支气管哮喘患者过敏原试验与血中嗜酸性粒细胞的关系

支气管哮喘患者过敏原试验与血中嗜酸性粒细胞的关系辜汉清，韩清韶，全彩娟（广东医学院呼吸疾病研究室，湛江５２４００１）支气管哮喘患者的血、痰中嗜酸性粒细胞（ＥＣ）增多，文献上早有报道。Ｈｏｒｎ等（１９７５）发现多数哮喘的严重程度与哮喘患者的血、痰中的嗜...

过敏原试验相结合的过敏性紫癜患儿的人性化护理模式干预探讨

目的:探讨人性化护理理念应用于过敏性紫癜患儿护理的效果。方法:选取过敏性紫癜患儿70例,在过敏原试验的基础上实施人性化护理干预。结果:3个月内患者治愈52例(74.2%),好转13例(18.6%),复发5例(7.1%),总有效率92.9%。结论:通过有效的治疗、人性化的护理干预、科学的过敏原测试、周到的出院后回访,使患儿病情得到有效的控制,提高了临床效果,降低了复发率,具有临床推广价值。

儿童食物过敏临床特征分析及食品过敏原筛查试验的应用效果

食物过敏(food allergy,FA)是儿童常见的非传染性疾病,直接影响儿童的生活质量,已成为世界性的公共健康问题[1]。大多数FA反应是免疫球蛋白E(IgE)介导速发型过敏反应,主要表现过敏性休克、急性荨麻疹,严重时危及生命[2]。因此,识别过敏原是预防和治疗过敏性疾病的关键。

北京地区儿童呼吸道过敏性疾病与皮肤过敏原试验的调查

目的 了解北京市城区与郊区儿童呼吸道过敏性疾病的发病情况及皮肤过敏原点刺试验的情况。方法 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 1月期间 ,采用“国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究”的调查方案及标准问卷 ,在北京朝阳区 (城区 )及通州区 (郊区 )按随机整群抽样法 ,共调查了 2 1所中学以 13～ 14岁为主的初一及初二年级的全部学生 70 77名 (城区 35 31名 ,郊区 35 4 6名 ) ;并在参加调查的学生中 ,再随机整群抽样 ,对城区和郊区各 10 0 0名左右的儿童进行 13种常见过敏原的皮肤点刺试验。结果 城区儿童既往喘息发病率为 12 4 %、近 12个月喘息发病率为 7 2 %、近 12个月运动后喘息发病率为 2 5 6 %、近 12个月夜间干咳发病率为 19 3% ;而郊区儿童此 4项调查结果分别为4 5 %、4 3%、12 5 %及 8 3%。城区儿童既往未感冒或着凉时即有打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎表现的占 4 6 1% ,近 12个月发生过的占 35 6 % ,有鼻子不适同时伴眼痒流泪的为 10 3% ;郊区学生有这些症状的比例分别是 2 1 3%、12 3%和 3 3%。 13～ 14岁城市儿童过敏性鼻炎的患病率达 8 4 %。以上各种情况患病率北京城区均明显高于郊区 (P <0 0 5 )。城区儿童 13种过敏原皮肤点刺试验阳性率均明显高于郊区儿童 (P

放射过敏原吸附试验检测青霉素过敏病人血清中特异性IgE抗体

采用放射过敏原吸附试验 (RAST)检测 13 0例青霉素过敏病人血清中 9种主要和次要抗原决定簇 (BPO ,AXO ,APO ,PVO ,FLUO ,BPA ,AXA ,APA ,PVA)特异性IgE抗体 ,以探讨青霉素过敏反应机制并改进过敏反应诊断方法。结果 13 0例过敏病人中有 44例 (3 3 .8% )特异性IgE抗体呈阳性 ,其中 86例皮试阳性和 44例有过敏史病人血清特异性IgE抗体阳性率分别为 2 4.4%和 5 2 .3 % ,后者较前者明显升高 (P <0 .0 5 )。 13 0例过敏病人主要抗原决定簇 (BPO ,AXO ,APO ,PVO ,FLUO)和次要抗原决定簇 (BPA ,AXA ,APA ,PVA)IgE抗体阳性率分别为 19.2 %和 2 7.6% ,后者明显高于前者 (P <0 .0 5 )。根据皮试或发生过敏反应与抗体测定时间间隔分为 4个时间段 :即刻、3 0d内、3 0d～ 2年和 2年以上 ,皮试阳性病人各时间段特异性IgE抗体阳性率分别为42 9%、2 8 6%、18 8%和 10 5 % ;有过敏史病人分别为 87.5 %、71.4%、5 3 .3 %和 2 1.4%。研究结果提示 ,次要抗原决定簇在过敏反应中发挥着重要作用 ,且过敏病人特异性IgE抗体随时间延长呈下降趋势。

