粉尘螨浸液治疗过敏型哮喘637例分析

过敏型哮喘是由过敏原所致的肺部免疫性疾病,以可逆性气道阻塞为特征的常见病。我科门诊1989年10月至1994年2月间对637例过敏型哮喘患者用粉尘螨浸液脱敏治疗,观察临床疗效二年以上。现报告如下:

初中生神经过敏型心理调适

初中阶段,有些学生生理方面成长很快,但是心理却仍未成熟,二者之间的落差会引起许多问题,尤其是神经过敏型学生,他们在学习和生活中很容易受到刺激,情绪不稳定,教师必须针对其心理特点采取有效的调适方法,促进学生健康成长。

高频超声在儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值及声像图特征分析

目的应用高频超声分析对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值及声像图特征。方法研究对象为2020年8月至2023年8月于我院收治的92例腹型过敏性紫癜患儿,患儿入院后均行高频超声检查,通过探头对患儿肠壁肠管情况、回声及肠壁血供等进行探查,分析声像图特征。根据大便隐血试验结果将患儿分为消化道出血组(51例)和无消化道出血组(41例),对比2组患儿影像学特征中肠壁增厚情况,进一步分析高频超声的诊断价值。结果92例患儿中,76例(83%)患儿具有特异性声像图特征,表现为肠壁存在程度不一的厚度增加,以节段性、广泛性为主要特征,肠壁回声降低,小肠为主要病变位置,黏膜下层的厚度明显增加,短轴变化明显,横切时呈“面包圈”征,纵切时呈“玉米”征;彩色多普勒超声血流显像(CDFI)结果显示,相较于正常肠壁,厚度增加的肠壁的血流信号增多。92例患儿中,盆腹腔积液及肠套叠的例数分别为18例和2例,多数患儿伴有肠系膜淋巴结增大表现。比较2组患儿肠壁增厚情况,消化道出血患儿发生率更高(P<0.05)。结论高频超声在儿童腹型过敏性紫癜的诊断中具有较高的应用价值,声像图特征较为典型,能够有效探查腹腔肠壁情况,且具有无创、可重复性等优势,患儿及家属接受度高,具有一定应用价值。

不同疗程中医干预对皮肤型过敏性紫癜患儿皮疹反复及肾损害的影响

目的探究中医干预儿童皮肤型HSP的最佳疗程。方法选取就诊的临床缓解的皮肤型HSP患儿120例进行前瞻性研究,随机分为A组(口服中药模拟剂6周)、B组(口服中药巩固2周)、C组(口服中药巩固4周)、D组(口服中药巩固6周),每组30例,对比各组患儿临床及实验室资料。主要结局指标是紫癜复发率及肾损害发生率。结果(1)共纳入HSP患儿120例,男女比例1.3∶1,平均年龄(8.81±3.09)岁,四组患儿在发病年龄、性别分布、初始病程上比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)与A组治疗后比较,B、C、D组复发率低(P<0.05);与B组治疗后比较,C、D组复发率低(P<0.05);与A、B组治疗后比较,C、D组肾损害发生率低(P<0.05)。(3)与本组治疗前比较,四组的PT、TT、APTT升高(P<0.05),FIB降低(P<0.05)。与A、B组治疗后比较,C组和D组的PT、TT、APTT水平高(P<0.05),FIB水平低(P<0.05)。(4)与本组治疗前比较,C、D组的IgA、IgG、IgE、C3水平降低(P<0.05)。与A、B两组治疗后比较,C组和D组的IgA、IgG、IgE、C3水平低(P<0.05)。(5)与本组治疗前比较,C、D组尿α1-MG水平降低(P<0.05),A、B组尿A/C、α1-MG、β2-MG水平升高(P<0.05),D组尿β2-MG水平降低(P<0.05)。与A、B组治疗后比较,C、D组尿A/C、α1-MG、β2-MG水平低(P<0.05)。(6)与本组治疗前相比,四组ALT、AST、Scr水平无明显变化(P>0.05),四组BUN水平降低(P<0.05)。四组治疗后ALT、AST、Scr、BUN比较无统计学差异(P>0.05)。结论与使用中药模拟剂或中医药干预2周相比,中医药干预4或6周能明显降低紫癜复发率及肾损害发生率,改善HSP患儿凝血功能、调整免疫状态、保护肾小球及肾小管,且不损伤肝肾功能。

丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床效果。方法:回顾性选取2021年2月~2024年1月南华大学附属长沙中心医院收治的腹型过敏性紫癜患儿60例,分为对照组和营养组,对照组患儿28例,采用甲基泼尼松龙治疗,营养组患儿32例,在对照组基础上联合丙氨酰-谷氨酰胺营养支持。比较两组患儿住院时间、症状反复、体重下降情况等临床效果、腹痛缓解时间、治疗前后免疫功能变化、出现感染、腹泻、失眠、消化道出血等不良反应情况。结果:相比于对照组,营养组患儿住院时间更短,出现症状反复及体重下降比例更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿腹痛缓解时间≤1 d的比例更高,>1 d的比例均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜能够缩短患儿住院时间、减少症状反复及体重下降的情况,缓解患儿早期腹痛,降低不良反应发生率,对患儿更加安全。

基于伏邪损络理论探讨腹型过敏性紫癜引起紫癜性肾炎的病机及分期辨治

腹型过敏性紫癜病位在脾胃肠络,紫癜性肾炎病位在肾络,肾络伏毒是紫癜性肾炎发生的夙根。伏邪损络是腹型过敏性紫癜向紫癜性肾炎传变的核心病机,脾胃受损,邪气以络脉为通道易引动肾络伏邪,而发为紫癜性肾炎。早期肺脾卫外不固,肾络与皮毛相应,外邪趁虚引动肾络伏热,应及时祛风清热、调脾舒络;中期气机升降失常,易引起气滞血瘀、痰湿内生,导致“络脉不通”,加重肾络瘀阻,应化瘀祛痰、运脾通络;后期气血亏损,不荣于络,应治以补气升阳、健脾养络,使络脉气血充盈,诸症皆安。

1例脑心通胶囊致迟发性腹型过敏性紫癜用药分析

目的促进脑心通胶囊的临床合理应用。方法回顾性分析山东省千佛山医院收治的1例脑心通胶囊致迟发性腹型过敏性紫癜患者的治疗经过,结合世界卫生组织药品不良反应数据库及文献报道,采用诺氏评估量表判断用药与药品不良反应的相关性,并探讨其临床特点。结果患者使用脑心通胶囊后,出现阵发性腹痛伴消化道出血症状,后经甲泼尼龙片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等对症治疗,患者皮疹明显改善,且未再出现腹痛、腹泻。患者出现严重的腹型过敏性紫癜与服用脑心通胶囊“很可能有关”(诺氏评估量表评分为6分)。结论脑心通胶囊可引起过敏性紫癜,但其药品说明书未予记载和警示。临床药师和医师应加强用药监护,同时建议药品生产厂家和广大医务工作人员应加强药物警戒,有关部门必要时修订药品说明书。

粪钙卫蛋白在腹型过敏性紫癜中的相关研究进展

腹型过敏性紫癜(abdominal type of Henoch-Sch nlein purpura,AHSP)是一种由IgA介导的全身性血管炎,常发于儿童。AHSP由于症状非典型,故早期筛查诊断难度较大,常规通过胃肠镜检查确诊。钙卫蛋白由S100A8和S100A9蛋白亚体组成,一般来源于中性粒细胞,具有多种生物学作用。粪钙卫蛋白浓度与肠道炎症相关,用于评估胃肠道炎症。鉴于AHSP常伴胃肠道疾病,粪钙卫蛋白具备作为AHSP早期诊断指标的潜力。本研究综述了粪钙卫蛋白在AHSP早期诊断中的应用价值,旨在为将其作为AHSP的临床诊断指标增加理论依据。

血清IL-35、SDF-1在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的临床意义

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-35、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在儿童腹型过敏性紫癜(HSP)诊断中的临床意义。方法 选取2018年2月至2020年2月在该院治疗的160例早期HSP患儿作为研究对象,根据是否为腹型HSP分为腹型HSP组(80例)和其他类型HSP组(80例)。根据腹型HSP患儿早期病情程度分为轻度组26例、中度组26例和重度组28例。选取同期80例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-35和SDF-1水平。采用Pearson相关分析腹型HSP患儿血清IL-35水平与SDF-1的相关性;采用多因素Logistic回归分析腹型HSP发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-35和SDF-1对腹型HSP的诊断价值。结果 腹型HSP组血清IL-35水平明显低于其他类型HSP组、对照组(P<0.05),腹型HSP组血清SDF-1水平明显高于其他类型HSP组、对照组(P<0.05)。随着腹型HSP患儿病情程度的加重,血清IL-35水平明显降低(P<0.05),SDF-1水平明显升高(P<0.05)。腹型HSP患儿血清IL-35水平与SDF-1呈负相关(r=-0.594,P<0.05)。IL-35水平升高是发生腹型HSP的保护因素(P<0.05),SDF-1水平升高是发生腹型HSP的危险因素(P<0.05)。血清IL-35、SDF-1以及二者联合诊断腹型HSP的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.765、0.805,二者联合诊断的AUC优于血清IL-35、SDF-1单独诊断。结论 腹型HSP患儿血清IL-35水平降低,SDF-1水平升高,血清IL-35和SDF-1联合检测可更好地诊断腹型HSP。

孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗儿童腹型过敏性紫癜的效果分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗腹型过敏性紫癜患儿的临床效果。方法:选取2021年5月—2024年5月宿迁市第一人民医院收治的150例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各75例。两组同时接受补液、抗过敏、抗血小板聚集等基础治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗,试验组给予孟鲁司特钠+双歧杆菌四联活菌治疗。两组均治疗1个月,观察两组肠道菌群[乳杆菌(LAC)、双歧杆菌(BIF)、肠杆菌(ENT)、肠球菌(EC)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、肾损伤指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性人基质裂解素(sST2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]变化情况,并比较两组治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗后,试验组LAC、BIF均高于对照组,ENT、EC均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组IGF-1、sST2、TGF-β1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对腹型过敏性紫癜患儿,在基础治疗的同时予以孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗,可改善肠道内免疫环境,调节肠道内有益、有害菌群数目,提高治疗效果,且联合方案能减轻肾损伤,不增加不良反应发生率。

子母配穴法结合玉屏风散治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的临床疗效

目的:观察对肺气虚寒型过敏性鼻炎患者采用子母配穴法与玉屏风散相结合治疗的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月100例在本院就诊的肺气虚寒型过敏性鼻炎患者,将其分为试验组(50例)和对照组(50)例,分别采用子母配穴法与玉屏风散相结合治疗、孟鲁司特钠片口服治疗。比较两组的临床效果。结果:治疗后,试验组鼻部症状总评分比对照组低(P <0.05);试验组临床总有效率和生活质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论:对肺气虚寒型过敏性鼻炎患者采用子母配穴法与玉屏风散相结合治疗能有效缓解患者的鼻部症状,获得较好临床效果。

葫芦茶抗IgE介导Ⅰ型过敏有效部位的研究

目的以大鼠I型过敏反应模型探索葫芦茶抗过敏反应有效部位。方法葫芦茶用50%丙酮提取、乙酸乙酯萃取和D101大孔树脂富集分别得到丙酮提取物(1号)、乙酸乙酯萃取物(2号)、水溶物(3号)、水不溶物(4号)和大孔树脂富集物(5号)。采用卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝[Al(OH)3]的混合液致敏和诱发制备的大鼠I型过敏反应模型,随机分组,1、2、3、4、5号组各设100、400 mg.kg-12个剂量组,孟鲁司特钠(menglus-itena)组、正常对照组和模型组;采用ELISA法测定血清IgE、LT和His含量;采用细胞计数法,测定大鼠全血和肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)数量;通过病理学检查,检测肺组织炎症面积。结果 1、2、3号均可明显降低血清IgE、LT和His的含量,强弱顺序为1>2>3;1号可明显减少全血及BALF中EOS数量,其余作用不明显;1、2号可减少肺组织炎症面积,强弱顺序为1>2。结论 1、2、3号灌胃给药对大鼠过敏均有明显的拮抗作用,综合各项指标,活性强弱顺序为1>2>3。

儿童腹型过敏性紫癜胃肠表现和内镜观察

为探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变 ,分析1998年8月～2001年9月收治的61例腹型过敏性紫癜病儿的胃肠表现及胃镜资料。结果显示 :胃肠道症状主要为腹痛61例 ,消化道出血15例 ,其次是呕吐11例和腹泻3例。内镜检查12例 ,见胃肠粘膜有紫癜样改变11例 ,胃、十二指肠均可受累 ,食管粘膜均无异常发现。提示腹型过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关 。

