脑小血管病患者膀胱过度活动症的影响因素分析

目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者膀胱过度活动症(OAB)的影响因素及其与CSVD影像学标志物的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月于包头医学院第二附属医院就诊的老年CSVD患者163例,依据OAB评分量表评估分为OAB组37例和非OAB组126例。记录并比较2组患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分、Fazekas量表评分、CSVD影像学总负荷评分。结果 与非OAB组比较,OAB组年龄、尿频、夜尿、尿急、急迫性尿失禁比例、Fazekas量表评分、脑室旁白质高信号(PWMH)评分、脑深部白质高信号(DWMH)评分、CSVD总负荷评分显著增高,MMSE评分显著降低(P<0.05,P<0.01)。PWMH评分、DWMH评分是OAB发生的危险因素(P<0.01)。CSVD患者OAB评分量表评分与Fazekas量表评分、PWMH评分、DWMH评分呈正相关(r=0.533,P=0.001;r=0.462,P=0.004;r=0.398,P=0.015);CSVD患者急迫性尿失禁的发生与Fazekas量表评分、PWMH评分呈正相关(r=0.352,P=0.033;r=0.346,P=0.036)。结论 PWMH、DWMH是CSVD患者OAB的危险因素。

逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩受损的疗效与安全性分析

目的初步评估逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩功能受损(detrusor overactivity and impaired contractility,DOIC)的疗效与安全性。方法本研究为回顾性研究,以2022年5月至2023年6月在郑州大学第一附属医院接受逼尿肌及尿道外括约肌BTX-A注射治疗的25例DOIC患儿为研究对象,男18例、女7例,年龄(11.0±3.8)岁。分别于治疗前及治疗后1个月、6个月收集连续3 d排尿日记及尿失禁生活质量问卷评分表(incontinence specific quality of life,I-QOL)、生活质量评分量表、膀胱过度活动症评分量表(overactive bladder symptom score,OABSS)评分情况,于治疗前和治疗后1个月行影像尿动力学检查,术后6个月行自由尿流率和超声残余尿量测定,并收集治疗后不良事件。结果患儿术前平均每日尿失禁次数和排尿次数分别为(6.9±1.5)次和(10.8±1.7)次,生活质量评分(8.8±0.7)分,OABSS评分(10.5±1.8)分,I-QOL评分(43.6±4.6)分,每次排尿量(127.4±37.9)mL,功能性膀胱容量(functional bladder capacity,FBC)为(160.7±29.4)mL,最大尿流率(maximum flow rate,MFR)为(9.7±3.3)mL/s;导尿患儿每日导尿次数(8.0±0.5)次,残余尿量(postvoid residual,PVR)为(190.6±99.2)mL,膀胱排空效率(32.8±4.9)%。术后1个月和术后6个月随访中,每日尿失禁次数和排尿次数分别减少至(3.5±1.3)次、(4.9±1.4)次和(7.6±1.1)次、(8.5±1.4)次;生活质量评分减少至(5.8±0.9)分、(7.1±0.8)分;OABSS评分减少至(8.5±1.0)分、(9.0±1.3)分;每日导尿次数减少至(6.4±0.7)次、(7.3±0.8)次;PVR减少至(91.3±36.7)mL、(121.9±42.7)mL;I-QOL评分增加至(59.7±5.8)分、(50.1±4.7)分;每次排尿量增加至(164.9±31.1)mL、(146.0±24.5)mL;FBC增加至(198.3±27.5)mL、(176.2±24.3)mL;MFR增加至(13.8±3.1)mL/s、(11.0±2.5)mL/s;膀胱排空效率增加至(62.0±6.4)%、(47.8±6.7)%。术后1个月影像尿动力学随访情况与术前相比,最大膀胱压测定容量[(230.2±36.0)mL比(198.2±46.1)mL]、膀胱顺应性[(18.6±5.1)mL/cmH_(2)O比(14.4±6.6)mL/cmH_(2)O]显著增加,充盈期逼尿肌过度活动频率[(2.8±1.3)次比(4.4±1.7)次]、最大逼尿肌压力[(64.4±6.0)cmH_(2)O比(80.0±5.1)cmH_(2)O]、最大尿道压[(72.0±5.5)cmH_(2)O比(78.5±8.2)cmH_(2)O]、最大尿道闭合压[(59.1±5.2)cmH_(2)O比(64.1±7.2)cmH_(2)O]显著下降。4例术前存在一侧膀胱输尿管反流的患儿中,术后2例反流消失,2例获改善;11例术前存在逼尿肌外括约肌协同失调患儿中,5例术后恢复正常;7例术前存在逼尿肌膀胱颈协同失调患儿中,2例术后恢复正常。术后6个月随访情况与术后1个月相比,每日尿失禁次数[(4.9±1.4)次比(3.5±1.3)次]和排尿次数[(8.5±1.40)次比(7.6±1.1)次]、生活质量评分[(7.1±0.8)分比(5.8±0.9)分]及平均每日导尿次数[(7.3±0.8)次比(6.4±0.7)次]、PVR[(121.9±42.7)mL比(91.3±36.7)mL]均显著增加,每次排尿量[(146.0±24.5)mL比(164.9±31.1)mL]和FBC[(176.2±24.3)mL比(198.3±27.5)mL]、I-QOL[(8.5±1.0)分比(10.5±1.8)分]、MFR[(8.5±1.0)mL/s比(10.5±1.8)mL/s]、膀胱排空效率[(47.8±6.7)%比(62.0±6.4)%]均显著降低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,7例出现一过性肉眼血尿,2例出现尿路感染,无其他不良事件发生。结论逼尿肌联合尿道外括约肌BTX-A注射治疗儿童DOIC安全、微创、有效,能显著改善患儿排尿异常,降低上尿路损害的风险,提高患儿生活质量,其疗效至少可持续6个月。

