鼻窦炎鼻窦内窥镜术后迁延性炎症原因的探讨

鼻窦内窥镜手术的开展，为提高鼻窦炎、鼻息肉手术的治愈率提供了一个广阔的前景。本文报告80例经鼻内窥镜手术的鼻窦炎病人术后3个月至1年的随访结果，一期治愈率为43．8％，延期治愈率为41．3％，迁延性炎症为12．5％，无效为2．5％。迁延性炎症及无效共12例（15．O％），原因是伴过敏性鼻炎者9例；10例有鼻腔手术史，为术后复发病例。认为手术中如技术不熟练，或曾行鼻腔手术，解剖关系不清楚，无法彻底清除病灶，或不能系统进行鼻窦内窥镜下复查，术中出血及身体的过敏体质，致使术后鼻腔结构改变，均可影响手术愈合，形成迁延性炎症而导致手术失败。

168例内窥镜鼻窦手术后发生鼻窦迁延性炎症原因分析

北京同仁医院 1998年 1～ 4月行 16 8例鼻窦内窥镜手术 ,术后随访 1年至 112 年 ,结果一期治愈者占5 1.9% ,延期治愈 34.5 % ,迁延性炎症 11.3% ,无效 2 .38%。分析认为导致术后鼻窦迁延性炎症的原因是多方面的 ,解剖部位不熟悉 ,操作不熟练 ;术中出血过多 ;既往有鼻腔、鼻窦手术史 ;无严格定期随访及机体免疫状态异常和变应性体质均可影响手术疗效 ,形成迁延性炎症而致手术失败。

鼻内镜下鼻用激素明胶海绵对鼻窦炎术腔迁延性炎症的疗效

目的研究鼻内镜下应用鼻用激素(糠酸莫米松)明胶海绵对鼻窦炎术腔迁延性炎症的疗效。方法 2013年9月~2014年10月共收集25例鼻窦炎术后患者。研究组11例,在清理术腔后,用糠酸莫米松明胶海绵覆盖术腔,前2周,每周2次;后2周,每周1次。对照组14例,只进行术腔清理,2周清理1次,共4周。2组都进行常规药物治疗。治疗前后分别进行视觉模拟评分(VAS)和鼻内镜检查量化评分。结果治疗前2组VAS差异无统计学意义;治疗后研究组为(3.63±1.36)分,对照组为(6.21±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组鼻内镜检查量化评分差异无统计学意义;治疗后研究组为(8.90±1.75)分,对照组为(12.85±2.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻用激素明胶海绵对鼻窦炎术腔的迁延性炎症具有良好的疗效,但是远期疗效仍需进一步研究。

非哺乳期乳腺炎的现代研究进展

在医学领域当中,非哺乳期乳腺炎也被称之为慢性乳腺炎,是一类病程较长,临床表现相似却又复杂多变,易复发,病因不明,某些类型极易与乳腺癌混淆,导致误诊率高而治愈率低,而且让人困惑的一系列疾病。主要包括乳腺导管扩张症/导管周围乳腺炎、肉芽肿性小叶乳腺炎,前者又常被称为浆细胞性乳腺炎。其病因尚未明确,现主要有如下几种病因及发病机制:阻塞学说;感染学说;吸烟;其他因素(自身免疫因素、服用避孕药物、高泌乳素血症、外伤引起的炎症反应等)。对该种疾病的诊断常需临床病史、查体及辅助检查相结合。目前对该种疾病的治疗主要采用手术的方法,此外还有部分报道配合中西医治疗相结合的综合性治疗。