某公立医院过度用药实例分析

过度医疗问题一直是公立医院难以解决的顽疾,近年来更加受到社会各界的普遍关注,应该说医疗费用的过快上涨是过度医疗的最终表现形式,也是过度医疗产生其他后果的主要原因。过度用药是过度医疗的一个最主要表现,在过度用药中,最为突出的表现就是抗生素的不合理使用。

医疗机构临床过度用药的伦理学思考

过度用药是医疗机构常见的现象,其成因复杂。应该从减轻患者负担与合理用药的角度对其加以干预,也是行政主管部门的一项艰巨的任务。从管理体制及对医务人员的道德教育入手,使医疗机构真正体现以人为本的救死扶伤的理念。

在防治医药商业贿赂中医院过度用药对策研究

在当前医院实行网上公开招标药品及医疗器械的背景下,医务人员为追求医药回扣以致过度用药的现象呈现出涉及医药人群广、隐蔽性及普遍性等特点,如何通过医院内部治理过度用药,以遏制医药回扣成为医院防治商业贿赂的源头问题就十分重要。本研究通过问卷调查,了解某三甲医院在治疗商业贿赂中医务人员对于过度用药态度的基础上,根据医院自身资源结合医务人员心理需求探讨由医院党办组织进行思想教育,医院临床药学委员会建立动态的用药追踪制度,人事科及相关科室明确岗位职责和建立合理的考核分配制度等措施来防止过度用药,最终防治医药商业贿赂。

老年人过度用药危害及合理用药措施

本文综述老年人容易发生药物副反应的危险因素,过度用药危害,以及如何保证老年病人安全、有效、合理用药的具体措施。

养猪过度用药危害大

近年来,在养猪生产中部分兽医和养殖户药物知识缺乏,过度用药现象司空见惯。笔者通过对多家猪场死亡猪只的统计调查发现,因药物超量使用中毒致死的不少于因无药可救而病死的,就是说过度用药没有得到预期回报,相反却带来了严重的后果。过度用药不仅造成医药费节节攀高、浪费钱财,药物毒副作用加大,猪体内菌落被破坏,生长性能下降,还延长了病程,贻误了最佳的治疗时机,小病致大病、大病致死亡。

过度用药：老年人的健康风险

过度用药是一个不可忽视的健康风险，相当一部分老年人的死亡原因不是疾病本身，而是不合理用药所致。

过度用药诱发桑园叶螨成灾的原因分析

桑园害虫和螨类的防治要从整个桑园生态环境的治理和改善着手,完全杜绝盲目用药,农药的选用品种和使用次数及计量要做到心中有数,要始终保持桑园的生态平衡,特别是杀虫剂和杀螨剂的大剂量经常性混合使用,不利于维持桑园中的生物种群多样性,桑园内适当的多种害虫和天敌的共同生存,有助于桑园生态平衡的维护,预防单一优势害虫种群的暴发成灾.所以围绕桑园生态环境的治理和改善始终是我们研究害虫控制理论的基础.

社区诊所过度用药的问题调查及法律思考

过度医疗是各个医疗机构普遍存在的问题,社区诊所尤为突出。在利益的驱使下医疗费用的上涨和患者的久治不愈是过度医疗的直接表现。过度用药是过度医疗的一个主要方面,而过度用药中抗生素的滥用是最为明显的。如何从医疗机构方面减少过度用药、提高人们的用药意识、从法律方面完善用药制度等,是当前亟需解决的问题。

我国将查处药品招标采购违规严防临床过度用药

国家卫生部新闻发言人毛群安在卫生部例行的新闻发布会上表示：卫生部将对药品招标采购中出现的违规现象给予查处，同时严防临床过度用药。

慢性乙肝患者切忌过度用药

我国有大量慢性乙肝患者，需要及时进行治疗，否则，病情有可能向肝硬化和肝癌方向发展。但积极治疗不等于过度用药，过度用药后患无穷。目前慢性乙肝患者过度用药的情况非常普遍，主要体现在以下几个方面：（1）不合理的联合用药：有的乙肝患者用干扰素的同时，口服核苷类抗病毒药物，如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。（2）重复使用功效一致的同类药物：

医疗输液“人均8瓶” 过度用药带给我们的思考

国家发改委最新数据显示，2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，相当每个中国人1年里挂8个吊瓶，远高于国际上2.5～3，3瓶的平均水平。“人均8瓶”的消。一出。

采用干预对策减少珠海市6所医院抗菌药及注射剂的过度使用

目的:验证WHO倡导的监测-培训-计划(MTP)模式对我国医疗机构不合理用药的干预效果。方法:以卫生部用药指导原则及WHO或国家级治疗指南为标准,开展培训、改变用药习惯、经过3轮以上MTP干预。收集2006年7月～2007年7月干预前后珠海市6所二级以上医院门诊上感及住院清洁手术预防性抗菌药及注射剂使用数据,分析用药合理性。结果:MTP干预使呼吸内科及儿科门诊上感患者的抗菌药使用率、注射剂使用率、抗菌注射剂使用率、抗菌药平均费用均大幅降低;3种清洁手术中,预防性抗菌药国家级指南遵从率干预后明显升高,用药合理性与卫生经济效益显著提高。结论:抗菌药与注射剂的过度使用是当今全球性严重影响医疗安全的问题,处方点评、临床路径、治疗监护以及MTP干预都是纠正大处方/用药过度的有效方法。欲以较低成本达到尽量扩大基本医疗覆盖面的目的,可采用MTP对策,其对处方者和患者充分循证说理的和谐方式,证明是实施合理用药的重要策略,有必要加以推广应用。

