尘螨过敏哮喘儿童皮下特异性免疫治疗效果的影响因素分析

目的分析以尘螨过敏为主的哮喘儿童皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)效果的影响因素。方法回顾性分析2018年7月至2022年5月在扬州大学附属医院儿童呼吸专科门诊接受标准化SCIT≥1年、以尘螨过敏为主的42例过敏性哮喘儿童的临床资料。按照治疗12个月后吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)的每日使用剂量分为ICS停用组[丙酸氟替卡松(fluticasone propionate,FP)=0µg]与ICS维持组(FP>0µg)。ICS停用组中男14例,女1例,年龄(8.7±2.9)岁;ICS维持组中男20例,女7例,年龄(9.7±2.2)岁。于治疗初始、治疗6个月以及12个月时比较两组标准化SCIT前后ICS每日使用剂量的变化、治疗效果,并探讨影响SCIT疗效的相关因素。采用独立样本t检验、Z检验、χ^(2)检验、多因素logistic回归分析。结果治疗12个月后,42例患儿中共15例(35.7%)患儿可退出ICS的使用(ICS停用组),剩余27例(64.3%)患儿仅需低剂量的FP来维持哮喘症状的控制(ICS维持组)。治疗6个月及12个月时,ICS停用组、ICS维持组的FP每日使用剂量均较治疗初始下降(均P<0.05),同治疗时间点ICS停用组与ICS维持组比较[50(0,100)µg比100(75,100)µg,0(0,0)µg比50(50,100)µg],差异均有统计学意义(Z=-3.54、-5.51,均P<0.001)。ICS维持组的超重、合并变应性鼻炎、同居室有吸烟成员及多重过敏患儿比例均高于ICS停用组(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,同居室有吸烟成员(OR=6.179,95%CI 1.029~37.118,P=0.047)、多重过敏(OR=7.772,95%CI 1.077~56.085,P=0.042)均是治疗12个月后ICS无法完全退出使用的独立危险因素。结论SCIT在保证哮喘症状控制的同时,可显著减少过敏性哮喘患儿糖皮质激素的每日使用剂量,同居室有吸烟成员、多重过敏患儿的糖皮质激素维持使用风险更高。

1,25(OH)2VD3在过敏原特异性免疫治疗花粉过敏哮喘中的应用

以1,25(OH)_2VD_3为佐剂制备软叶针葵花粉变应原疫苗,以小鼠致敏哮喘模型为研究对象进行特异性免疫治疗.通过检测小鼠气道高反应性、血清中特异性抗体、细胞因子以及肺组织病理学切片等指标对治疗模型的构建进行评价,探讨1,25(OH)_2VD_3在过敏原特异性免疫治疗花粉过敏哮喘免疫机制中的作用.结果表明:以1,25(OH)_2VD_3为变应原疫苗能有效抑制花粉特异性Ig E的产生和Th2细胞因子IL-4分泌,促进封闭性抗体Ig G2a产生和Th1细胞因子IFN-γ的分泌,增加耐受性细胞因子IL-10生产,使Th2反应向Th1反应转变.1,25(OH)_2VD_3在花粉过敏性哮喘治疗中能大幅提高过敏原特异性免疫治疗的疗效.

舌下免疫治疗对粉尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及免疫失衡的影响

目的探究舌下免疫治疗对粉尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及免疫失衡的影响.方法搜集2014年12月至2017年12月期间本院收治的150例粉尘螨过敏哮喘患儿临床资料,并展开回顾性研究,依照治疗方法分为对照组与观察组;对照组78例单用糖皮质激素治疗,观察组72例采用糖皮质激素治疗的同时辅以粉尘螨滴剂治疗.结果经1年治疗后,两组日间、夜间哮喘症状评分均比治疗前降低,且观察组日间、夜间哮喘评分均低于对照组（均P 〈0.05）.治疗前,两组尘螨SIg G4、INF-γ、FeNO、IL-4指标水平比较差异均无统计学意义（均P 〉0.05）;经1年治疗后,两组尘螨SIg G4、INF-γ指标水平均比治疗前增高,且观察组尘螨SIg G4、INF-γ指标水平提升幅度较对照组明显（均P 〈0.05）;指标FeNO、IL-4经治疗后均比治疗前降低,且观察组降低幅度较对照组明显（均P 〈0.05）.观察组生存质量总评分明显高于对照组（P 〈0.05）.结论对粉尘螨过敏哮喘患儿开展舌下免疫治疗可有效改善临床症状,减少炎症反应,控制哮喘发作次数,确保免疫指标处于平衡状态,促进患儿康复,该治疗价值应予以肯定.