黛力新联合米拉贝隆治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效及安全性

比较研究了黛力新联合米拉贝隆在治疗女性膀胱过度活动症(OAB)方面的效果和安全性。方法 笔者回顾性分析了2021年7月至2022年12月在医院接受治疗的62名女性OAB患者,并将她们随机分为对照组(31例)和实验组(31例)。对照组患者口服米拉贝隆(50mg,每天1次);给实验组的治疗方式是每天口服黛力新(10.5mg)和米拉贝隆(50mg)。通过比较两组患者在用药前、用药后(4周、8周、12周)的每天(排尿、尿急、夜尿、急迫性尿失禁)次数和膀胱过度活动症症状评分(OABSS评分),我们利用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)来评估两组患者心理压力的程度。对比两组患者的生活质量差异,使用生命质量调查表(QLQ-C30)。统计这两组患者在治疗后出现不良反应的比率,包括口干、便秘和尿潴留等症状。结果 两组患者治疗4周、8周、12周后,每天的(排尿次数、尿急、夜尿、急迫性尿失禁)次数以及OABSS评分平均值都比治疗前有所改善。然而,实验组的治疗效果更加明显(P<0.05)。12周后,对于两组患者来说,他们使用药物后发生不良事件的比率没有明显的不同(P值大于0.05)。实验组的患者在焦虑、抑郁方面比对照组的患者程度更低,并且这种差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。对照组和实验组的患者治疗后的生活质量评分均有提高,但实验组在情绪、认知、躯体、角色以及社会功能方面的表现均比对照组更好(P<0.05)。结论 黛力新和米拉贝隆的联合治疗对于女性OAB的效果明显,可以减轻患者在储尿期间的临床症状,提高他们的生活质量,并且没有引起明显的不良反应。

