琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活跃症患者生长相关蛋白-43及尿动力学影响研究

目的探讨琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活跃症患者生长相关蛋白-43及尿动力学影响效果。方法选取我科收治的女性膀胱过度活跃症患者60例,随机分为两组。对照组30例,予常规异搏定80mg加生理盐水80mL配置的无菌溶液进行膀胱灌注,每次保留1h,并每15min变换体位,2次/周,1周为1个疗程,治疗4个疗程。实验组30例,予琥珀酸索利那新5mg晚睡前口服,1周为1疗程,治疗4个疗程。正常组30例,选取健康女性,不予任何治疗手段。治疗结束后,对比各组患者生长相关蛋白-43及尿动力学水平变化情况,并通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组生长相关蛋白-43基因表达水平。结果 (1)经治疗,两组患者生长相关蛋白-43及磷酸化生长相关蛋白水平不同程度降低,实验组较对照组生长相关蛋白-43明显降低(P<0.05);(2)治疗后两组患者尿动力学均不同程度恢复,实验组尿量、最大尿流率、残余尿量、初始尿意容积较对照组明显改善(P<0.05);(3)治疗后,两组生长相关蛋白-43及磷酸化蛋白水平均不同程度改善,实验组PCR、生长相关蛋白-43、磷酸化蛋白较对照组明显降低(P<0.05)。结论琥珀酸索利那新能够明显改善女性患者膀胱过度活跃症状,降低生长相关蛋白-43水平,并抑制相关蛋白磷酸化程度,从而改善膀胱刺激症状,降低膀胱内壁敏感性,改善尿动力学水平。

终末型逼尿肌过度活跃患者的尿动力学表现

目的探讨终末型逼尿肌过度活跃患者的尿动力学表现。方法回顾性分析73例尿动力学检查证实为逼尿肌过度活跃患者的尿动力学检查结果,男57例,女16例,平均(51±29)岁,包括梗阻性期相型组(OPDO)18例、神经性期相型(NPDO)组17例、梗阻性终末型(OTDO)组23例和神经性终末型(NTDO)组15例。10例因上尿路疾病需要手术治疗而下尿路功能正常患者[男7例,女3例,平均(45±18)岁]为对照组。结果逼尿肌过度活跃各组最大膀胱压测定容量均显著低于对照组(480±120)ml,OTDO组(214±105)ml,显著低于OPDO组(354±146)ml,NTDO组(191±89)ml,显著低于NPDO组(328±155)ml。逼尿肌过度活跃各组膀胱顺应性显著低于对照组(35±19)ml/cmH2O,NTDO组(19±10.8)ml/cmH2O,显著高于NPDO组(12±6.7)ml/cmH2O。排尿前最大逼尿肌压力OTDO组(13±9)cmH2O,显著低于OPDO组(32±19)cmH2O,NTDO组(12±8)cmH2O,显著低于NPDO组(38±19)cmH2O。NTDO组上尿路扩张发生率(1/15)显著低于NPDO(7/17)组。梗阻性和神经性终末型逼尿肌过度活跃患者最大逼尿肌排尿压,最大尿流率时逼尿肌压力与对照组差异无统计学意义,但膀胱多不能完全排空,OTDO组排空效率在70%左右,显著低于NTDO组。结论终末型逼尿肌过度活跃患者膀胱多高度敏感。

美国认可治疗膀胱过度活跃的皮肤贴剂

美国食品和药品管理局（FDA）2月26日首次认可治疗膀胱过度活跃的皮肤贴剂。

探讨盆底肌筋膜手法加生物反馈治疗过度活跃型盆底疾病

研究过度活跃型盆底疾病采用盆底肌筋膜手法加生物反馈治疗的有效性。方法 经伦理委员会批准后,自2021年6月至2022年6月中抽取200例过度活跃型盆底疾病患者开展调查,按照治疗方案差异对小组命名,单纯Kegel训练组即对照组,伟思盆底肌治疗仪加肌筋膜手法治疗组即观察组,100例/组,将两组疼痛评分、肌力水平以及生活质量评估结果进行比较分析。结果 治疗后观察组的疼痛评分低于对照组,盆底肌力Ⅳ级、Ⅴ级比例高于对照组,各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇生产之后容易遗留一些不适症状,过度活跃型盆底疾病为其中一种,在发生后会引起便秘、性交痛等问题,不利于维持稳定的生活水平,单纯的Kegel训练能够起到一定改善作用,但整体价值比较有限,盆底肌筋膜手法加生物反馈治疗方案则在缓解患者疼痛、改善盆底肌力水平以及提高产后生活质量等多方面展现出较大优势,值得重视。