舌下免疫治疗对尘螨过敏哮喘儿童气道炎症和免疫功能紊乱的影响

目的观察舌下免疫治疗对尘螨过敏哮喘儿童的治疗效果,探讨其对患者气道炎症和免疫功能紊乱的影响。方法选择2015年1月-2017年1月在我院治疗的100例尘螨过敏哮喘儿童作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,即2015年1月-2016年1月入院的49例患儿为对照组,2016年2月-2017年1月入院的51例患儿为观察组。对照组给予吸入性糖皮质激素治疗及常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上舌下含服粉尘螨滴剂,两组治疗时间均为1年。观察两组患儿临床疗效、哮喘日间和夜间症状评分、VAS评分、气道炎症、免疫功能及药物不良反应的情况。结果观察组治疗显效率为92.16%,对照组治疗显效率为77.55%,观察组高于对照组且比较两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿日间症状积分、夜间症状积分、VAS评分、呼出一氧化氮(Fe NO)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清尘螨免疫球蛋白G(SIg G4)、血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿日间症状积分、夜间症状积分、VAS评分、Fe NO、EOS、IL-4水平均有下降,SIg G4、INF-γ水平均有上升,且观察组变化幅度大于对照组,比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重药物不良反应,比较两组患儿药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下免疫治疗对尘螨过敏性哮喘儿童治疗效果显著,能减轻哮喘症状,降低气道炎症反应,改善免疫功能紊乱情况,且有较高的安全性。

舌下免疫治疗对尘螨过敏哮喘患儿Th17/Treg平衡的影响

目的观察舌下免疫治疗(SLIT)对尘螨过敏哮喘患儿Th17/Treg平衡的影响。方法 124例尘螨过敏哮喘患儿随机分为观察组62例和对照组62例,两组患儿均根据病情调整吸入性糖皮质激素治疗方案,观察组加用粉尘螨滴剂舌下含服,治疗1年。比较两组治疗前后Th17和Treg细胞比例以及血清IL-10和IL-17水平差异。结果在治疗半年和1年后,观察组(中途退出8例,最终54例)Th17细胞比例和血清IL-17水平均低于对照组,Treg细胞比例和血清IL-10水平均高于对照组,观察组儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗半年和1年后三个时间点之间比较,对照组及观察组的Th17和Treg细胞比例、血清IL-10和IL-17水平以及C-ACT评分的差异均有统计学意义(P均<0.001)。对照组及观察组的Th17细胞比例和血清IL-17水平随时间出现下降趋势,各时间点间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05);对照组及观察组的Treg细胞比例和血清IL-10水平随时间出现升高趋势,除了对照组在治疗前、治疗半年后间的差异无统计学意义以外,其余时间点间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组C-ACT评分随时间出现升高趋势,各时间点间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05);结论粉尘螨滴剂可减轻尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及纠正Th17/Treg免疫失衡。

包头地区过敏哮喘患者过敏原及脱敏疗效分析

包头地区过敏哮喘患者过敏原及脱敏疗效分析韩子英，杜学武，朱桂枝，杨英，靳晓燕（包头医学院一附院变态反应科，包头０１４０１０）１临床资料于１９９３～１９９５年收治门诊过敏性哮喘患者２２２例，其中男性７４例，女性１４８例，年龄４～６９岁，平均３５岁，病程...

舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿的效果及对患儿呼出气一氧化氮和血清免疫学指标的影响

目的探讨舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿的临床效果及对患儿呼出气一氧化氮和血清免疫学指标的影响。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的对尘螨过敏的哮喘患儿46例,按照信封法分为对照组和观察组,每组23例。对照组患儿给予常规治疗;观察组患儿在对照组患儿治疗基础上给予舌下免疫治疗。比较两组患儿的临床治疗效果;检测比较两组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清免疫学指标的变化;观察比较两组患儿不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿日间、夜间哮喘症状评分,呼出气FeNO、血清CD4+、CD8+、SIgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿日间、夜间哮喘症状评分,呼出气FeNO、血清CD8+、SIgE水平均显著低于对照组(P<0.05);血清CD4+水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿均无明显不良反应发生。结论舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿,能有效减轻患儿咳嗽、气促、胸闷等临床症状,疗效显著;能显著降低患儿呼出气FeNO、血清CD8+、SIgE水平,升高血清CD4+水平,有效改善患儿的免疫功能。

舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘儿童的临床疗效

目的探讨舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘儿童的临床疗效。方法选取2016年5月至2021年1月本院收治的200例尘螨过敏哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每100例。对照组采用吸入性糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,比较两组临床疗效、哮喘昼夜症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫指标[干扰素-γ(INF-γ)、血清白细胞介素-4(IL-4)、血清尘螨免疫球蛋白G(SIgG4)]水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(92.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日间、夜间症状评分及VAS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FeNO及EOS水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SIgG4、INF-γ水平均明显高于治疗前,IL-4水平明显低于治疗前,且观察组SIgG4、INF-γ水平均明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘儿童疗效理想,可减轻哮喘症状及气道炎症反应,促进免疫功能恢复,安全性较高,值得临床推广应用。

德研究发现一种抗过敏哮喘物质

德国科学家最新研究发现，家畜圈舍中狐尾草等饲料作物的成分阿拉伯半乳聚糖具有抗过敏哮喘功能，这是在欧洲一些国家农村长大的孩子很少得过敏或者哮喘的奥秘所在。

奥马珠单抗注射剂治疗哮喘致迟发型皮肤过敏反应1例分析

目的 提示临床奥马珠单抗注射剂联合治疗中重度过敏性哮喘使用过程中需加以关注可能引起的迟发型皮肤过敏反应。方法 分析1例奥马珠单抗注射剂联合治疗中重度过敏性哮喘过程中,发生迟发型过敏大面积皮疹,通过不良反应相关性分析鉴别该患者发生不良反应的可能药物和处理措施。结果 患者不良反应为迟发型大面积过敏皮疹,排除患者病情和合并用药情况,判断引起患者严重大面积皮疹的原因为注射使用奥马珠单抗。不良反应相关性评价为“肯定”,立即予以停药并对症处理后患者好转,未发生后遗症。结论 临床应加强监测奥马珠单抗注射剂引起的迟发型不良反应并及时采取措施,以免造成严重后果。

糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿中的应用研究

目的分析糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿中的应用效果。方法选取90例CARAS患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组患儿采用糖皮质激素吸入治疗,研究组在对照组基础上应用脾氨肽治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫因子[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.56%较对照组的80.00%高(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-4(40.65±5.89)pg/ml、hs-CRP(9.52±2.57)mg/L均较对照组的(49.60±5.85)pg/ml、(12.86±3.00)mg/L低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IgG(6.85±1.02)g/L、IgM(2.90±0.59)g/L均较对照组的(5.94±1.00)、(2.30±0.45)g/L高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(χ^(2)=0.450,P=0.502>0.05)。结论糖皮质激素吸入联合脾氨肽治疗儿童CARAS效果确切,可以有效抑制机体炎症反应,增强其免疫功能。

尘螨皮下免疫治疗应用于儿童过敏性哮喘疗效与安全性的前瞻性随机对照研究

目的 探讨尘螨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)应用于儿童过敏性哮喘的疗效和安全性。方法 采用前瞻性随机对照研究,将98例尘螨过敏哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和SCIT组,每组49例。对照组吸入激素治疗;SCIT组除吸入激素治疗外,加用3年标准化SCIT。比较两组治疗前、治疗后6个月、治疗后1年、治疗后2年、治疗后3年外周血嗜酸性粒细胞百分比、视觉模拟评分、总用药评分、哮喘控制测试评分/儿童哮喘控制测试评分、呼出气一氧化氮和肺功能的差异。记录注射后不良反应,评估SCIT的安全性。结果 与治疗前相比,SCIT组3年后外周血嗜酸性粒细胞百分比、视觉模拟评分、总用药评分和呼出气一氧化氮显著下降,肺功能显著改善,哮喘控制水平更佳(P<0.05);与对照组相比,SCIT组3年后各评估指标改善较对照组更明显(P<0.05)。共完成2744次注射,发生局部不良反应157次(5.72%),全身不良反应4次(0.15%),无严重全身不良反应发生。结论 SCIT是一种有效、安全的儿童过敏性哮喘治疗方法。