伴有膀胱过度活动症症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子的表达

目的：探讨伴有膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子（brainderived neurotrophic factor,BDNF）的表达水平,以及其与OAB症状严重程度的相关性.方法：根据纳入标准和排除标准共纳入178例拟行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者,行常规术前检查及尿动力学检查,采用国际前列腺症状评分表和OAB症状评分表进行症状评估,采用ELISA方法检测患者尿液BDNF表达水平,结果用尿液标本的肌酐（Cr）值进行标准化BDNF/Cr （mg/mol）.结果：中度和重度下尿路症状患者尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.189±0.753） mg/mol和（1.817±1.110） mg/mol （P＜0.001）.梗阻Ⅲ～Ⅵ级患者尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.382±0.945） mg/mol、（1.435±0.938） mg/mol、（1.640±1.104） mg/mol和（1.653±1.019） mg/mol （P＞0.05）,BDNF/Cr值与梗阻的严重程度无显著的相关关系（r=0.103,P=0.173）.不伴OAB症状和伴OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（0.297 ±0.183） mg/mol和（1.913±0.843） mg/mol（P＜0.001）.轻度、中度和重度OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.501±0.543） mg/mol、（1.806±0.703） mg/mol和（2.560±0.979） mg/mol（P＜0.05）,尿液BDNF/Cr值与OAB症状的严重程度呈显著的相关关系（r =0.743,P＜0.001）.不伴逼尿肌过度活动症状和伴逼尿肌过度活动症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.194±1.013） mg/mol和（1.917±0.866） mg/mol （P＜0.001）.结论：中度和重度下尿路症状的良性前列腺增生患者尿液中BDNF表达水平与梗阻程度没有明显相关性;与不伴有OAB症状的良性前列腺增生患者相比,伴有OAB症状的患者尿液中BDNF的表达水平会明显升高,且与OAB症状的严重程度相关.

索利那新和托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价索利那新和托特罗定对照治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性。方法搜集运用索利那新和托特罗定对比治疗OAB的随机对照试验中英文文献,并追查已纳入文献的参考文献。使用统计软件Rev Man5.0完成Meta分析。结果共纳入8个研究,总样本量约832例进行Meta分析,其基线经检验一致。通过比较用药后5项判效指标及不良反应。Meta分析发现索利那新和托特罗定在改善OAB 24 h尿急次数、24 h尿失禁次数及24 h夜尿次数方面差异无统计学意义;但索利那新在改善24 h排尿次数及每次尿量方面优于托特罗定,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应与托特罗定相比,索利那新口干发生率低50%,差异有统计学意义;便秘、视物模糊及消化不良方面,二者差异无统计学意义。结论索利那新和托特罗定均可改善OAB症状,但在改善24 h排尿次数及每次尿量、口干方面索利那新优于托特罗定。本研究纳入文献和样本量有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。

排尿行为认知干预改善膀胱过度活动症患者结局的随机对照试验

目的探讨基于健康信念模式的排尿行为认知干预应用于膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者的效果。方法 2014年5-8月,便利抽样选取济南市两所三级甲等医院内分泌科门诊接受规律随访的糖尿病合并OAB的患者104例,随机隐匿分为试验组51例和对照组53例。对照组给予常规的健康教育手册,试验组在此基础上给予连续6周的排尿行为认知干预。比较两组患者在干预前后的排尿行为、膀胱症状和生活质量变化情况。结果干预后试验组患者的排尿行为、膀胱症状和生活质量均优于对照组(均P<0.05),且试验组患者干预前后指标的改变量也明显高于对照组(P<0.05)。结论基于健康信念模式的排尿行为认知干预,可以改进OAB患者的排尿行为,改善膀胱症状,提高其生活质量。

托特罗定联合萘哌地尔及双氯芬酸钠治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

目的 探讨治疗口服托特罗定无效的女性膀胱过度活动症（OAB）的有效方法.方法 选择诊断为OAB且口服托特罗定后无效的20例女性患者,给予口服托特罗定2 mg,2次/d;萘哌地尔25 mg,每晚1次;双氯芬酸钠25 mg,3次/d.用药时间为4周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数（19±6）次,日平均单次尿量（106±33）ml,日平均单次最大尿量（155±32）ml;联合治疗后日平均排尿次数（10±4）次,日平均单次尿量（284±74）ml,日平均单次最大尿量（358±82）ml,治疗前后各观察指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 托特罗定联合萘哌地尔及双氯芬酸钠能够有效改善口服托特罗定无效的女性OAB患者临床症状,提高生活质量.

