结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病50例的效果观察

目的：研究分析对小儿迁延性慢性腹泻病患者采用结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗的效果,以为临床研究提供有效的数据支持。方法：选取2013年3月~2014年2月在我院接受治疗的小儿迁延性慢性腹泻病患者（50例）,设为观察组,临床期间采用结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗,选取同期在本院接受思密达保留灌肠治疗的50例患者作对照组,对两组患者的治疗情况进行分析比较,探究其有效的治疗效果。结果：经临床观察证实,观察组患者的治疗时间、症状改善时间以及结肠黏膜修复时间均明显短于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义。评估两组患者的治疗效果,观察组为96.0%,对照组为84.0%,观察组明显高于对照组,P〈0.05。结论：对迁延性慢性腹泻病患儿采用结肠灌洗配合思密达保留灌肠治疗可有效缩短临床治疗时间,改善治疗效果,临床疗效显著。

饮食回避对6个月以下婴儿乳糖不耐受和(或)牛奶蛋白过敏致迁延性慢性腹泻病的效果

目的探讨婴儿迁延性慢性腹泻病与乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的相关性,以及饮食干预的重要意义。方法选取大便稀烂、超过5次/d、持续时间超过2周、排除肠道致病细菌和病毒感染的6个月以下婴儿100例。查牛奶特异性Ig E、总Ig E、嗜酸性粒细胞百分比、尿半乳糖,怀疑牛奶蛋白过敏者行食物回避和开放性食物激发试验。根据检查结果分为饮食干预组(乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏)和对照组[无乳糖不耐受和(或)牛奶蛋白过敏],所有患儿予胃肠黏膜保护剂(蒙脱石散剂)、葡萄糖酸锌片。确诊乳糖不耐受者改不含乳糖配方奶喂养,减少母乳喂养次数。确诊牛奶蛋白过敏的人工和混合喂养者改游离氨基酸配方奶喂养,纯母乳喂养者乳母回避牛奶、鸡蛋。比较5 d后腹泻治疗效果和30 d后体重。结果 6例牛奶特异性Ig E升高,16例总Ig E升高,12例嗜酸性粒细胞百分比>5%,41例尿半乳糖测定阳性,15例行食物回避和开放性食物激发试验,10例确诊牛奶蛋白过敏,其中4例同时合并乳糖不耐受。腹泻疗效饮食干预组(47例)有效率为91.5%,对照组(53例)有效率为66.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。饮食干预组30 d后体重增加明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿迁延性慢性腹泻病病因复杂,排除肠道感染因素,乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏与此密切相关,合理饮食干预能有效改善症状,降低营养不良发生率。

乳母饮食回避对6个月以下牛奶蛋白过敏致迁延性慢性腹泻病的影响

目的将乳母饮食回避用于6个月以下牛奶蛋白过敏致迁延性慢性腹泻病婴幼儿中,分析其对婴幼儿临床症状的改善作用。方法选取2017年1月-2019年2月收治的64例6个月以下迁延性慢性腹泻病婴幼儿进行研究,根据检查结果分为研究组(n=30,牛奶蛋白过敏)与参照组(n=34,无牛奶蛋白过敏),所有患儿均行常规药物治疗,研究组严格执行饮食回避,回避期间改为游离氨基酸配方奶喂养,参照组应用普通配方奶喂养,对两组干预效果进行比较。结果两组干预前、干预后皮肤、消化道、呼吸道相关症状,差异无统计学意义(P<0.05),两组干预后各项症状与干预前相比,明显更少(P<0.05);研究组总有效率为93.33%,与参照组64.71%相比,相对更高(χ^2=7.643,P<0.05);两组干预前体重差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后体重均有所增长,研究组干预后体重与干预前及参照组相比,相对更重(P<0.05)。结论乳母饮食回避可有效改善6个月以下牛奶蛋白过敏致迁延性慢性腹泻病婴幼儿的临床症状,回避期间应用游离氨基酸配方奶喂养可有效增强饮食干预效果,促进婴幼儿生长发育,值得应用。

宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证评价其有效性和安全性的随机双盲、阳性药和原剂量平行对照、多中心临床试验

[目的]评价不同剂量宝儿康散对于小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证的腹泻症状治疗作用,以及缩短病程和改善中医证候作用,同时观察临床应用的安全性。[方法]采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法。15家中心共入选受试者168例,按照1∶1∶1的比例随机分配到加倍剂量组、原剂量组和对照组(止泻灵颗粒)。疗程为5 d。评价腹泻症状疗效、止泻时间、中医证候疗效、单项症状疗效,并观察其安全性。[结果]腹泻症状疗效的总有效率,加倍剂量组为89.29%、原剂量组为69.09%、对照组为65.45%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于原剂量组和对照组。中位止泻时间,加倍剂量组为4 d、原剂量组为5 d、对照组超过5 d,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组短于原剂量组和对照组。中医证候疗效的总有效率,加倍剂量组为94.64%、原剂量组为89.09%、对照组为81.82%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于对照组。单项症状中,在大便稀溏、便次增多方面,加倍剂量组优于对照组。试验过程中,仅原剂量组发生不良事件1例,发生率1.79%,经研究者判断,与试验用药无关。[结论]宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证,具有改善腹泻症状、缩短腹泻病程和改善中医证候作用,疗效优于止泻灵颗粒以及原剂量宝儿康散,且安全性良好。

384例婴幼儿迁延性及慢性腹泻病病因分析

目的探讨安康地区婴幼儿迁延性、慢性腹泻病的病因及相关高危因素.方法：2006 年6 月～2012 年12 月期间住院的迁延性及慢性腹泻病患儿384 例临床资料进行回顾性分析.结果：384 例患儿非感染性因素占67.7%,其中锌缺乏71.5%,乳糖吸收不良56.9%,肝损害53.1%,免疫功能低下32.3%,轻度贫血例29.3%,中度营养不良2.3%,过敏因素1.04%;感染性因素所占的比例为32.3%,其中粪便培养阳性111 例,条件致病菌108 例.结论：安康地区迁延性及慢性腹泻病病因以非感染性因素为主,占67.7%,常多因素并存,其中锌缺乏、乳糖吸收不良居首位;感染性因素所占的比例为32.3%,粪便培养以条件致病菌为主;抗生素使用、锌缺乏、乳糖不耐受、免疫功能低下仍是迁延性及慢性腹泻病的常见原因.

脾多肽辅助治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻疗效及对T淋巴细胞亚群变化影响

目的:探讨脾多肽辅助治疗迁延性慢性腹泻(PCDD)患儿的疗效,及对患儿T淋巴细胞(简称T细胞)亚群的影响。方法:60例PCDD病例随机分为联合治疗组(30例)和常规治疗组(30例),所有患儿均给予常规口服蒙脱石散、益生菌及补液治疗;联合治疗组同时加用脾多肽静滴辅助治疗。两组疗程均为1周。分别对两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群进行检测,以同期体检的20例健康儿童做为健康对照,比较两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群变化,评价两组疗效。结果:治疗前,两组患儿CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+等指标均低于健康对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+较治疗前及常规治疗组明显升高(P<0.05),且恢复至健康水平。常规治疗组治疗前后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+未见明显变化(P>0.05)。联合治疗组疗效明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论:PCDD患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍,脾多肽可恢复PCDD患儿T细胞亚群的正常比例,改善患儿的细胞免疫功能。