基于非靶向代谢组学和肠道菌群探究经典名方泻白散对过敏性哮喘大鼠的保护作用

目的本研究拟从宿主-肠道菌群-代谢的角度探讨泻白散保护过敏性哮喘大鼠可能的微观机制。方法将SPF级SD大鼠分为正常对照组(NC组)、过敏性哮喘模型组(M组)和泻白散组(Xiebaisan组)。通过卵清白蛋白(OVA)诱导建立大鼠过敏性哮喘模型;HE染色观察大鼠肺组织病理学变化;取结肠内容物进行16S rDNA高通量测序,观察肠道菌群结构与功能的变化;采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱法(UHPLC-Q-TOF/MS)分别进行血清样本和肺组织样本非靶向代谢组学检测。结果HE染色显示:与NC组相比,Xiebaisan组可以在一定程度上改善哮喘大鼠肺部组织形态结构;16S rDNA高通量测序结果显示:M组肠道菌群多样性降低,与M组相比,Xiebaisan组肠道菌群多样性增加,肠道微生态得以改善;血清非靶向代谢组学检测结果显示:Xiebaisan组能够调节氨基酸代谢、mTOR等通路,且部分回调M组引起的差异代谢物表达;肺组织样本非靶向代谢组学检测结果显示,Xiebaisan组能够调节碳代谢、血管平滑肌收缩信号通路和cAMP等信号通路,且部分回调M组引起的差异代谢物表达。结论泻白散可能通过改善肺组织形态结构、肠道菌群的多样性以及调控mTOR通路、血管平滑肌收缩信号通路和cAMP等信号通路影响氨基酸代谢、碳代谢等途径发挥对过敏性哮喘大鼠的保护作用。

艾蒿花粉诱导小鼠过敏性哮喘及其内在型研究

目的:构建艾蒿花粉诱导小鼠过敏性哮喘模型并探讨其内在型,为后续精准治疗提供方法。方法:采用艾蒿花粉粗提物(MPE)腹腔致敏和滴鼻激发的方式构建BALB/c小鼠过敏性哮喘模型。将BALB/c小鼠随机分为PBS致敏PBS激发组(P-P)、MPE致敏PBS激发组(M-P)、MPE致敏MPE激发模型组(M-M)。最后1次滴鼻激发24 h后,测定小鼠气道反应性;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,流式细胞术对BALF各类炎症细胞进行分类统计;HE染色、PAS染色、Masson染色、α-SMA免疫组化染色观察肺组织病理学改变;ELISA检测肺组织和血清IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-13和IL-17A,以及血清总IgE、MPE特异性IgE、IgG1和IgG2a水平。结果:MPE诱导小鼠呈现哮喘典型病理学特征,包括气道反应性升高、气道周围大量炎症细胞浸润、杯状上皮细胞化生增多、气道平滑肌增厚和气道周围纤维蛋白沉积等,BALF细胞总数由对照组的<1×10^(5)个/ml增加到模型组的>5×10^(5)个/ml,肺部炎症细胞浸润以嗜酸性粒细胞为主,且肺组织IL-4、IL-13和IL-17A、血清IL-5、IL-13水平均升高,血清总IgE水平及MPE特异性IgE、IgG1和IgG2a水平均显著升高。结论:MPE致敏激发可成功诱导小鼠以嗜酸性粒细胞浸润为主的过敏性哮喘,并伴有2型和17型炎症因子分泌增加,IgE、IgG1和IgG2a等抗体水平升高。