过度活跃型盆底肌功能障碍物理治疗的应用分析

分析过度活跃型盆底肌功能障碍物理治疗的应用效果。方法:将2019年5月至2021年12月我院收治的160例过度活跃型盆底肌功能障碍患者纳为研究对象,随机将患者分为研究组(80例,采用盆底肌康复训练+生物刺激反馈仪治疗)和对照组(80例,单纯采用常规盆底肌康复训练干预),对两组患者盆底肌力改善情况(指标包括:Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维)、阴道肌张力、阴道肌电压、总体疗效治疗后生存质量(指标包括:机体功能、情绪功能、社会功能、角色功能)进行对比分析。结果:研究组治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05);治疗前两组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、阴道肌张力、阴道肌电压比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、阴道肌张力、阴道肌电压均明显上升(P<0.05),且研究组上升幅度明显大于对照组(P<0.05);同时,研究组机体功能、社会功能、情绪功能、角色功能等生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:过度活跃型盆底肌功能障碍物理治疗具有良好的应用效果,特别是采用盆底肌康复训练+生物刺激反馈仪联合治疗方式的效果明显优于单纯采用盆底肌康复训练,不仅能够提高患者的总有效率,迅速改善患者的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、阴道肌张力、阴道肌电压,同时可以提高患者的生存质量,减轻慢性盆腔痛,完全改善漏尿、脱垂、性交痛等症状,解决社交癌。

盆底磁刺激的临床应用研究进展

盆底磁刺激是一种基于法拉第电磁感应定律的神经肌肉刺激技术,可以刺激神经去极化,导致盆底肌肉收缩。盆底磁刺激具有操作简单、无创无痛、副作用小等优点,在临床上得到越来越多的应用,并取得令人满意的疗效。本文就盆底磁刺激治疗尿失禁、大便失禁、功能性便秘、盆腔器官脱垂、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、膀胱过度活跃症和女性性功能障碍等疾病做一综述,总结了盆底磁刺激的临床应用现状,希望为后续的临床治疗提供新的选择和方向。

NDOA患儿逼尿肌超微结构改变及其与尿动力学参数的相关性

目的探讨神经源性逼尿肌过度活跃(NDOA)患儿逼尿肌超微结构改变及其与尿动力学参数的相关性。方法NDOA患儿18例(NDOA组),因上尿路疾病需要手术治疗而下尿路功能正常的患儿10例(对照组),均行尿动力学检查及逼尿肌组织活检。结果NDOA组的残余尿量、紧密细胞粘着数目和紧密细胞粘着与中间细胞连接比率均显著高于对照组,最大膀胱压测定容量(MCC),膀胱顺应性和中间细胞连接数目均显著低于对照组(P＜0．05)．若以紧密细胞粘着与中间细胞连接比率＞3为诊断NDOA的标准．则灵敏度为94%(17/ 18),特异度为100%(17/17)。MCC与紧密细胞粘着数目呈负相关(Beta=-0．638,P＜0．05),与中间细胞连接数目呈正相关(Beta=0．389．P＜0．05)。结论NDOA患儿的逼尿肌有特征性超微结构改变．且与其尿动力学参数有很好的相关性。

日本给予肯定推荐意见的产品

杏林公司的过度活跃膀胱药Uritos（imidafenacin）（Ⅰ）已在日本收到其首个全球肯定批准推荐，用于治疗尿频、尿急和．尿失禁。这种口服毒草碱M1／M3拮抗剂自2004年10月起即在等待批准。Pfizer公司的Detrasitol（tolterodine，托特罗定）和Astellas公司的Vesicare（solifenacin）及其他一些产品如丙哌维林（propiverine），

Dynogen与J＆J公司达成交易

美国生物技术Dynogen制药公司与Janssen(J&J)公司进行第二次合作开发化合物，用来治疗膀胱过度活跃症状。

Green Tea Chemical May Prevent Brain Damage

绿茶对人体健康是否有利。这个问题似乎一直没有一个科学的论证。本文是一个先例。据最新一期美国《全国科学院学报》报道,美国老兵事务医疗中心的科学家发现。绿茶中含有的化学物质可以预防在中风和其他脑组织受伤后发生的脑损或脑死亡。在中风和其他脑部损伤时,脑细胞会因过度活跃而引发自身死亡,这主要是由于人体内脱氧核糖核酸修复系统(即PARP/PARG系统)过度活跃所造成的,我们可以通过阻止这些系统过度活跃而拯救濒临死亡的脑细胞。科学家测试了从绿茶中提取的两种化学物质对受伤脑细胞的影响,结 果发现,这些化学物质对阻止脑部细胞过度活跃有很好的功效。