过度医疗的几种表现形式及影响分析——基于医保审核视角

目的通过医保病历审核,分析过度医疗的表现形式及造成的不良影响,提出解决建议。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年6月30日某二甲医院所有住院医保审核问题进行汇总统计,并对此期间该医院大型仪器设备阳性率及肿瘤标志物阳性率进行统计,利用Excel表对数据进行整理归纳。结果过度医疗主要表现在过度检查、过度化验、过度用药几个方面。结论过度医疗现象仍存在于现今公立医院,后续还需要医保、医药、医疗等多部门举措,加快医改及DRGs付费方式改革的推进,减轻国家医保支付负担,避免医疗资源浪费,真正惠利于民。

解开胃炎患者用药疑团

笔者曾经统计过一组胃炎病例,他们平均用药4种以上,平均服药时间长达7～8个月,这两组数字颇能反映出胃炎用药的一些问题。胃炎患者用药种类较多,用药时间长,治疗效果有时不明显,久而久之,不少患者对于药物治疗便会产生一些疑虑,如不解开心结可能会影响疗效。比如患者因不了解而四处求医,造成过度用药;因为误会而放弃合理治疗,耽误病情。科学解释这些常见问题,对于保证疗效很有帮助,国内外都有成功先例,值得参考。

过度医疗是一种无知

我们在讨论公立医院公益性的时候，不可避免地要谈到过度医疗的问题。过度医疗包含三部分：过度检查、过度用药和过度治疗。这些“过度”对国民精神与身体造成的危害是深远的，是要坚决制止的!其实，过度医疗在每个国家都存在，只是或多或寡、或轻或重的程度问题，原因无非就是：一为钱，二无知。为钱，大家都非常清楚，就是利益最大化。“无知”却是含义深重。

社区老年人多重用药率及其相关因素的系统综述

背景随着人群的老化和寿命的延长,需要药物治疗的老年人多病共存率明显增加,多重用药已经成为全球重要的公共卫生问题。目的评价社区老年人多重用药率及其相关因素,为减少多重用药及危害、制定公共卫生政策提供依据。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据知识服务平台2000-01-01至2021-01-01发表的社区老年人多重用药现患率的相关中英文文献,并对纳入的研究进行质量评价与数据提取,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入合格文献49篇。Meta分析结果显示,社区老年人多重用药率为37%〔95%CI(34%,39%)〕,过度多重用药率为14%〔95%CI(12%,16%)〕。有13篇文献进行了多重用药相关因素多变量分析,结果显示较多慢性病数量/多病共存(7篇),较年老者(6篇),超重/肥胖(5篇),自述健康不佳(4篇),日常生活能力受限(4篇),较低教育水平(4篇),自述患糖尿病(3篇),自述患高血压(2篇),自述患心脏病(2篇)等与多重用药呈正相关。结论社区老年人多重用药高度流行,过度多重用药较为普遍。明确多重用药的相关因素对发现和监测老年人多重用药至关重要。在制定社区多重用药干预措施时,必须要考虑各种各样的多重用药相关因素,尤其是慢性病的预防和管理。医生和药师应基于循证处方,合理使用药物,从公共卫生角度而言,健康生活方式可能有助于减少慢性病和多重用药的发生。

医改在基层：甘肃22项硬招剑指过度医疗

过度检查、过度用药、过度治疗等问题不仅增加了患者负担。还可能对其生命健康带来威胁。近年来，甘肃省卫生厅出台了“四个排队”、“八个公示”等22项制度。严刺医院过度医疗歪风，赢得群众普遍赞誉。

问诊过度医疗

编者按:生活中每个人都有医院看病的经历。新医改以来,看病难、看病贵并未得到缓解,病人对医生越来越不信任,医患关系越来越紧张。问题出在哪?过度诊断、过度检查、过度用药、过度治疗无疑是其中一个重要原因。何为"过度"?何为"适度",如何治理过度医疗?本刊特邀来自医疗卫生系统一线的医生。

山西居民用药风险知识-态度-行为调查

据世界卫生组织(WHO)报道,全世界50%以上的药品是以不恰当的方式开具处方、进行调配和出售的,同时50%的患者未能正确使用;全世界死亡患者中,有1/3并非死于自然疾病,而是死于包括用药过度、选药不当或用法错误等在内的不合理用药[1]。

基于最优理论视角的公立医院“以药养医”内在机制研究

由于我国体制的制约,公立医院出现了＂以药养医＂的局面,即医院和医生的主要收入是通过销售药品,换句话说,医院通过销售药品维持医院的运转,医生也是通过销售药品维持收入的主要来源。所谓＂以药养医＂的收益,绝不止政策规定的那15.00%的药品加价,如果医院的毛利只有这15.00%,则＂以药养医＂的说法根本不能成立.