小儿慢性迁延性腹泻与食物不耐受的相关性分析

目的通过检测并对比慢性迁延性腹泻病患儿与健康体检儿童血清中食物特异性IgG抗体的水平,分析小儿慢性迁延性腹泻病的发生与食物不耐受是否具有相关性。方法随机抽取深圳市儿童医院2015年1-12月临床诊断为慢性迁延性腹泻病的患儿105例,并选取健康体检儿童94例作为对照组,采用酶联免疫法检测受检者血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体的浓度水平。结果慢性迁延性腹泻病多见于0~1岁的小婴儿,105例慢性迁延性腹泻病患儿的14种食物特异性IgG抗体阳性率水平从高到低依次排列为:牛奶、鸡蛋、西红柿、大米、小麦、鳕鱼、玉米、牛肉、大豆、鸡肉、猪肉、蘑菇、虾和蟹;94例健康体检儿童的14种食物特异性IgG抗体阳性率水平从高到低依次排列为:牛奶、鸡蛋、西红柿、大米、小麦、大豆、鳕鱼、玉米、牛肉、蟹、鸡肉、蘑菇、虾和猪肉;其中牛奶、牛肉和大豆的食物特异性IgG在两组间的比较中具有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受有可能是婴幼儿发生慢性迁延性腹泻病的重要病因之一,可以通过合理调整小儿饮食治疗小儿慢性迁延性腹泻病。

珍珠层粉保留灌肠佐治婴幼儿慢性迁延性腹泻病疗效观察

方法 选取慢性迁延性腹泻病患儿78例,分为治疗组和对照组,治疗组加用珍珠层保留灌肠。结果 治疗组有效率90％,对照组71.1％。有显著性差异(X^2=4.50,P<0.05)讨论 珍珠层粉保留灌肠对慢性迁延性腹泻病的治疗有缩短病程,提高治疗有效率的作用。

止泻保童颗粒治疗小儿慢性迁延性腹泻病(脾胃虚弱、寒热凝结证)临床观察

目的评价止泻保童颗粒治疗小儿慢性迁延性腹泻病(脾胃虚弱、寒热凝结证)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法,计划入选140例,其中试验组、对照组各70例。试验组应用止泻保童颗粒与小儿腹泻宁合剂模拟剂,对照组应用小儿腹泻宁合剂与止泻保童颗粒模拟剂。疗程5 d。结果疾病疗效,两组显效率分别为72.86%、37.88%,试验组明显高于对照组(P=0.000 1);中位止泻时间,试验组为5 d,明显短于对照组(P=0.003 9);中医证候总有效率,两组分别为85.71%、71.21%,试验组明显高于对照组(P=0.041 0);两组大便稀溏、便次增多、肚腹疼痛、口干舌燥、小便短黄的消失率比较,试验组均明显高于对照组(P<0.05、0.001)。上述结果的PPS分析与FAS分析结论一致。结论止泻保童颗粒治疗5 d,对小儿慢性迁延性腹泻病(脾胃虚弱、寒热凝结证)有效,能够明显减轻腹泻症状,缩短止泻时间,改善中医证候及单项症状,疗效优于小儿腹泻宁合剂,且未发现不良反应。

隔药灸与西药治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效对照观察

目的:评价自发热包隔药灸治疗小儿迁延性及慢性腹泻病(PCDD)的临床疗效,探索小儿PCDD新的治疗方案。方法:将120例PCDD患儿随机分为隔药灸组和西药组,每组60例。隔药灸组应用自发热包隔药灸治疗,在自发热包上放置药饼,贴于神阙、关元穴,保留12h,每天1次;西药组口服蒙脱石散剂及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,治疗10天后观察血浆胃动素(MOT)水平及T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值,并评定两组疗效。结果:隔药灸组治愈率53.3%(32/60),优于西药组的40.0%(24/60,P<0.05)。两组治疗后MOT水平均降低(均P<0.01),CD4+/CD8+均上升(均P<0.01),隔药灸组治疗后MOT水平低于西药组(P<0.05)。结论:自发热包隔药灸治疗PCDD疗效优于常规西药治疗,同时具有操作简便、安全性高、患儿依从性好的优点。

儿童腹泻病的治疗

文章介绍儿童腹泻病的治疗。