384例婴幼儿迁延性及慢性腹泻病病因分析

目的探讨安康地区婴幼儿迁延性、慢性腹泻病的病因及相关高危因素.方法：2006 年6 月～2012 年12 月期间住院的迁延性及慢性腹泻病患儿384 例临床资料进行回顾性分析.结果：384 例患儿非感染性因素占67.7%,其中锌缺乏71.5%,乳糖吸收不良56.9%,肝损害53.1%,免疫功能低下32.3%,轻度贫血例29.3%,中度营养不良2.3%,过敏因素1.04%;感染性因素所占的比例为32.3%,其中粪便培养阳性111 例,条件致病菌108 例.结论：安康地区迁延性及慢性腹泻病病因以非感染性因素为主,占67.7%,常多因素并存,其中锌缺乏、乳糖吸收不良居首位;感染性因素所占的比例为32.3%,粪便培养以条件致病菌为主;抗生素使用、锌缺乏、乳糖不耐受、免疫功能低下仍是迁延性及慢性腹泻病的常见原因.

穴位贴敷联合健脾益气汤治疗小儿迁延性及慢性腹泻脾胃虚弱证的临床研究

目的观察穴位贴敷联合健脾益气汤治疗小儿迁延性及慢性腹泻(persistent and chronic diarrheal disease,PCDD)脾胃虚弱证的临床疗效。方法选取PCDD脾胃虚弱证患儿78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患儿均继续饮食,但暂时停止添加新辅食,对照组采用蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察组采用穴位贴敷联合健脾益气汤治疗,两组均治疗28 d。比较两组患儿的临床疗效和不良反应情况;观察治疗前后两组患儿的血清特异性抗体IgA、IgG水平和中医证候积分变化。结果观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组患儿血清IgA、IgG水平均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿中医证候积分各个项目均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合健脾益气汤治疗小儿PCDD脾胃虚弱证临床疗效显著,能明显提高血清特异性抗体IgA、IgG的水平,降低中医证候积分,值得临床推广应用。

中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻的疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻的临床疗效。方法本次研究所纳入200例迁延性及慢性腹泻患儿,均是于2012年3月至2015年12月来我院接受治疗者,依据不同的治疗方法将其分为对照组及观察组,对照组予以西医治疗,包括纠正水电解质平衡等,观察组患儿在此基础上联合应用七味白术散,对两组患儿的临床治疗效果进行对比观察。结果观察组患儿治疗总有效率为95.0%,对照组患儿治疗总有效率为79.0%,经对比、数据检验,观察组患儿治疗总有效率显著优于对照组,有统计学意义存在(P<0.05);观察组患儿平均治愈时间(8.7±0.4)显著短于对照组患儿平均治愈时间(11.5±1.3);组间数据经t检验,存在统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻具有确切疗效,可缩短治疗时间,建议作为临床治疗的首选方法。

穴位贴敷结合手法按摩干预在迁延性及慢性腹泻患儿康复护理中的作用

目的:探讨位贴敷结合手法按摩干预对迁延性及慢性腹泻(PCDD)患儿的作用。方法:选取2019年3月至2020年4月于该院予以饮食指导等干预的PCDD患儿中60例纳入对照组;选取2020年5月至2021年5于聊城市第三人民医院予以穴位贴敷结合手法按摩干预的PCDD患儿中60例纳入观察组。记录两组患儿大便性状恢复时间、食欲恢复时间、腹痛停止时间、呕吐消失时间,比较干预1个月后两组患儿治疗效果;记录干预前及干预1个月后两组患儿中医症候积分、生活质量〔儿童生活质量测定量表(PedsQL4.0量表)〕情况、血清相关因子〔免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)〕水平。结果:观察组患儿大便性状恢复时间、食欲恢复时间、腹痛停止时间、呕吐消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后观察组患儿干预优良效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后较干预前,两组患儿各项中医症候积分均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后较干预前,两组患儿生活质量(PedsQL4.0量表)评分、血清相关因子(IgA、IgG)水平均有上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷结合手法按摩干预能够帮助PCDD患儿快速缓解临床症状,具有较好的干预效果,亦可提高生活质量,增强免疫功能,值得临床推广。

