重睑成形术后过宽重睑的修复

目的修复重睑成形术后重睑过宽而导致的外观缺陷及生理功能障碍。方法自2005年3月至2007年10月,根据过宽重睑的形成原因及组织损伤程度,对37例重睑过宽患者采用相应的术式。设计新重睑线高度约6 mm,适当去除原重睑线及新重脸线之间的皮肤;于提上睑提肌表面向上广泛剥离,解除重睑术后造成的粘连;彻底释放眶隔脂肪,并均匀平置于提上睑提肌及其腱膜表面。如眶隔脂肪量不足或已被去除,可选用额肌筋膜瓣代替。折叠缝合提上睑肌4～8 mm后,缝合形成新重睑。结果术后随访其中的29例患者3～12个月,其中19例患者重睑线自然流畅,双侧对称,视物清晰,睁眼沉重感消失,角膜暴露正常,3个月后睑闭合完全。其中1例患者因单侧发生血肿,使重睑线不流畅;3例患者上睑有瘢痕增生;1例患者轻度上睑下垂;5例患者上睑稍凹陷,经自体脂肪颗粒填充后得以矫正。结论过宽重睑不仅影响外观,而且也影响上睑的生理功能。手术是修复其组织量不足和恢复正常生理解剖的途径,从而恢复正常的外观和生理功能。

脂肪筋膜瓣修复过宽重睑的效果

目的探讨过宽重睑修复的有效方法。方法2017年1月至2020年1月,对100例过宽重睑患者行过宽重睑修复术。重新设计重睑线,充分松解皮下瘢痕粘连,分离并形成脂肪筋膜瓣,和睑板一起缝合固定,根据情况可适量去除新重睑线与原重睑线之间的皮肤。结果术后随访6~12个月,患者重睑线自然流畅,双侧基本对称,无多重皱褶、睁眼困难、上睑外翻等症状,患者满意。结论脂肪筋膜瓣可有效修复过宽重睑,术后疗效确切,值得推广应用。

双平面松解术在过宽重睑修复中的临床应用

目的 探讨双平面松解术在过宽重睑修复中的临床应用效果。方法 自2020年1月至2022年12月,北京丰联丽格医疗美容门诊部收治50例重睑成形术后重睑过宽患者,均伴有上睑组织缺乏或高度粘连,采用双平面松解术修复,术后门诊随访观察重睑形态并了解患者满意度。结果 50例患者术后获随访3~12个月,患者双侧重睑皱褶宽度降低、重睑皱襞对称,无多重皱褶,弧度流畅自然,对动、静态的重睑形态满意。结论 采用双平面松解术修复过宽重睑,重睑弧度自然流畅,形态满意。

瘢痕眼轮匝肌瓣修复过宽重睑效果分析

目的探讨重睑成形术后重睑线过宽、重睑皱襞凹陷伴上睑皮肤组织不足的有效修复方法。方法自2019年8月至2021年8月,北京澄真医疗美容诊所对25例双侧重睑线过宽、重睑皱襞处凹陷且上睑皮肤组织量不足者,利用瘢痕眼轮匝肌瓣行重睑修复术。术中重新设计重睑线,剥离切口下方皮肤与睑板之间的瘢痕眼轮匝肌瓣,翻转后填充于新旧重睑线之间的皮肤组织下,最后将切口下方皮肤、睑板、切口上方眼轮匝肌皮肤缝合形成重睑。结果术后随访3~12个月,其中23例术后重睑流畅、自然、双侧基本对称,无多重睑、上睑外翻、高低不对称等并发症发生;2例因重睑过高且皮肤松弛度不够,造成术后新旧重睑线之间皮肤与深部组织再次粘连,形成多重睑,效果欠佳。结论对于重睑线过宽伴上睑皮肤组织不足的患者,行瘢痕眼轮匝肌瓣修复,效果稳定,值得临床推广应用。