过敏原特异性免疫治疗在过敏性气道疾病中的应用进展

过敏原特异性免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)是明确患者过敏原后,给患者反复接触过敏原提取物,并逐渐增加浓度和剂量直到达到目标维持剂量,从而使患者对过敏原产生耐受,这是至今惟一一种可以调控变应性疾病发病机制进而改变其自然进程的治疗方法。近年来国内外学者在AIT临床实践和研究领域均取得较大进展,本文对AIT的作用机制、疗效和给药途径等研究进展进行概述。

益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘临床观察

目的探讨益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘的临床疗效。方法选取医院2022年4月至2023年4月收治的104例尘螨过敏性哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。两组患儿均予常规对症治疗及特异性免疫疗法(屋尘螨变应原制剂皮下注射),观察组患儿加服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。两组患儿均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为96.15%,略高于对照组的92.31%(P>0.05)。治疗后,两组患儿的呼气流速峰值及第1秒用力呼气容积占预测值百分比均显著升高,呼出气一氧化氮水平均显著降低(P<0.05);白细胞介素6、白细胞介素17水平均显著降低,白细胞介素10水平均显著升高(P<0.05);γ干扰素水平均显著升高,白细胞介素4水平均显著降低(P<0.05);气道阻力、气道峰压、呼吸功均显著降低,肺动态顺应性均显著升高(P<0.05);整合素α_(4)β_(1)、整合素α_(v)β_(6)、血管细胞黏附分子-1、细胞间黏附分子-1水平均显著降低(P<0.05);大肠杆菌数量均显著减少,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均显著增多(P<0.05);且观察组上述指标改善均更显著(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘,可进一步提高患儿机体免疫功能,改善肺功能及呼吸功能,作用机制可能与辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、Th1/Th2、肠道菌群调节等有关。

过敏原阻隔剂配合免疫疗法在变应性鼻炎中的应用及安全性分析

目的:探讨过敏原阻隔剂配合免疫疗法在变应性鼻炎(AR)中的应用及安全性。方法:以我院在2021年1月—2023年12月诊治的86例AR患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组采用舌下免疫疗法及鼻喷生理性海盐水治疗,观察组给予舌下免疫疗法及过敏原阻隔剂治疗。应用视觉模拟评分法(VAS)比较两组症状反应,对比两组发生不良反应发生率。结果:治疗前,两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、1个月、3个月,两组上述症状VAS评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组,效果逐渐显著(P<0.05);治疗期间,对照组1、2、3级不良反应总发生率高于观察组(P<0.05)。结论:过敏原阻隔剂、免疫疗法联合治疗对提高AR的临床治疗效果,改善其症状表现,降低不良反应具有一定的应用价值。

荧光酶联免疫法和免疫印迹法检测过敏原特异性免疫球蛋白E一致性分析

目的 以荧光酶联免疫法的Immuno CAP系统为标准方法,探讨免疫印迹法的Allergy Screen系统的检验效能及在不同系统疾病诊疗中的临床应用价值。方法 收集2017年至2022年就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科的过敏原致敏患者血清样本4 525份,根据疾病类型分为呼吸系统疾病组、消化系统疾病组、多系统疾病组和其他系统疾病组。采用Allergy Screen系统检测血清中的户尘螨、粉尘螨、烟曲霉、猫毛、狗毛、豚草、艾蒿、葎草、鸡蛋、牛奶、蟹、虾过敏原sIgE。对Allergy Screen系统的检验效能、可靠性、级别一致性和不同疾病系统组的应用进行评价。结果 在检验效能上,Allergy Screen系统猫毛过敏原灵敏度最高为0.75,特异性为0.95。其次为蟹过敏原,灵敏度为0.57,特异性为0.89。Allergy Screen法检测各过敏原的Kappa值在0.122~0.866之间。豚草一致性好,Kappa值为0.866。Allergy Screen系统的Spearman相关分析结果显示,对粉尘螨、艾蒿、猫毛等级相关性均>0.7,关系非常紧密。其中粉尘螨相关性最佳,为0.757。Allergy Screen系统检测不同过敏原中,总体一致率为65.6%~90.3%,阴性符合率一致率为81.5%~97.9%,阳性一致率为9.1%~70.5%。在不同系统疾病组间检验效能比较,特异性在各系统组间差异无统计学意义。结论 Allergy Screen系统具有较高的诊断效能,适用于临床过敏原筛查检测。