β-3肾上腺素受体激动剂治疗膀胱过度活动症的研究进展

膀胱过度活动症(OAB)是一种常见多发疾病,其治疗主要是保守治疗,抗毒蕈碱药是目前治疗OAB的一线药物。但抗毒蕈碱药对于部分OAB无效,而且该类药物的不良反应限制了其广泛应用。近年来,随着OAB病理机制的深入研究,大量基础和临床研究证实β3-肾上腺素受体(β-3AR)激动剂有望成为治疗OAB的一类新药。本文就β-3AR激动剂的药理特征、有效性、安全性和耐受性进行综述。

补中益气汤合肾气丸加减加酒石酸托特罗定缓释片治疗女性膀胱过度活动症33例临床观察

膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是泌尿系统常见的慢性疾病，表现为尿急，或合并急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿，可严重影响患者的生活质量。其诊断主要依靠其症状表现以及排除其他疾病。诊断明确后，选择有效快速的治疗方式，尽快缓解或消除患者疾苦。目前，其治疗主要包括行为治疗、药物治疗、神经调节治疗等［1］。因为 OAB 病因复杂，其发病机制未完全明确，且临床治疗疗效不尽如人意，故关于 OAB 的认识和治疗还在进一步探索当中。2008－01—2013－01，我们运用补中益气汤合肾气丸加减加酒石酸托特罗定缓释片治疗 OAB 33例，并与酒石酸托特罗定缓释片治疗31例对照观察，结果如下。

膀胱过度活动症与绝经关系的研究进展

膀胱过度活动症是一组下尿道综合症候群,主要表现为排尿功能障碍,严重影响了老年人的生活质量。绝经后女性膀胱过度活动症发病率明显增加。本文阐述了膀胱过度活动症与绝经相关的可能生理机制,分析其发生、发展与绝经是否相关,同时对膀胱过度活动症的治疗方法进行综述。

索利那新联合电刺激治疗女性膀胱过度活动症的疗效

目的:探讨索利那新联合电刺激治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选择2011年1月至2012年1月膀胱过度活动症患者52例,随机分为对照组与观察组。对照组采用索利那新治疗,观察组在此基础上加用经皮电刺激治疗,疗程为10d,采用尿流动力学检查、OABSS、PPBC、QOL评分及排尿日记观察治疗后的疗效。结果:治疗后观察组膀胱顺应性(BC)、初始尿意容量(FDV)、膀胱最大压容量(MCBC)分别为(40.1±11.4)mL/cmH2O、(186±73)mL、(316±104)mL,较对照组[BC(54.9±16.9)mL/cmH2O、FDV(154±48)mL、MCBC(268±92)mL]均有显著性改善(P<0.05),观察组OABSS、PPBC及QOL评分分别为(5.12±1.46)分、(1.74±0.79)分、(1.43±1.02)分,较对照组治疗后[OABSS(7.49±1.92)分、PPBC(2.86±0.87)分及QOL(2.91±0.90)分]有显著性的改善(P<0.05),观察组24h尿急次数(1.5±0.7)次较对照组(2.3±1.7)次有显著性下降(P<0.05)。结论:采用索利那新联合电刺激治疗女性膀胱过度活动症,可以有效地改善尿急等症状,并提高生存质量。

膀胱内逼尿肌及逼尿肌加三角区注射肉毒素结合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症的效果比较

【目的】分析膀胱内逼尿肌加三角区注射肉毒素联合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。【方法】选择2012年3月至2015年2月本院收治88例女性难治性OAB患者作为研究对象，将其随机均分为对照组与观察组，每组各44例。两组均接受行为疗法，对照组加用逼尿肌注射A型内毒素治疗，观察组在对照组的基础上联合三角区注射A型肉毒素治疗，比较两组治疗前后临床症状的改善情况，同时测定治疗前后患者尿道动力学指标最大尿流率（Qmax）、最大膀胱容量（MBC）、储尿期膀胱逼尿肌最大压力（Pmax）的改善情况，并采用膀胱过度活动症症状量表（OABSS）、尿失禁生命质量评分表（I-QOL）评定患者症状及生活质量的改善情况。【结果】①治疗4周，两组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数均减少，排尿量增多，与同组治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数减少幅度及排尿量增加幅度均高于对照组（P〈0．05）。②治疗后，两组Qmax、Pmax降低，MBC上升（P〈0．05），观察组Qmax、Pmax降低幅度及MBC上升幅度均高于对照组（P〈0．05）。③治疗后，两组OABSS量表评分降低，I-QOL量表评分上升，与同组治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．05），观察组OABSS评分降低幅度及I-QOL评分上升幅度均高于对照组（P〈0．05）。④两纽不良事件发生率对比差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】在女性难治性OAB患者的临床治疗中，采用膀胱内逼尿肌联合三角区注射内毒素配合行为疗法，可明显改善患者OAB症状，促进尿道动力学恢复，同时提升患者生活质量。