皮肤过敏原点刺试验在儿童哮喘病原诊断中的应用

目的 了解皮肤过敏原点刺试验在哮喘病原诊断中的应用。方法 变应原皮试液由上海医科大学提供 ,用生理盐水作阴性对照 ,盐酸组织胺作阳性对照。以患儿前臂屈侧 ,婴幼儿亦可用背部皮肤进行点刺试验。结果 阳性结果依次为上海螨、屋尘、棉絮、蟑螂、枕垫、霉菌和花粉等 ,全部阴性 2 0例。结论 从一个侧面说明了本地区引起哮喘发作的各种致敏因素 ,皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小 ,易于操作 ,重复性较高 ,但尚存在假阳性及假阴性的情况 ,操作时针刺点深浅掌握不好易影响结果 。

皮肤过敏原点刺试验在儿童慢性咳嗽中的运用初探

慢性咳嗽是儿童呼吸门诊常见的主诉与症状，儿童慢性咳嗽临床通常以咳嗽为现有的唯一症状，无发热、咯血，有痰或无痰，胸部放射影像学检查正常，无明显肺部疾病证据，咳嗽持续4周以上。慢性咳嗽病因复杂而多样，是困扰家长和儿科医师的棘手问题。为探讨慢性咳嗽的病因和诊治方法，我院儿科门诊对近2年90例慢性咳嗽患儿和30例非咳嗽儿童应用过敏原皮肤点刺方法对患儿过敏原进行调查，现报告如下。

1294例儿童过敏原皮肤点刺试验检测分析

目的探讨苏州地区儿童皮肤过敏原试验在儿童支气管哮喘和／或过敏性鼻炎中的分布及临床意义。方法选用丹麦ALK公司的18种变应原进行检测，组胺作阳性对照，生理盐水作阴性对照。分别对1294例患支气管哮喘和／或过敏性鼻炎的儿童进行皮肤点刺试验。结果过敏原点刺试验总阳性检出率为76．7％，其中吸入性过敏原阳性率76．0％，粉尘螨75．4％、屋尘螨72．6％、草花粉25．7％、狗毛19．2％、梧桐16．8％；食物性过敏原阳性率13．3％，其中蛋白6．0％，海虾3．3％、花生2．8％、黄鳝2．7％、牛奶2．5％；吸入性过敏原与食物性过敏原同时存在的占46．3％。3-7岁和7-14岁组的吸入性过敏原阳性率显著高于3月-3岁组，食物性过敏原阳性率3月～3岁组高于其他两组，3-7岁和7-14岁组之间无显著差异。各年龄组吸入性过敏原均以粉尘螨、屋尘螨居多；食物性过敏原阳性率3月～3岁组以蛋白为主，3-7岁和7-14岁组则以海虾、花生常见。结论儿童吸入性过敏原引起过敏性疾病的主要致敏原为粉尘螨、屋尘螨。食物性过敏原则按年龄的不同有所差异。吸入性过敏原阳性率2～4月和5～7月明显高于8-10月和11-1月；食物性过敏原阳性率2-4月和8-10月高于5-7月和11-1月。

儿科急诊过敏原点刺试验中应用护理风险管理的效果

目的观察儿科急诊过敏原点刺试验中护理风险管理的应用效果。方法选取该院儿科急诊就诊的过敏性疾病患儿200例,按入院时间分为对照组与观察组,各100例。对照组患儿实施儿科急诊常规护理管理,观察组患儿实施护理风险管理,观察两组患儿在过敏原点刺试验中护理风险事件发生情况及患儿家属对护理工作的满意度。结果对照组发生护理风险事件9例(9.0%),其中意外事件4例,点刺处出血3例,点刺针划伤21例;观察组发生护理风险事件2例(2.0%),点刺针划伤、意外事件各1例;两组护理风险事件发生率差异有统计学意义。观察组患儿家属满意56例(56.0%),高于对照组的40例(40.0%),差异有统计学意义。结论护理风险管理可有效减少儿科急诊过敏原点刺试验中的护理风险事件,提高患儿家属满意度。

过敏原皮肤点刺试验在儿科的应用和护理体会

过敏性疾病又称变态反应性疾病,是目前儿科最常见的一类慢性疾病.它表现为人体对环境中的一种或多种物质产生过强免疫反应,有的变态反应会导致组织和器官的损伤,从而影响正常的生理功能[1].过敏性疾病主要症状有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、变应性皮炎及过敏性结膜炎等,患儿症状反复发作,严重危害其身心健康,引起社会和医务人员的重视[2].过敏原皮肤点刺试验主要是针对反复出现过敏症状的患儿进行检测,目的 在于发现和明确诱发疾病的原因,以便在日常生活中避免与之接触 [3],对临床鉴别诊断、治疗、预防、护理起到一定的指导作用.现将体会总结如下.