库尔勒香梨中性多糖结构及其抗氧化抗过敏性哮喘活性研究

检测库尔勒香梨中性多糖(Pyrus sinkiangensis Yu. neutral polysaccharide,PSNP-1、PSNP-2)的结构、抗氧化活性以及对过敏性哮喘小鼠的影响和机制。利用柱色谱分离得到了PSNP-1、PSNP-2两组分。PSNP-1、PSNP-2的总糖含量分别为91.81%、98.62%,糖醛酸含量分别为2.94%、3.11%,分子量分别为1503.14 kDa、26.73 kDa,其中PSNP-1的单糖组成及摩尔比主要为葡萄糖∶半乳糖∶阿拉伯糖=54.6∶5.1∶2.9及少量甘露糖和鼠李糖,PSNP-2主要为甘露糖∶葡萄糖∶半乳糖∶阿拉伯糖=1.8∶38∶10.5∶33及少量的鼠李糖。两种多糖均有多羟基糖的特征吸收峰并且是以α-糖苷键和β-糖苷键相连的吡喃糖环中性多糖且均有三股螺旋结构。体外抗氧化实验显示PSNP-1、PSNP-2有良好的抗氧化活性,且对OVA诱导的哮喘小鼠有改善作用,其作用机制可能通过干预TLR4/NF-κB信号通路从而改善OVA诱导的哮喘小鼠气道炎症。

ABC-X模型护理干预联合奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿疗效及对家属负面情绪的影响

目的探讨ABC-X模型护理干预联合奥马珠单抗对儿童中重度过敏性哮喘(allergic asthma,AA)的临床疗效及对家属负面情绪的影响。方法前瞻性招募2022年1月至2023年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊的AA患儿及家属,根据随机数字表法,将AA患儿及家属分为ABC-X组(ABC-X模型护理干预联合奥马珠单抗)和常规组(常规护理联合奥马珠单抗)。观察并比较两组干预前后患儿临床疗效、奥马珠单抗不良反应发生率、肺功能指标、免疫功能指标、炎性指标及家属负面情绪评分。结果本研究共招募120对哮喘患儿及家属,每组各60对。干预前,两组在C-ACT评分、肺功能指标、免疫功能指标、炎性指标、SAS评分、SDS评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。干预16周后,在AA患儿临床疗效和安全性方面,ABC-X组治疗总有效率和C-ACT评分均显著高于常规组(P<0.05),且两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);在家属负面情绪方面,两组SAS和SDS评分均较干预前显著下降(P<0.05),且干预后ABC-X组SAS和SDS评分显著低于常规组(P<0.05);在肺功能和免疫功能方面,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、CD3、CD4和CD4/CD8均较干预前显著上升(P<0.05),且干预后ABC-X组显著高于常规组(P<0.05);在炎性指标方面,两组MIP-1α、MCP-1、IL-1β和IL-8均较干预前显著下降(P<0.05),且干预后ABC-X组显著低于常规组(P<0.05)。结论ABC-X模型护理干预可促进奥马珠单抗治疗AA患儿的临床效果,改善肺功能和免疫功能,增强抗炎效应,缓解患儿家属负面情绪。

奥马珠单抗治疗重度过敏性哮喘的药物经济学评价

目的从我国医疗提供者角度出发,对奥马珠单抗治疗重度过敏性哮喘的经济性进行评价。方法基于一项奥马珠单抗治疗重度过敏性哮喘的国际多中心研究数据,根据重度过敏性哮喘的疾病发展进程建立Markov模型,循环周期为4周,以质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效果比(ICER)为产出指标,模拟奥马珠单抗联合标准治疗(SoC)方案对比SoC方案治疗重度过敏性哮喘的长期健康效果与成本,并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析检验结果的稳健性。结果与SoC方案相比,奥马珠单抗联合SoC方案的ICER为107723.05元/QALY,小于3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP)的意愿支付(WTP)阈值(268074元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,基线血清总免疫球蛋白E水平对模型的稳健性影响最大。概率敏感性分析结果显示,在阈值为268074元/QALY时,奥马珠单抗+SoC方案具有经济性的概率为93.00%。情境分析结果显示,真实世界中奥马珠单抗按药品规格而不按实际用量的计费方式可能会升高ICER。结论以3倍2023年我国人均GDP为WTP阈值时,与SoC方案相比,奥马珠单抗联合SoC方案治疗重度过敏性哮喘具有经济性。