胰岛素抵抗与女性膀胱过度活动症的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗与女性膀胱过度活动症(OAB)的相关性。方法选择96例女性OAB患者作为观察组,同期健康体检者女性92例作为对照组。检测两组对象的空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)及C反应蛋白(CRP)水平,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察组患者腰围、体质量、体质量指数(BMI),以及患高血压人数、绝经者比例均高于对照组。观察组患者FPG、TG、FINS、CRP水平及HOMA-IR均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组。两组对象TC及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素抵抗与女性OAB有关。

中药敷脐联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

目的观察中药敷脐联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将53例女性OAB患者随机分为2组,治疗组27例采用中药敷脐联合盆底肌训练,对照组26例口服托特罗定治疗,疗程4周。比较2组治疗前后每日尿急次数、每次排尿量、每日排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数,以膀胱过度活动症问卷调查表(OABSS)评估OAB严重程度,统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率92.6%,优于对照组(80.8%,P<0.05)。2组治疗后的尿急次数、每日排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均减少,每次排尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后OABSS评分降低(P<0.05)。治疗组每次排尿量及每日排尿次数改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间未发生不良反应,对照组发生9例(34.6%),治疗结束后无明显异常。结论中药敷脐联合盆底肌训练能有效改善女性OAB症状,疗效优于托特罗定,且无明显副作用,具有较高的安全性。

电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症效果

目的探讨电针预防性治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的效果。方法将60例前列腺增生症病人,随机分为电针组及对照组各30例。电针组手术当日(术前)始,预防性采用穴位针刺电刺激,取穴会阳、次髎、曲骨、会阴,治疗30min,每天1次。对照组在TURP术后膀胱过度活动发作严重时,给予哌替啶50mg肌肉注射,并山莨菪碱10mg肌肉注射对症治疗。比较两组TURP术后72h内膀胱区阵发性痉挛性疼痛伴或不伴急迫性尿失禁的次数及膀胱过度活动持续时间。结果电针组在术后不同时间段膀胱痉挛次数及平均持续时间均少于对照组,差异有显著性(t=2.41～7.51,P<0.05)。结论 TURP术后早期应用电针疗法对预防膀胱过度活动症疗效显著,是解决TURP后病人膀胱过度活动安全、有效的方法。

行为疗法在女性膀胱过度活动症患者护理中的应用

目的探讨行为疗法在女性膀胱过度活动症（0AB）患者护理中的应用效果。方法24例OAB患者进行行为疗法即膀胱训练、盆底肌训练、排尿中断训练。结果24例OAB患者单次尿量均较训练前增加，20例患者可达300±17．82ml，平均单次尿量261．81±3．41ml。排尿间隔2～4h。结论行为疗法在女性OAB患者护理中效果确定，简便易行，不增加患者费用，宜于临床应用。

托特罗定防治经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症疗效观察

目的:评价托特罗定对前列腺切除术后膀胱过度活动症(OAB)的防治效果。方法:将49例行经尿道前列腺切除术(TURP)的前列腺增生症(BPH)患者随机分为托特罗定治疗组25例,对照组24例。观察患者膀胱痉挛的发生率,每天发生频率,持续天数;拔尿管后急迫性尿失禁的发生率,持续天数。结果:治疗组膀胱痉挛发生率较对照组无差异性(P>0.05)。但膀胱痉挛发生频率、持续时间较对照组明显减少(P<0.01);拔尿管后急迫性尿失禁发生率及持续时间较对照组明显减少(P<0.01)。结论:围手术期应用托特罗定可有效缓解前列腺增生症患者经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症的发生。

