过伸性颈髓损伤有关因素探讨(附23例临床分析)

目的 :探讨无骨折脱位过伸性颈髓损伤的病理基础及损伤机制。方法 :回顾 10年来收治 2 3例无骨折脱位颈髓过伸性损伤患者 ,对临床症状、体征和影像学资料进行分析。结果 :19例有额面部擦伤 ,11例有发育性颈椎管狭窄 ,16例有间盘突出和后缘骨刺 ,2例后纵韧带骨化。本组病例首次就诊均采取保守治疗 ,除 5例前臂及手背残留部分浅感觉障碍外均恢复良好 ,1例 3月后行颈椎后路融合术 ,2例平均 1.5年后行椎管成形术。结论 :椎管狭窄等因素是颈髓过伸性损伤病理基础 ,提出高危因素的概念 ;分析慢性压迫和瞬间压迫的创伤机制 ,认为过伸性损伤是瞬间压迫 ,致脊髓中央管周围微循环痉挛 ,脊髓组织缺血水种 ,而出现以中央管周围损伤重的神经症状。

过伸性颈髓损伤的病理性质探讨

过伸性颈椎颈髓损伤是临床上极为常见的一种损伤类型。已有较多文献报道该类损伤的病理性质与预后关系密切，但这类损伤的病理性质特点尚未完全阐明，有必要进一步研究。颈椎MRI是目前公认的颈髓损伤最有价值的诊查手段，颈髓损伤后的各种急慢性病理变化均有较特征性的MRI表现。因而，分析损伤后颈椎MRI影像学表现是认识过伸性颈髓损伤病理性质的良好方法。现结合45例临床资料报告如下。

甲基强的松龙在过伸性颈髓损伤围手术期的应用

本研究旨在观察甲基强的松龙在过伸性颈髓损伤围手术期的应用结果。一。

过伸性颈椎颈髓损伤的手术治疗

目的:总结过伸性颈椎颈髓损伤的治疗方法及疗效.方法:30例颈椎过伸性损伤患者中18例施行颈椎前路减压、自体髂骨植骨及颈椎自锁钢板内固定术,12例施行颈后路半椎板切除减压.结果:30例均获得6～24个月随访,所有病例植骨完全愈合,无一例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症.结论:过伸性颈椎颈髓损伤早期手术减压可显著提高疗效,颈椎前路自锁钢板可提供有效的固定节段稳定性,提高植骨融合率.

过伸性颈椎颈髓损伤的手术护理

过伸性颈椎损伤常在颈椎原已存在慢性退变基础上发生,如椎体后缘骨赘、后纵韧带骨化、椎管狭窄等,故发病年龄偏大[1].随着交通事业的发达其发生率越来越高.近年来我院骨科共收治过伸性颈椎损伤30例,其中颈前路减压、自体髂骨植骨、钢板内固定术18例,颈后路半椎板切除减压12例,获得满意疗效.现将护理体会报告如下.

3种入路术治疗过伸性颈椎颈髓损伤的疗效比较

目的探讨分析3种入路术治疗过伸性颈椎颈髓损伤的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月来岳阳市第二人民医院就诊并接受手术的90例过伸性颈椎颈髓损伤患者,按照手术方式的不同分成:前路入路、后路入路、前后联合入路3组,通过比较分析3组术前、术后ASIA分值的变化,来对比3种手术的疗效。结果 3组术后的神经功能均有明显改善,前路入路与前后联合入路减压、植骨内固定神经功能恢复均较后路入路疗效好,差异均具有统计学意义(P<0.05),前路入路与前后联合入路间的疗效差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论前路入路、前后联合入路的手术方式治疗过伸性颈椎颈髓损伤的疗效均较后路入路手术治疗的疗效好,前路入路手术是治疗过伸性颈椎颈髓损伤的首选手术方式。

过伸位颈椎管容积改变与颈髓损伤关系的研究进展

颈椎的过伸性颈髓损伤与椎管矢状径、形态和容积关系密切.颈椎椎管并非单纯骨性结构,而是骨纤维结构,这种骨纤维结构除骨性椎管外,还包括椎间盘、前后纵軔带、黄初带及关节突关节等组织,构成有一定弹性和运动功能的管状结构.从动态的角度看颈椎管容积并非恒定不变,已经证明在伸屈条件下颈椎椎管大小有变化,

过伸性颈椎颈髓损伤的研究进展

过伸性颈椎颈髓损伤是一种很常见的损伤类型，占颈椎各类损伤的25％～50％，系指外力造成颈椎过度向后伸展，而引起的一系列较有特征性的颈椎骨关节、韧带及椎间盘与脊髓的损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，当无明显骨性组织损伤或脱位时，常引起漏诊。本研究就过伸性颈椎颈髓损伤的机制、临床特点及与预后的相关问题予以综述。