思维导图引导式护理在尘螨过敏患儿过敏原特异性免疫治疗中的效果评价

目的探讨思维导图引导式护理在尘螨过敏患儿过敏原特异性免疫治疗(AIT)中的应用。方法选取2021年3月—2022年3月期间医院收治的尘螨过敏患儿共131例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组65例和观察组66例。其中对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用思维导图的引导式护理措施。比较两组患儿的不良反应发生情况;采用健康调查量表(SF-36)对患儿进行生活质量评估;采用依从性量表(GAS)对患儿的依从性进行评估;采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)对患儿家属的护理满意程度进行评估。结果组间比较观察组患儿的局部不良反应、全身不良反应均低于对照组,不良反应消失时间早于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿的生理状态、认知能力、社会功能、情感与精神状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿的生活质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患儿依从性、家属护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尘螨过敏患儿AIT诊疗的不良反应护理过程中,采取基于身心诉求的思维导图引导式护理模式,能降低患儿的不良反应发生率,提升患儿生活质量与依从性,提高家属对护理的满意程度。

特异性免疫疗法联合鼻腔冲洗在过敏性鼻炎患者中的应用效果

目的:探讨特异性免疫疗法联合鼻腔冲洗在过敏性鼻炎患者中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年2月南华大学附属第二医院收治的112例过敏性鼻炎患者。根据随机数表法将其分为试验组和参照组,各56例。两组均给予常规治疗,参照组采用特异性免疫疗法,试验组在参照组基础上给予鼻腔冲洗。比较两组治疗前后鼻部症状、生活质量及鼻部症状、小气道功能指标,不良反应。结果:治疗后,试验组流涕、喷嚏、鼻痒和鼻塞评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组过敏性鼻炎生活质量测评量表(RQLQ)、鼻症状总分表(TNSS)评分均降低,试验组RQLQ评分、TNSS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼出50%肺活量时瞬间流量(MEF50%)和25%肺活量时的最大呼气流速(MEF25%)均升高,试验组MMEF、MEF50%、MEF25%均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率(5.36%)低于参照组(19.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特异性免疫疗法联合鼻腔冲洗在过敏性鼻炎患者中的应用效果显著,可明显改善患者鼻部症状,提高生活质量,改善小气道功能,减少不良反应。

184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的分析184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果。方法选取2022年1月至2023年1月于兰陵县人民医院皮肤科治疗的184例过敏性皮肤病患儿,检测血清特异性IgE抗体表达水平并进行分析。结果184例过敏性皮肤病患儿中,102例患儿过敏原特异性IgE抗体阳性,阳性率为55.43%。吸入性过敏原中,阳性率较高的依次为粉尘螨、树花粉和户尘螨;食入性过敏原中,阳性率较高的依次为鸡蛋、牛奶及芒果。男性患儿过敏原特异性IgE抗体阳性率高于女性(P<0.05)。在几种主要的过敏原中,男性患儿鸡蛋蛋白阳性检出率高于女性(P<0.05)。结论过敏性皮肤病患儿的过敏原特异性IgE抗体阳性率较高,过敏原种类分布具有特异性,且不同性别过敏原特异性IgE抗体阳性率存在差异。

徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果,为临床诊疗和预防过敏性疾病提供依据。方法回顾性分析2021年8月至2023年7月于徐州市中心医院(徐州市医学科学研究所)就诊的1118例过敏性疾病患者的临床资料(1118例患者的血液样本),应用免疫印迹法检测患者过敏原sIgE水平。分析过敏原sIgE阳性分布情况,不同年龄、不同季节吸入性过敏原sIgE检测结果。结果在1118例患者血液样本中,最常见的过敏原是户尘螨/粉尘螨,阳性例数为172例,占比15.38%;其次是屋尘、苋、芒果,阳性例数分别为71、63、62例,占比分别为6.35%、5.64%、5.55%。不同种类过敏原比较,未成年、成年及老年人群中均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为11.92%、14.84%、27.83%;此外,不同年龄患者中户尘螨/粉尘螨、牛奶、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中户尘螨/粉尘螨、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性率以老年人群最高,而牛奶过敏原sIgE阳性率以未成年人群最高;不同种类过敏原比较,春、夏、秋、冬季均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为17.48%、15.96%、17.92%、10.45%;此外,不同季节过敏原sIgE检测中屋尘、蟑螂、贝、蟹、霉菌组合sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中屋尘、蟑螂sIgE阳性检出率以春季最高,贝、蟹、霉菌组合sIgE阳性检出率以秋季最高。结论徐州地区过敏性疾病患者的sIgE阳性率具有明显的分布特征,户尘螨/粉尘螨、霉菌组合、屋尘、牛奶是主要的过敏原,且年龄和季节对过敏原阳性率有显著影响,为本地区临床医师在诊断和制定过敏性疾病管理计划时,提供了有价值的参考信息。