皮肤过敏原点刺试验临床观察报告

目的 探讨皮肤过敏原点刺试验在儿科过敏性疾病诊断中的临床意义。方法 选用上海医科大学虫螨研究室配制的变应原 30种进行试验 ,组胺作阳性对照 ,生理盐水作阴性对照。分别对 5 6 0例支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等变态反应性疾病儿童进行皮肤点刺试验。大于 3种过敏原阳性者为高敏感性。结果 5 6 0例点刺试验均为阳性 ,具有高敏感性者 396例 (70 .71% )。吸入性过敏原以粉尘螨、户尘螨、昆虫为主。食物类以海产品、花生等居多。结论 皮肤过敏原点刺试验简单易行、快速、经济。过敏性疾病患者可对多种过敏原产生过敏 ,及时避免接触相应的致敏原 ,对控制疾病的发生至关重要。

过敏原检查皮内试验的意外情况处置与护理要点分析

目的:分析过敏原检查皮内试验的常见意外情况与处置方法。方法:收集我院2009年1月-2014年12月期间实施过敏原检查皮内试验的1000例患者作为研究对象,分析试验过程中的意外情况和处理方法。结果:研究结果显示,本组患者中有156例出现意外情况,包括1例过敏性休克,60例极强阳性反应,58倒强阳性反应,37例一过性晕厥,经吸氧、药物输注等相应的处理后得到改善,患者的过敏性休克、晕厥等症状均得到改善,本组患者未出现一例安全事故。结论:过敏原检查皮内试验过程中往往会发生过敏性休克、晕厥、强阳性反应等意外情况,需及时采取有效的措施积极干预。

兰州地区438例哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果

目的分析兰州地区支气管哮喘儿童常见吸入过敏原种类,探讨国产过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)试剂的安全性。方法对本院儿童哮喘中心438例支气管哮喘患儿进行过敏原SPT,用变应原溶媒作阴性对照,0.01%磷酸组胺作阳性对照,进而对过敏原检出状况进行分析,观察评价国产SPT试剂的安全性。结果438例支气管哮喘患儿过敏原SPT总阳性率为69.86%(306/438),兰州地区常见吸入性过敏原前4位分别是大籽蒿花粉(42.2%)、柳树花粉(41.1%)、向日葵花粉(38.4%)、藜属花粉(37.0%)。30种过敏原在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。花粉、尘螨、动物皮屑及昆虫在不同年龄段间差异有统计学意义(P<0.05),而霉菌无统计学意义(P>0.05)。所有进行SPT的患儿无不良事件(aside effect,AE)发生。结论花粉是兰州地区儿童哮喘最常见的吸入性过敏原。随着年龄增长,花粉、尘螨、动物皮屑及昆虫过敏越来越多。国产SPT试剂安全性高,有助于儿童支气管哮喘的诊断及治疗。

108例儿童过敏原皮肤点刺试验结果分析

哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）、过敏性鼻炎、荨麻疹／湿疹是儿科常见过敏性疾病，近年来患病率有增高趋势，但致敏原在不同地区、环境和人群中存在差异，明确过敏性疾病的过敏原，对临床诊断、治疗和预防具有重要价值。本科从2005年开始进行过敏原皮肤点刺试验，现将108例14岁以内儿童资料报道如下。

过敏原皮肤点刺试验在成人慢性咳嗽病因诊断中的应用价值

目的：了解我院就诊的成人慢性咳嗽患者变应原分布情况及评价SPT的应用价值。方法：回顾性分析132例慢性咳嗽患者皮肤点刺试验结果,并比较不同性别、不同年龄段慢性咳嗽患者SPT阳性率结果。结果：①132例慢性咳嗽患者SPT结果阳性率为75.76%。不同性别慢性咳嗽患者SPT阳性率,经比较差异无统计学意义（χ2=0.530,P=0.466）。②14种过敏原中,SPT阳性率最高的为粉尘螨,户尘螨、蟑螂、花粉（包括蒿属花粉、葎草花粉、梧桐花粉、白桦花粉、玉米花粉）、真菌（包括酵母菌、青霉菌）、棉絮、猫毛、狗毛依次降低,最少为羽毛。尘螨点刺试验阳性率与其他过敏原相比,差异有高度统计学意义（χ2=715.334,P=0.000）。③不同年龄段慢性咳嗽患者SPT阳性率结果差异有统计学意义（χ2=10.305,P〈0.05）。除中年人（45~59岁）与老年人（60~75岁）SPT阳性率之间的差异有统计学意义外,其余两两之间的差异均无统计学意义,可认为中年人SPT阳性率高于老年人。结论：粉尘螨和户尘螨是我院就诊的成人慢性咳嗽患者最常见的变应原,慢性咳嗽患者应尽早行过敏原皮肤点刺试验,其对慢性咳嗽患者的病因诊断有重要意义,并为舌下脱敏治疗提供临床依据。

过敏原点刺试验的护理风险管理体会

目的探讨过敏原点刺试验的护理风险管理方法。方法针对过敏原点刺试验中存在的及潜在的护理风险进行分析评估,加强质量控制和学习培训。结果实施护理风险管理后,点刺处出血、点刺针划伤发生率降低(P<0.01),无意外事件发生;患者及家属对护理工作满意度提高(P<0.01)。结论护理风险管理降低了护理缺陷发生率,提高了患者及家属对护理工作的满意度。