微小RNA在过敏性哮喘中的免疫调节作用

过敏性哮喘(allergic asthma, AAS)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞共同参与的慢性气道炎症性疾病,在易感者中引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,迁延难愈[1]。微小RNA(microRNA,miRNA)是长约22 nt的内源性非编码RNA,与靶点mRNA的特定碱基结合,引起靶mRNA降解或抑制其翻译,进而调控基因转录。

过敏性哮喘与心血管代谢性危险因素的相关性研究

目的:探讨过敏性哮喘(Allergic Asthma, AA)与心血管代谢性危险因素之间的相关性。方法:选取2021年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第二附属医院的202例支气管哮喘患者,根据吸入及食物过敏原特异性IgE (specific IgE, sIgE)检出情况,分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘(Non Allergic Asthma, NAA)两组,过敏性哮喘根据过敏原种类不同分为单一致敏组和多重致敏组,收集患者年龄、性别、体质量指数(Body Mass Index, BMI)、血清尿酸(Uric Acid, UA)、总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(High-Density Lipoprotein, HDL)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FBG)、总IgE (Immunoglobulin E, IgE)、白细胞计数(White Blood Cell, WBC)、嗜酸性细胞数(Eosinophil, EOS)、嗜酸细胞百分率(Eosinophil, EOS%)、中性细胞数(Neutrophil, NEU)、中性细胞百分率(Neutrophil, NEU%)、C-反应蛋白等指标,并分析其与过敏性哮喘的相关性。结果:过敏性哮喘与非过敏性哮喘患者在年龄、EOS%、TG、总IgE水平差异具有统计学意义(P P > 0.05)。过敏性哮喘过敏原sIgE水平与年龄、TG、UA、总IgE之间存在相关性(P r r > 0)。结论:过敏性哮喘患者过敏原sIgE水平与年龄呈负相关性,与TG、UA、总IgE呈正相关性,在预防和治疗哮喘及哮喘合并心血管疾病过程中有一定的参考价值。

过敏性鼻炎和哮喘患者外周血及致敏小鼠血液或肺组织B细胞中TLR9的表达研究

目的探究过敏性鼻炎(allergy rhinitis,AR)、过敏性哮喘(allergy asthma,AA)、AR合并AA(AR combined with AA,ARA)患者外周血和致敏小鼠血液或肺组织B淋巴细胞(B细胞)中Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)的表达及过敏原对其表达的影响。方法招募来自锦州医科大学附属第一医院门诊和发作急性期住院的100例志愿者,包括点刺实验阴性的19例健康对照(health control,HC)志愿者、点刺实验阳性的40例AR患者、26例AA患者、15例ARA患者。流式分析仪检测经屋尘螨过敏原提取物(home dust mite allergen extract,HDME)、大籽蒿过敏原提取物(Artemisia sieversiana wild allergen extract,ASWE)、梧桐过敏原提取物(Platanus pollen allergen extract,PPE)刺激前后患者外周血B细胞中TLR9的表达;并采用野生(WT)小鼠和FcεRI基因敲除(FcεRI-KO)小鼠建立AR和AA致敏模型,检测过敏原以及FcεRI对B细胞中TLR9表达的影响。结果AR、AA、ARA患者外周血B细胞中TLR9的表达和平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)均较HC组有所增高;过敏原激发后,AR、AA患者血液B细胞中TLR9的表达和MFI升高(P<0.05)。WT小鼠和FcεRI-KO小鼠与NS对照组相比,过敏原激发后,AR、AA小鼠外周血B细胞TLR9^(+)高表达,但差异无统计学意义,而几乎每组MFI均升高;与NS对照组相比,过敏原激发后FcεRI基因敲除的AA小鼠肺组织中TLR9^(+)B细胞表达差异无统计学意义,但其MFI升高。FcεRI-KO小鼠与WT小鼠相比,过敏原激发后B细胞中TLR9^(+)MFI较低。结论B细胞中TLR9可能参与AR、AA的发生,检测B细胞中TLR9的表达可能成为诊断AR、AA的新方向。