儿童迁延性泄泻脾阳虚证的粪便代谢组学研究

目的从粪便代谢角度探寻儿童迁延性泄泻脾阳虚证的证候物质基础。方法选取20例脾阳虚证的迁延性泄泻患儿作为观察组,20例健康儿童作为对照组,采集各组的粪便样本后,采用气相色谱质谱联用仪器对样本进行代谢组学分析,比较2组代谢物的差异。结果与儿童迁延性泄泻脾阳虚证相关的潜在生物标志物有25种,在迁延性泄泻脾阳虚证患儿的粪便中下调的有9种代谢物,分别为L-谷氨酰胺、L-谷氨酸、4-羟基苯甲醛、L-半胱氨酸、鸟氨酸、L-异亮氨酸、丁二酸、β-丙氨酸、富马酸,在泄泻脾阳虚证患儿的粪便中上调的有16种代谢物,包括丝氨酸、核糖酸、α-亚麻酸、苯甲酸、果糖、L-丙氨酸、焦谷氨酸、丙酮酸、次黄嘌呤、癸酸、L-天门冬氨酸等代谢物,涉及相关通路有7条,包括丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、丙酮酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、精氨酸生物合成、糖酵解/糖异生、柠檬酸循环(TCA循环)。结论迁延性泄泻脾阳虚证患儿与健康儿童相比,神经调节代谢发生紊乱,能量代谢发生异常,机体无氧酵解有所增强,相关差异代谢物的发现可能对儿童迁延性泄泻脾阳虚证的发病机制、诊断和治疗均奠定了一定的物质基础。

截泻汤治疗小儿迁延性腹泻寒热错杂型的临床观察

目的观察运用截泻汤治疗小儿迁延性腹泻寒热错杂型的临床疗效。方法将我院儿科门诊患儿分为中医治疗组(n=32,口服截泻汤加减治疗)和西医对照组(n=30,口服蒙脱石散和益生菌治疗)。结果(1)治疗组总有效率为93.75%,对照组为83.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组对患儿的大便次数和大便性状的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用截泻汤治疗寒热错杂型小儿迁延性腹泻具有较好疗效,对本地区中医药治疗小儿迁延性腹泻寒热错杂型临床有指导意义。