过敏原特异性IgE抗体检测在儿童呼吸道过敏性疾病诊治中的应用效果分析

目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体在儿童呼吸道过敏性疾病患儿中的阳性分布特征,旨在为临床诊治提供依据。方法采用回顾式分析法对200例呼吸道过敏性疾病患儿过敏原s IgE表达情况进行分析,观察患儿血清总IgE阳性率、过敏原s IgE阳性率及不同类型过敏原s IgE阳性率。结果在200例呼吸道过敏性疾病患儿中,血清总IgE阳性率为68.50%(137/200),其中男性患儿和女性患儿的阳性率分别为68.52%、68.48%,男女患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。0~3岁、4~6岁、7~12岁患儿的阳性率分别为67.62%、69.56%、69.23%,不同年龄段患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘患儿的阳性率分别为68.18%、71.43%、66.67%、73.33%、68.14%,不同疾病类型患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。200例患儿中过敏原sIgE阳性率为62.50%(125/200)。125例sIgE阳性患儿中,吸入性过敏原sIgE阳性率为35.50%(71/200),食物性过敏原sIgE阳性率为11.00%(22/200),同时存在两组(吸入性和食物性)过敏原s IgE阳性率为16.00%(32/200),不同过敏原sIgE阳性率比较具有显著差异(P<0.05)。过敏原s IgE阳性患儿中,男女患儿数分别为67、58例,阳性率分别为62.04%、63.04%,男女患儿过敏原s IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。吸入性过敏原s IgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):粉尘螨(34.50%)、户尘螨(25.50%)、链格孢(18.00%)。食物性过敏原sIgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):鸡蛋白(13.00%)、小麦(8.50%)、花生(6.50%)、大豆(5.00%)、蟹(5.00%)。结论儿童呼吸道过敏性疾病患儿采用血清过敏原sIgE抗体检测能够提供关于过敏原特异性的信息,帮助指导临床诊断和治疗,在疾病诊断与治疗中发挥着较大的作用。

1701例儿童血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解上海西南地区儿童过敏原过敏情况,为该地区儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法选取2019年12月至2022年8月在该院就诊且疑患过敏的0~6岁1701例儿童作为研究对象。采用荧光酶免疫法检测血清过敏原总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE(sIgE)抗体水平。分析血清过敏原sIgE分布情况,比较不同过敏原致敏的相关性。结果粉尘螨阳性率最高[49.2%(414/841)],其次依次为屋尘螨[48.6%(409/841)]、牛奶[43.5%(366/841)]、鸡蛋白[36.7%(309/841)]和混合真菌[16.4%(138/841)];男童上述过敏原阳性率均高于女童;吸入性过敏原阳性率随年龄增长而升高,食物过敏原致敏大多数发生在婴幼儿早期;吸入性过敏原血清sIgE水平高于食物过敏原。屋尘螨与粉尘螨、蟹和虾均呈正相关(P<0.05)。结论螨、牛奶、鸡蛋白是上海西南地区儿童的主要过敏原;男童比女童更易过敏;相似属性过敏原之间相关性更强,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联。

