法:回顾性分析80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合要点,包括手术准备、空间管理、体位管理、术中皮肤护理、气腹管理、手术配合、应急抢救、并发症的预防、仪器设备管理以及人员管理和培训等。结果:80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除术及各种联合手术均顺利完成。其中1例病人因发生术中大出血中转开腹,其余手术均在机器人辅助下完成,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。结论:术前规范手术室护士对机器人手术系统的使用、术中加强护理配合、术后完善仪器设备管理等能够提高手术配合效率,形成医护精准配合模式,保障手术病人安全。

达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者的手术护理配合体会

本文采用达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者,并实施手术护理配合,包括提前做好医护沟通,参与术前多学科协作诊疗(MDT)会诊;术前做好心理护理;高效维护达芬奇机器人设备和器械;按照无接触隔离技术要求使用手术器械,提前准备急救物品;做好术中体位、体温管理。患者2处肿瘤均完成切除,手术切口微创,出血量约800 mL,无围手术期并发症。因此,该手术护理配合难度虽大,但做好护理规划、熟练护理配合可为手术成功提供保障。

达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素分析

目的 探讨达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月江苏省肿瘤医院收治的220例肺癌患者作为研究对象,依照患者手术方式的不同进行分组,将采取常规胸腔镜手术的80例患者分为对照组,将采取达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗的140例患者分为观察组。比较两组患者围手术期相关指标,淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数,术后并发症发生率、术后慢性咳嗽发生率和中转开腹率。随后对采取达芬奇机器人左肺上叶切除术的140例患者依照术后慢性咳嗽发生情况进行分组,将35例出现慢性咳嗽的患者分为慢性咳嗽组,将其余105例患者分为非慢性咳嗽组,分析影响慢性咳嗽发生的单因素,并采取Logistic回归分析法分析达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立影响因素。结果 观察组患者的手术时间、手术出血量、术后总引流量、使用抗生素时间、ICU停留时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者中转开腹率、术后慢性咳嗽发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性咳嗽组与非慢性咳嗽组患者性别、体重指数、吸烟史、临床分期、病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),慢性咳嗽组与非慢性咳嗽组患者年龄、手术范围、术前咳嗽、淋巴结清除数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:年龄、手术范围、术前咳嗽为达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立危险因素(P<0.05)。结论 达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌疗效显著,可减少患者术中损伤,降低出血量,在促进患者早日康复的同时,能够提升患者淋巴清扫情况,但依然有15.00%的患者出现术后慢性咳嗽情况。同时年龄、手术范围、术前咳嗽为达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立危险因素,因此对年龄较大、手术范围为肺叶和术前咳嗽的患者需采取相关措施进一步预防患者术后慢性咳嗽的发生。

达芬奇机器人右半结肠切除术的临床应用及研究进展

随着诊疗水平的不断提高,达芬奇机器人右半结肠切除术已成为治疗右半结肠癌的重要术式,并得到越来越广泛的应用。与腹腔镜右半结肠切除术相比,机器人手术具有术后康复更快、并发症发生率低等优势。目前达芬奇机器人右半结肠切除术的研究热点主要集中在适应证、手术简易化、长短期疗效、学习曲线等方面,本文现围绕适应证、手术方式、术中要点作一综述,并结合目前最新的循证医学证据探讨达芬奇机器人右半结肠切除术的最新进展。