膀胱过度活动症对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者生活质量的影响。方法连续收集2020年10月至2021年8月河南省人民医院收治的PD患者136例,根据是否伴有OAB将患者分为PD伴OAB组(n=63)和PD未伴OAB组(n=73)。采用膀胱过度活动调查问卷(OABSS)评估PD患者OAB的类型及严重程度,采用国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的运动症状和疾病严重程度,同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、艾普沃斯嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、简易精神状态量表(MMSE)评估其非运动症状,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)对其生活质量进行评估。采用Pearson相关性和多元有序Logistics回归分析影响OAB严重程度的因素,采用Pearson相关性和逐步多元线性回归分析影响PD患者生活质量的因素。结果136例PD患者中OAB的发生率为46.3%,排尿障碍中以夜尿增多最常见(75.0%),其次是尿急(51.5%)、尿失禁(44.9%)、日间尿频(22.1%)。PD伴OAB组年龄、H-Y分级、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)、UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、PSQI评分、ESS评分和PDQ-39评分较PD未伴OAB组高(均P<0.05)。多元有序Logistic回归分析结果显示H-Y分级、HAMA-14评分是OAB严重程度的影响因素(均P<0.05)。逐步多元线性回归分析显示,H-Y分级、ESS评分、OABSS评分、UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分是PD患者生活质量的影响因素(均P<0.05)。结论PD患者OAB发生率较高,且OAB是影响PD患者生活质量的影响因素。

前列腺增生患者逼尿肌过度活动的影响

目的探讨逼尿肌过度活动在前列腺患者中的影响。方法选取43例前列腺患者,按术前尿流动力学结果将是否存在逼尿肌过度活动的患者分为活动组(n=20)和对照组(n=23),2组均进行经尿道前列腺电切术(TUP-R)并分别观察临床指标。术前记录前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax)等数据,术后随访并记录上述相同指标数据。结果活动组和对照组患者的前列腺体积、初尿意时膀胱容量、急迫尿意时膀胱容量、术前残余尿量、linPURR梗阻级别差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术前后IPSS和QOL差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺体积大、膀胱出口梗阻明显的前列腺患者易存在逼尿肌过度活动。逼尿肌过度活动较无活动的患者,其膀胱容量和术前残余尿量少。

组胺与5-羟色胺对膀胱过度活动症大鼠膀胱功能的影响

目的探索低剂量的组胺与5-羟色胺对膀胱过度活动症(OAB)大鼠膀胱功能的影响。方法对40只SD雌性大鼠实施膀胱出口不全梗阻手术(PBOO),模拟OAB的临床尿动力学改变,术后将大鼠随机分为4组:2μg组胺(10μg/mL)治疗组、1.1μg 5-羟色胺(5.5μg/mL)治疗组、2μg组胺与1.1μg 5-羟色胺联合用药组及模型对照组。另外10只SD雌性大鼠予以假手术并用生理盐水处理。药物及生理盐水治疗均开始于术后第10天,给药方法为皮下注射,每日2次,持续1周。通过清醒状态下的膀胱压力测定记录各组大鼠储尿期与排尿期的尿动力学指标,完毕后收取膀胱组织称量并进行组织学分析。采用单因素方差分析和Tukey事后多重比较方法对组间的定量数据进行统计学分析。结果与假手术组相比,模型对照组、组胺治疗组、5-羟色胺治疗组及组胺与5-羟色胺联合用药组大鼠的逼尿肌不稳定收缩的频率、振幅、膀胱最大容量、排尿收缩的间隔时间、残余尿量以及膀胱质量均有提升(P<0.05)。与模型对照组相比较,仅联合用药组大鼠的排尿收缩振幅有提升,不稳定收缩的振幅与残余尿量均降低(P<0.05)。组织学分析表明联合用药与单用组胺治疗组大鼠逼尿肌纤维连续且排列紧密。结论联合应用低剂量的组胺与5-羟色胺可有效改善OAB大鼠储尿期膀胱功能的稳定性,并提高膀胱的排空效率,可为临床OAB治疗提供一种新的思路。