婴儿食物过敏的临床症状及血清特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的了解不同过敏症状患儿的食物过敏原,为婴儿食物过敏的防治提供参考依据。方法选取2022年1月至12月间于长沙市妇幼保健院儿童保健中心体检中因过敏症状采用免疫印迹法进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测的849例婴儿为研究对象。按不同年龄将婴儿分为<6月龄与≥6月龄;根据过敏的临床症状及病史等,将其分为皮肤症状(262例)、消化道症状(113例)、营养不良症状(56例)、呼吸道症状(58例)、混合症状(360例)。对不同年龄、不同性别婴儿的食物过敏原及血清sIgE检测阳性分布情况进行比较分析。结果在849名婴儿中,有皮肤症状者占30.9%(262/849),消化道症状者占13.3%(113/849),营养不良者占6.6%(56/849),呼吸道症状者占6.8%(58/849),混合症状者占42.4%(360/849);其中,男婴占57.8%(491/849),女婴占42.2%(358/849),不同性别婴儿过敏症状的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄者占23.8%(202/849),≥6月龄者占76.2%(647/849),不同年龄婴儿过敏症状的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=49.303,P<0.001)。在849名婴儿中,食物过敏原血清sIgE检测阳性者占51.7%(439/849),阴性者占48.3%(410/849);其中,男婴食物过敏原血清sIgE检测阳性者占58.3%(256/439),女婴阳性者占41.7%(183/439),不同性别婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性占17.1%(75/439),≥6月龄者阳性占82.9%(364/439),不同年龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.563,P<0.001)。不同年龄婴儿的食物过敏原数量比较差异有统计学意义(Z=-4.376,P<0.05),而不同性别婴儿的食物过敏原数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同过敏症状食物过敏原血清sIgE检测阳性率及致敏种类的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在12种常见食物过敏原中,牛奶的血清sIgE检测阳性致敏程度最高可达3级,鸡蛋白的致敏程度最高可达6级;≥6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性率均高于<6月龄婴儿,但在不同年龄婴儿中,只有牛奶过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.122,P<0.001),其他11种食物过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期食物过敏以皮肤症状为主,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主,血清sIgE检测对诊断IgE介导的食物过敏有意义,食物过敏的诊断仍需要综合其他因素分析判断。

824例特应性皮炎患者血清过敏原特异性IgE抗体结果分析

目的:分析大理地区特应性皮炎(AD)患者过敏原检测结果,为该地区AD的预防与诊治提供流行病学资料和临床诊断依据。方法:收集824例AD患者临床资料,并对血清过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果进行统计分析。结果:824例AD患者中,IgE阳性率为35.44%,其中1项IgE阳性者占22.94%,2项及以上阳性者占12.50%。吸入性过敏原检测结果阳性率前五名分别为尘螨组合、艾蒿、普通豚草、树木组合、蟑螂;食物性过敏原检测结果阳性率前五名分别为蛋清、牛奶、螃蟹、黄豆、花生。检测结果阳性率前三位的过敏原在不同年龄段患者中有所不同,婴幼儿组(0~2岁)为牛奶、蛋清、牛肉,学龄前儿童组(3~6岁)为尘螨组合、蛋清、艾蒿/普通豚草/树木组合,学龄期青少年组(7~18岁)为尘螨组合、蟑螂/艾蒿、螃蟹/普通豚草,青壮年组(19~45岁)为尘螨组合、蟑螂、艾蒿,中老年组(45岁以上)为艾蒿/普通豚草、尘螨组合、树木组合,随着年龄增大,食物性过敏原阳性率逐渐降低,蛋清、牛奶、花生、螃蟹、黄豆、牛肉、羊肉/羔羊肉、尘螨组合、艾蒿、蟑螂、猫毛、屋尘、啤酒花在不同年龄组患者中阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。过敏原特异性IgE的反应强度主要为1~3级。结论:AD患者血清特异性IgE阳性率较高,以混合型为主,各种过敏原在不同年龄组分布差异显著,可为本地区AD预防及诊治提供指导。