隔药灸与西药治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效对照观察

目的:评价自发热包隔药灸治疗小儿迁延性及慢性腹泻病(PCDD)的临床疗效,探索小儿PCDD新的治疗方案。方法:将120例PCDD患儿随机分为隔药灸组和西药组,每组60例。隔药灸组应用自发热包隔药灸治疗,在自发热包上放置药饼,贴于神阙、关元穴,保留12h,每天1次;西药组口服蒙脱石散剂及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,治疗10天后观察血浆胃动素(MOT)水平及T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值,并评定两组疗效。结果:隔药灸组治愈率53.3%(32/60),优于西药组的40.0%(24/60,P<0.05)。两组治疗后MOT水平均降低(均P<0.01),CD4+/CD8+均上升(均P<0.01),隔药灸组治疗后MOT水平低于西药组(P<0.05)。结论:自发热包隔药灸治疗PCDD疗效优于常规西药治疗,同时具有操作简便、安全性高、患儿依从性好的优点。

小儿腹泻病血胃泌素、胃动素和生长抑素含量变化与胃肠运动功能的关系

【目的】 探讨小儿迁延性及慢性腹泻病血中胃泌素 (GAS)、胃动素 (MOT)和生长抑素 (SS)的变化情况和它们与胃肠动力紊乱的关系。 【方法】 应用放免法对 2 8例迁延性及慢性腹泻病患儿治疗前和恢复期晨空腹及餐后 1小时的血GAS、MOT和SS水平进行测定 ,并用实时超声显像法对他们餐后的胃运动及胃排空进行研究 ,同时与 2 2例正常儿童作比较。 【结果】 患儿治疗前空腹和餐后的血清GAS和血浆MOT水平高于恢复期和对照组 (P <0 .0 0 1) ;空腹的血浆SS水平尽管前者亦高于后两者 (P <0 .0 5 ) ,但餐后差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;患儿治疗前空腹和餐后的GAS/SS和MOT/SS比值明显大于恢复期和正常儿童 (P <0 .0 5 )。患儿病期的胃体蠕动频率 (FB)、胃窦收缩频率 (FA)和 3 0、60、90及12 0分钟胃排空率 (GER)明显增快 ,而且 12 0分钟GER与空腹和餐后的血浆SS水平在各组都呈负相关 ,与GAS/SS和MOT/SS的比值则呈正相关。 【结论】 迁延性及慢性腹泻小儿血中的GAS和MOT水平升高 ,GAS/SS和MOT/SS比值增大 ,而且GAS、MOT和SS分泌失调与胃肠动力异常有密切的关系。

双歧杆菌四联活菌片治疗迁延性、慢性腹泻的随机对照临床研究

目的对比双歧杆菌四联活菌片与双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊联用治疗迁延性及慢性腹泻的疗效差异。方法纳入2015年9月至2016年6月以迁延性及慢性腹泻症状为主诉的门诊患者484例，分为观察组（双歧杆菌四联活菌片治疗）和对照组（双歧杆菌三联活菌胶囊联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗），观察治疗前后两组患者排便次数、粪便性状和疗效差异。同组治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。率的比较采用卡方检验。结果观察组260例，脱落4例，完成256例；对照组258例，脱落30例，完成228例。观察组治疗后日排便次数为（2.13±1.06）次，低于治疗前的（3.83±0.95）次，差异有统计学意义（t＝29.149，P〈0.01）。对照组治疗后日排便次数为（2.19±1.06）次，低于治疗前的（3.87±0.98）次，差异有统计学意义（t＝27.800，P〈0.01）。两组治疗前及治疗后排便次数差异均无统计学意义（t＝－0.460、－0.662，P均〉0.05）。观察组和对照组治疗后两组排便正常率[50.8%（130/256）比57.9%（132/228）]比较差异无统计学意义（χ2＝2.458，P＝0.117）。观察组和对照组有效率[64.8%（166/256）比69.7%（159/228）]和显效率[47.7%（122/256）比51.3%（117/228）]差异均无统计学意义（P＝0.253、0.422）。两组均无严重不良反应发生。结论在改善腹泻患者的排便次数及粪便性状方面，多菌种单药制剂双歧杆菌四联活菌片与双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊联用具有同样令人满意的疗效及良好的安全性。