过伸复位手法在胸腰段骨折内固定术中的应用

目的:探讨过伸手法在胸腰段骨折手术治疗中的复位作用及临床疗效。方法:自2007年6月至2011年12月对42例胸腰段骨折患者在行内固定手术时配合过伸复位手法,对比手术前后伤椎高度和成角畸形(Cobb角)的变化。结果:治疗6个月后椎体高度恢复至(38.1±1.7)mm,术后1年恢复至(37.5±1.2)mm,与治疗前[(12.0±1.2)mm]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Cobb角得到良好矫正,术后6个月为(2.8±0.6)°,术后1年为(3.6±0.6)°,与治疗前[(24.6±3.5)°]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A级3例恢复到B级;B级9例恢复到C级,3例恢复到D级;C级6例恢复到D级,4例恢复到E级;D级7例恢复到E级。结论:在胸腰段骨折内固定手术治疗中应用过伸复位手法,有助于椎体高度Cobb角的恢复及矫正,有助于神经功能的恢复。

过伸复位手法在胸腰段骨折脱位中的指导意义

目的探讨在胸腰段骨折脱位治疗中，过伸复位手法的指导意义。方法对24例新鲜的胸腰段骨折脱位的患者早期施行后路手术，先给予过伸复位，然后常规安装钉棒系统。结果术后随访3～12个月，胸腰段爆裂骨折脱位，复位率95％，截瘫平均有Frankl分级1级以上恢复。结论术中先行过伸复位，再结合选择性椎板减压和钉棒系统固定治疗，具有缩短手术时间、操作简单、椎体高度恢复好及复位满意等优点。

过伸牵引手法复位联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的分析过伸牵引手法复位联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法选取本院2018年6月至2022年1月收治的420例OVCF患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组210例。对照组接受PVP治疗,研究组接受过伸牵引手法复位联合PVP治疗。比较两组的手术指标、临床指标、疼痛程度、应激指标、腰椎功能恢复情况。结果研究组的手术用时、X线透视次数、骨水泥填充量、中线高度压缩率、治疗费用均优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的椎体前缘高度、椎体中部高度均增大,Cobb角均减小,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d、1周、3个月、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、β-内咖肽(β-EP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d、1周、3个月、6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。结论过伸牵引手法复位联合PVP治疗OVCF的临床效果显著,能够减轻机体的应激反应及疼痛症状,还能促进患者术后的腰椎功能恢复,临床可进一步推广应用。

过伸牵引手法复位联合PVP治疗加以综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛的缓解作用

目的探究采用过伸牵引手法复位联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并加以综合护理干预对患者疼痛程度、腰椎功能及骨代谢的影响。方法选取广安市人民医院2021年4月至2022年8月期间收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组患者采取PVP治疗,试验组患者采取过伸牵引手法复位联合PVP治疗,治疗期间两组患者均接受综合护理干预,术后均随访3个月。比较两组患者术前及术后3个月腰椎恢复情况,术前及术后1、3个月疼痛程度、腰椎功能情况、骨代谢指标。结果与术前比,术后3个月两组患者椎体前缘高度、椎体中部高度均增加,且试验组高于对照组;Cobb角均减小,且试验组小于对照组;与术前比,术后1、3个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(β-CTX)水平均降低,且试验组低于对照组;血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论过伸牵引手法复位联合PVP加以综合护理干预治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能够有效缓解患者疼痛,恢复患者伤椎椎体高度和腰椎功能,改善骨代谢指标,疗效显著,利于患者康复。

手法过伸复位加经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折45例

目的:探析手法过伸复位加经皮椎体成形术(PVP、PKP)治疗椎体压缩骨折45例的临床疗效。方法:收治行手法过伸复位加PVP、PKP治疗的椎体压缩骨折患者45例为观察组,同期选择单纯行PVP、PKP治疗的45例患者为对照组。回顾性分析其相关资料,比较两组治疗情况。结果:治疗后观察组VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角等较对照组显著改善(P<0.05)。观察组并发症发生率4.44%,较对照组的20.0%显著较低(P<0.05)。结论:手法过伸复位加PVP、PKP治疗椎体压缩骨折的效果显著,既能有效减轻患者疼痛程度,还能减少各种术后并发症,因此值得应用推广。

过伸牵引手法复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的体会

目的探讨过伸牵引手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效。方法回顾性分析自2013-07—2017-03采用过伸牵引手法复位联合PVP手术治疗的38例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折,比较手术前后疼痛VAS评分。结果 4例出现骨水泥渗漏,其中1例椎体前缘渗漏,3例椎间隙渗漏。术后3 d复查X线片显示伤椎椎体高度至少恢复了80%。术后1周疼痛VAS评分为(2.8±0.9)分,较术前(8.7±1.4)分明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。38例均获得随访,随访时间平均14.3(6~24)个月。随访期间1例出现邻近椎体骨折,再次行PVP术后症状缓解。结论过伸牵引手法复位联合PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能明显提高老年患者的生活质量,术后疼痛缓解迅速,可恢复一定的椎体高度,具有手术创伤小、操作简单、并发症少等优点。

过伸牵引弹性按压手法及垫枕复位联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨过伸牵引弹性按压手法复位及垫枕复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-06-2017-06诊治的48例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,术前先行过伸牵引弹性按压手法对骨折进行复位,再于伤椎后方放置垫枕维持复位,骨折后4~6 d行PVP手术。结果 48例均顺利完成手术并获得6个月以上随访。6例发生骨水泥渗漏,其中4例向椎体前方渗漏,2例向椎体侧方渗漏,未见明显向椎管内或椎间隙内渗漏,未出现脊髓及神经根明显受损症状。术后第1天伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度丢失比值、伤椎椎体中部高度丢失比值均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用过伸牵引弹性按压手法及垫枕复位联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有创伤小、疼痛缓解效果好、能够有效恢复伤椎高度等优点,疗效确切。