血清过敏原特异性IgE与过敏性哮喘患儿免疫功能、炎性反应的相关性分析

目的探究血清过敏原特异性Ig E(sIgE)与过敏性哮喘(AA)患儿免疫功能、炎性反应的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月郑州大学附属儿童医院收治的124例AA患儿作为观察组,另选择同期非过敏性哮喘患儿65例作为疾病对照组,同期健康儿童65例作为健康对照组,根据观察组血清总sIgE水平分为阳性组与阴性组。采用ELISA法检测单核细胞趋化因子-1α(MCP-1α)、趋化因子配体18(CCL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;免疫比浊法检测sIgE水平;应用贝克曼库尔特Cyto FLEX型流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平。对比分析3组血清总sIgE阳性率、总sIgE水平,以及血清总sIgE阳性组与阴性组免疫功能、炎性反应。采用Pearson相关性分析血清总sIgE与免疫功能、炎性反应的关系;观察组给予脱敏治疗,比较不同疗效患者治疗前后血清总sIgE、免疫功能、炎性反应指标水平,采用多元线性回归分析血清总sIgE水平与疗效的关系,ROC曲线评价其对疗效的评估价值。结果观察组血清总sIgE阳性率、总sIgE水平高于疾病对照组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清总sIgE阳性组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清MCP-1α、TNF-α、CCL-18水平高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);血清总sIgE水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清MCP-1α、TNF-α、CCL-18水平呈正相关(P<0.05);治疗后有效者血清总sIgE、MCP-1α、TNF-α、CCL-18、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于无效者,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归模型控制CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、MCP-1α、TNF-α、CCL-18等因素后,血清总sIgE水平仍与疗效显著相关(P<0.05);血清总sIgE对脱敏治疗疗效评估的AUC为0.813,敏感度为77.78%,特异度为82.08%。结论AA患儿血清总sIg E水平与免疫功能、炎性反应密切相关,可作为临床评估病情、治疗效果的补充。

关于皮下特异性免疫治疗过敏性鼻炎的认识

过敏性鼻炎(AR)是耳鼻喉科常见病。皮下注射免疫治疗对过敏性鼻炎时可以起到脱敏效果,改变过敏体质,临床应用广泛,本文对皮下免疫治疗过敏性鼻炎的认识进行综述,为治疗过敏性鼻炎提供更深刻的理论依据。

度普利尤单抗联合变应原特异性免疫疗法治疗青春期难治性支气管哮喘:个案报道与文献回顾

目的:通过总结1例度普利尤单抗联合变应原特异性免疫疗法治疗青春期难治性支气管哮喘的临床资料,提高临床医生对青春期难治性哮喘的认识。方法:回顾性分析我院收治的1例青春期难治性支气管哮喘患儿的临床资料,并进行文献复习。结果:该患儿出院后规律雾化,加用度普利尤单抗联合变应原特异性免疫疗法治疗,支气管哮喘及特应性皮炎得到了良好控制,ACT评分、SCOARD评分、PAQLQ评分及肺功能得到明显的改善。结论:1) 度普利尤单抗联合变应原特异性免疫疗法对青春期难治性支气管哮喘疗效显著,同时可以缓解特应性皮炎的临床症状。2) 青春期支气管哮喘患儿的综合管理至关重要,合并其他2型炎症会增加其治疗难度。3) 临床医生在常规治疗的过程中需注重对患儿的健康教育和情绪管理,提高青春期支气管哮喘过渡管理水平,促进全生命周期的呼吸健康管理Objective: To improve the understanding of adolescent refractory asthma by summarizing the clinical data of a case of Dupilumab combined with allergen specific immunotherapy for adolescent refractory bronchial asthma. Methods: The clinical data of an adolescent child with refractory bronchial asthma in our hospital were retrospectively analyzed, and the literature was reviewed. Results: After regular atomization, plus Dupilumab combined with allergen specific immunotherapy, asthma and atopic dermatitis were well controlled, and ACT score, SCOARD score, PAQLQ score lung function were significantly improved. Conclusion: 1) Dupilumab combined with allergen specific immunotherapy has significant effect on refractory adolescent bronchial asthma and can also alleviate the clinical symptoms of atopic dermatitis. 2) Comprehensive management of adolescent children with bronchial asthma is crucial, and the combination of other type 2 inflammation will increase the difficulty of treatment. 3) Clinicians should pay attention to health education and emotional management of children in the process of routine treatment, to improve the transitional management level of adolescent bronchial asthma and promote the respiratory health management of the whole life cycle.

