体外受精周期中短时授精和过夜授精的受精结局分析

目的分析体外受精(IVF)周期中短时授精和过夜授精应用于不同类型不孕患者的受精结局。方法回顾分析2019年1月至2022年6月于石家庄市第四医院生殖医学中心行IVF的患者,共纳入1559个周期。其中,原发不孕患者采用短时授精(短时授精组,887个周期),继发不孕采用常规过夜授精(过夜授精组,672个周期)。短时授精组根据受精情况又分为正常受精组、完全受精失败并全部行补救卵胞浆内单精子注射(全部Re-ICSI组)、低受精率行部分Re-ICSI(部分Re-ICSI组)亚组;过夜授精组又分为正常受精组和完全受精失败行晚补救ICSI(Late-ICSI组)亚组。分析各组患者一般情况、正常受精率、受精失败及补救ICSI情况,以及胚胎培养结局。结果短时授精组的女方年龄、男方年龄均显著小于过夜授精组(P<0.05),不孕年限显著长于过夜授精组(P<0.05);短时授精组完全受精失败(TFF)率显著高于过夜授精组(7.56%vs.0.89%,P<0.05)。短时授精组中,正常受精亚组MⅡ卵率、多PN受精率、D3优质胚胎率、可用胚胎率、每卵可用胚胎率、可用囊胚形成率、优质囊胚形成率均显著高于全部Re-ICSI亚组(P<0.05),2PN受精率显著低于全部Re-ICSI亚组(P<0.05);过夜授精组正常受精亚组女方年龄、MⅡ卵率、2PN率、D3优质胚胎率、每卵可用胚胎率均显著高于短时授精正常受精亚组(P<0.05),而不孕年限和多PN受精率均显著低于短时授精正常受精亚组(P<0.05)。结论短时授精虽能避免TFF,但其正常受精组每卵可用胚胎率低于过夜授精组。继发不孕患者建议常规过夜授精,避免多精子受精,获得更好的妊娠结局。