高血压对达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术后并发症的影响

目的探讨高血压对达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术后并发症的影响。方法选择2019年1月至2022年3月兰州大学第一医院胸外科收治的行达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术的77例患者为研究对象。根据术前是否有高血压将患者分为高血压组(n=21)与无高血压组(n=56),并依据高血压分级标准将高血压组患者分为高血压1级组(n=7)、高血压2级组(n=8)和高血压3级组(n=6)。比较高血压组与无高血压组及不同高血压分级组患者的年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、肿瘤最大径、病理类型等一般临床资料,以及术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后使用镇痛泵时间、术后下床活动时间、胸腔引流量、胸管拔除时间、术后住院时间、住院费用等手术相关指标和术后并发症发生率。结果无高血压组与高血压组患者的年龄、性别、身高、BMI、吸烟史、饮酒史、肿瘤最大径、病理类型、术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后镇痛泵使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压组患者的术后下床活动时间显著晚于无高血压组,术后住院时间、胸管拔除时间显著长于无高血压组,胸腔引流量、住院费用显著多于无高血压组(P<0.05)。高血压组患者术后心包积液、心律失常、肺部感染、胸腔积液发生率显著高于无高血压组(P<0.05);2组患者术后重症肌无力、声音嘶哑、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组患者的一般临床资料、手术资料和术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压可增加行达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术患者术后心包积液、心律失常、肺部感染及胸腔积液的发生率,减缓患者术后康复,增加患者经济、疼痛负担,延长住院时间;高血压的严重程度对术后相关并发症的发生、术后康复、患者的经济及疼痛负担和住院时间并无显著影响。

达芬奇机器人胸腺切除术在伴胸腺增生/胸腺瘤重症肌无力手术治疗中的应用进展

重症肌无力(MG)是由自身抗体介导的,引起神经肌肉接头传递障碍出现疲乏性肌无力的获得性自身免疫性疾病。大部分MG患者伴有胸腺增生或胸腺瘤,胸腺扩大切除术是治疗此类疾病的有效方法,可使此类MG患者症状得到改善或缓解。经正中胸骨切开胸腺切除术是治疗MG的标准术式,但该术式会破坏胸廓完整性,易增加术后疼痛及术后并发症。达芬奇机器人胸腺切除术(RAT)临床应用越来越广泛,被推荐用于直径<5 cm的胸腺瘤的首选术式。RAT手术入路有单侧胸腔入路、双侧胸腔入路、剑突下入路,需结合患者的临床资料及外科医生的手术经验进行决策。与经正中胸骨切开胸腺切除术和胸腔镜胸腺切除术(VATT)相比,RAT拥有放大12倍的立体高清三维手术视野、高度稳定且高度灵活的多关节机械臂、舒适的操作台等明显优势,提高了手术的安全性、稳定性及精准性,但也存在购买成本和维护费用高、缺乏触觉反馈、手术费用高、机器人设备占据空间大等缺点。

机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年06月至2020年12月,于我院胸外科行微创肺段切除术的早期非小细胞肺癌患者,共纳入134例,分为机器人组(robot-assisted thoracic surgery,RATS)47例,胸腔镜组(video-assisted thoracic surgery,VATS)87组,对比分析两组临床特征及手术指标、术后主要并发症情况及费用。结果:手术时间、术中出血、平均住院日、术后引流时间等,RATS组优于VATS组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症如肺炎、胸腔积液、心律失常、肺不张发生率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。超过5天漏气率RATS组为6.3%,低于VATS组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组住院费用明显高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年生存率和2年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌安全可行,与胸腔镜相比,术后长期漏气发生较少,值得推广应用。

达芬奇机器人腹膜后肿瘤切除术50例临床分析

目的探讨通过达芬奇机器人系统行腹膜后肿瘤切除术的手术安全性、技术的可行性及其在临床上应用的价值.方法回顾性总结2016年10月至2021年12月青岛大学附属医院50例接受达芬奇机器人腹膜后肿瘤切除术患者的临床资料及治疗效果,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症情况;并分析是否有主要血管黏附对手术时间、术中出血量、术后住院时间的影响.结果达芬奇机器人腹膜后肿瘤切除手术时间(159.7±52.18)min、术中出血量(33.1±23.25)ml,术后住院时间(4.32±1.34)d.肿瘤粘附或不粘附在主要血管之间的临床结局无显著性差异(P>0.05).结论手术后患者创伤小、住院时间短、术后并发症少,具有明显的优势,有较好的临床发展前景,值得推广应用.