郑州地区过敏性疾病住院患者过敏原特异性IgE检测结果分析及临床意义

目的分析郑州地区过敏性疾病住院患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果及分布特征。方法采用UniCAP体外过敏原检测系统对716例过敏性疾病住院患者进行血清过敏原sIgE测定,按照年龄、性别、不同过敏性疾病、季节等因素分类统计过敏原阳性率,分析特异性过敏原季节分布特点。结果单价吸入过敏原阳性率为33.59%(883/2629),阳性率前3位依次为粉尘螨47.19%(193/409)、梧桐44.71%(55/123)、艾蒿43.78%(102/233);单价食物过敏原阳性率为20.16%(149/739),阳性率最高的为鸡蛋白26.93%(19/86),其次是牛奶24.69%(20/81)。男性过敏原总IgE、phad及fx5阳性率(66.56%、54.14%及22.96%)均高于女性(45.77%、44.03%及16.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。在吸入性过敏原中,豚草、葎草、艾蒿在秋季阳性率明显升高,梧桐在春秋季阳性率明显升高,烟曲霉、链格孢及尘螨类在夏冬季的阳性率明显升高。结论本地区过敏性疾病住院患者以尘螨、梧桐、艾蒿、葎草等吸入性过敏原为主且呈季节性分布,研究本地区过敏原分布特征对过敏性疾病的防治有临床价值。

大理3588例过敏原特异性IgE抗体检测结果回顾性分析

目的 分析大理地区的过敏原分布特点及规律,为过敏性疾病的预防与治疗提供参考。方法 应用免疫印迹法检测3588例受检者血清中19项过敏原特异性IgE抗体,按照不同年龄、性别、季节、年份分组统计过敏原检测结果阳性率,分析过敏原与过敏性疾病相关性及大理分布特点及规律。结果 3588例过敏原检测患者中,共1839例过敏原特异性IgE抗体检测结果阳性,阳性率为51.25%,吸入性过敏原检测结果阳性率前五名为室内屋尘螨(19.01%)、艾蒿(13.63%)、普通豚草(9.14%)、树木(9.11%)、蟑螂(7.50%),食入性过敏原检测结果阳性率前五名为蛋清(7.64%)、牛奶(5.46%)、螃蟹(4.80%)、黄豆(4.40%)、花生(3.87%)。通过分组统计显示吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原,婴幼儿主要以食入性过敏原为主,前三名为蛋清(36.22%)、牛奶(36.22%)、牛肉(31.50%),青少年组、成年组过敏原检测结果阳性率前三名为室内屋尘螨组合、艾蒿、螃蟹,随年龄增长逐渐降低,老年组过敏原检测结果阳性率前三名为室内屋尘螨组合(17.39%)、艾蒿(26.09%)、树木组合(15.94%)。男性患者过敏原中树木组合、蛋清、牛奶、花生、牛肉、羊肉、虾/对虾、螃蟹的阳性率均高于女性(P <0.05)。春、夏、秋3个季节阳性率均高于冬季(P <0.001)。2019年至2022年特异性IgE阳性率呈上升趋势。同一位患者对1种、2种、3种、4种及以上过敏原阳性率分别为31.35%、4.12%、1.87%、25.95%。总IgE阳性患者中特异性过敏原阳性人数占58.17%,有29.02%患者总IgE阳性但特异性IgE阴性(P <0.001)。结论 本文在一定程度上反映了云南省大理的过敏原分布特点及规律,为临床提供诊断与治疗的依据,为患者提供有效避免接触过敏原的指导。

酶联免疫捕获法检测耳鼻喉科患儿血清过敏原特异性IgE的价值

目的探讨酶联免疫捕获法检测对耳鼻喉科患儿血清过敏原特异性IgE(specific immunoglobulin E,sIgE)水平分析的价值。方法选取广州市中西医结合医院2019年3月—2022年2月收治的耳鼻喉科患儿血清样本300份,使用酶联免疫捕获法检测其粉尘螨、户尘螨、狗毛屑、猫毛屑、艾蒿花粉、链格孢共计6种常见的吸入物过敏原sIgE,记录精密度、灵敏度、线性范围等数据,并与Immuno CAP系统的评价效能进行对比分析。结果酶联免疫捕获法检测6种过敏原sIgE的批内变异系数(coefficient of variation,CV)值均<7%,而总CV%<8%。6种过敏原的定量限(limit of quantitation,LOQ)值均低于0.35 kU/L,均为阴性。相关系数均大于产品说明书的阈值0.975,线性范围良好。不同过敏原的回归方程斜率差异均有统计学意义(P<0.05)。两系统定量检测结果相关性较强。两种检测方法的阳性符合率为77.33%,阴性符合率为98.67%,Kappa值为0.833,P<0.05。结论酶联免疫捕获法检测对耳鼻喉科患儿血清过敏原特异性IgE水平的评价效能,具有较好的精密度与灵敏度,且与Immuno CAP系统的相关性较好,作为一种自动化全定量检测手段,能够满足临床耳鼻喉科常见过敏原检验的要求,具有使用价值。此文的研究结果为儿童耳鼻喉科常见过敏性疾病的诊断和鉴别诊断后期标准制定提供了借鉴内容。

儿童过敏性鼻炎伴食物过敏原检测阳性的临床特征分析

目的总结过敏性鼻炎(AR)伴食物过敏原检测阳性患儿的临床特征,为制订AR儿童的饮食及营养方案提供依据。方法本研究为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京同仁医院变态反应科就诊的330例AR伴食物过敏原检测阳性患儿为研究对象。收集患儿血清过敏原检测结果,包括血清总免疫球蛋白E(IgE)以及13种食物过敏原的血清特异性免疫球蛋白E(sIgE),分析其临床特征和食物过敏原分布特点。结果330例AR伴食物过敏原检测阳性患儿中男性209例(63.33%),女性121例(36.67%);中位就诊年龄5岁,按年龄进行分组,其中<3岁组17例,3~<6岁组155例和≥6岁组158例,年龄≥6岁患儿占比最高(47.88%)。血清总IgE为4~4674 kUA/L,中位数167 kUA/L,其中检测结果升高者(≥60 kUA/L)占78.18%。99例患儿吸入性过敏原筛查阴性,231例患儿吸入性过敏原筛查阳性,吸入性过敏原筛查阴性患儿的血清总IgE升高比例(51.52%)低于吸入性过敏原筛查阳性患儿(89.61%),差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患儿血清总IgE升高比例比较差异有统计学意义(P<0.05),≥6岁组血清总IgE升高比例最高(51.94%),其次是3~<6岁组(42.64%)。食物过敏原阳性检出率最高的3种食物分别是牛奶(72.42%)、蛋清/蛋白(22.42%)和水果类(13.94%);对不同年龄、性别患儿的食物过敏原分布进行比较,结果显示女性患儿的蛋清/蛋白阳性率高于男性,蛋清/蛋白阳性率在<3岁年龄患儿中最高,其次是3~<6岁,最低的是≥6岁,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童AR伴食物过敏原检测阳性以男性患儿更为多见,牛奶、蛋清/蛋白及水果类为主要食物过敏原,且女性患儿及年龄<3岁患儿的蛋清/蛋白阳性率最高。

大连地区2021年过敏原特异性IgE抗体流行特征分析

目的观察吸入性及食物性过敏原特异性IgE(sIgE)抗体分布情况,为过敏性疾病临床诊疗提供参考。方法收集2021年就诊于大连市皮肤病医院的过敏性疾病患者4586例,采用免疫印迹法检测19种吸入性及食物性sIgE抗体。结果4586例患者体外过敏原sIgE阳性率从高到低依次为尘螨组合、蒿、猫毛、蟹、鸡蛋白、矮豚草、树组合、牛奶、海鱼、狗上皮、蟑螂、牛肉、虾、羊肉、花生、葎草、霉菌组合、屋尘、黄豆,体外过敏原sIgE阳性浓度高低水平各不相同,尘螨组合、蒿的sIgE阳性浓度等级分布均高于其他过敏原(P均<0.05);比较不同年龄组不同过敏原阳性率,不同年龄组矮豚草、尘螨组合、狗上皮、海鱼、蒿、鸡蛋白、猫毛、霉菌组合、牛奶、屋尘、虾、羊肉、蟑螂的sIgE阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);通过比较不同季度不同过敏原阳性率,不同季度矮豚草、尘螨组合、蒿、海鱼、葎草的sIgE阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);比较3种常见的过敏性疾病不同过敏原的sIgE阳性率,荨麻疹、湿疹、特应性皮炎患者狗上皮、海鱼、蒿、猫毛、虾的sIgE阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论调查了大连地区过敏原sIgE的流行特征,有助于过敏性疾病的诊断和防治。