几种临床引发Ⅰ型过敏反应的中药注射剂致敏性再评价

目的通过主动全身过敏试验(ASA)及被动皮肤过敏试验(PCA)对几种临床易于发生Ⅰ型过敏反应的中药注射剂的致敏性进行再评价。方法取生理盐水、卵蛋白、清开灵注射液、生脉注射液、丹参注射液、喜炎平注射液对豚鼠进行主动全身过敏试验和大鼠被动皮肤过敏试验:(1)Elisa法检测主动全身过敏试验中采集的豚鼠血浆中IgE、组胺、类胰蛋白酶、β-氨基己糖苷酶的含量。(2)观察被动皮肤过敏试验中大鼠背部出现的蓝斑情况。结果主动全身过敏试验中卵蛋白组、生脉注射液组、丹参注射液组豚鼠血浆中IgE、组胺及β-氨基己糖苷酶含量均高于生理盐水组;被动皮肤过敏试验中卵蛋白组、生脉注射液组、丹参注射液组可见明显蓝斑。结论主动全身过敏试验结合被动皮肤过敏试验表明卵蛋白、生脉注射液、丹参注射液、清开灵注射液有致敏性,可引起Ⅰ型过敏反应的发生。

小儿腹型过敏性紫癜研究进展

腹型过敏性紫癜（HSP）是由于致敏因素引起机体自身免疫反应,形成免疫复合物,沉积于小血管,导致胃肠道广泛性毛细血管炎,引起水肿和出血。临床上出现腹痛、呕吐、消化道出血,甚至出现肠坏死及穿孔,病程缠绵,给患儿及家长带来巨大痛苦。现就腹型紫癜的近年研究情况作一归纳,以规范儿童腹型过敏性紫癜的中医分型,探讨规范化的治疗方案,通过中西医结合治疗,改善本病的预后。

血清淀粉酶及血清IgA检测在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的价值

目的探讨血清淀粉酶及血清IgA和总IgE在腹型过敏性紫癜(又称腹型紫癜)中的诊断价值。方法检测52例腹型过敏性紫癜患儿和69例无腹型过敏性紫癜患儿入院时的血清淀粉酶、血清IgA和总IgE水平,并与47例急性腹痛(胃、肠炎)组患儿进行比较。结果腹型组血清淀粉酶含量平均值为180.3±15.8IU,明显高于非腹型组和急性腹痛组(F=32.214,P=0.009);腹型组血清IgA增高病例占44.2%,与非腹型组无明显差异,但两组均高于急性腹痛组(χ2=13.73,P=0.001);腹型组总IgE增高病例占40.4%,三组差异无统计意义(χ2=1.80,P=0.41)。结论血清淀粉酶增高结合血清IgA增高可作为以腹痛起病的儿童过敏性紫癜诊断的参考指标,而血清总IgE意义不大。

奥美拉唑在儿童腹型过敏性紫癜中的疗效评价

目的探讨奥美拉唑对儿童腹型过敏性紫癜的治疗效果。方法 34例腹型过敏性紫癜患儿,均进行胃镜检查,观察胃、十二指肠黏膜病变特点。并随机分为两组,A组为奥美拉唑治疗组,B组为西咪替丁治疗组,观察腹痛消失、大便潜血转阴以及皮疹消退时间,从而评价两种药物疗效。结果胃镜检查显示,34例患儿胃和十二指肠黏膜呈现不同程度的充血、水肿、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著。奥美拉唑治疗组在腹痛消失、大便潜血转阴以及皮疹消退时间均较西咪替丁组短,差异有统计学意义。结论奥美拉唑对儿童腹型过敏性紫癜治疗效果明显优于西咪替丁。

腹型过敏性紫癜的临床特点分析

目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法 采用回顾性方法总结 2 9例腹型过敏性紫癜的临床表现 ,发作特点及预后。结果 腹型过敏性紫癜以腹痛为主要临床表现 ,腹痛剧烈 ,部位不固定 ,反复发作次数及病程均较对照组明显增多和延长 (均P <0 .0 1) ,合并消化道出血占 89.7% ,并发紫癜性肾炎的例数与对照组比较无差异。结论 腹型过敏性紫癜是常见的发作类型 ,以腹痛为主要表现 ,严重者表现剧烈腹痛 ,常合并消化道出血 ,病程较长 ,但预后良好。

胃镜与胃电图在儿童腹型过敏性紫癜中的诊断价值

目的分析儿童腹型过敏性紫癜的胃镜及胃电图特点,为腹型过敏性紫癜的早期诊断提供依据。方法对我院儿科收治29例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿进行胃镜及胃电图检查,观察胃、十二指肠黏膜病变特点及胃电图的变化。结果胃镜检查显示胃和十二指肠黏膜呈现不同程度的充血、水肿、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著,食管黏膜未见异常。腹型过敏性紫癜患儿胃电图示餐前、餐后平均幅值(Vpp)增高,主频率降低,餐前正常慢波百分比减少。结论腹型过敏性紫癜的胃镜及胃电图具有特征性变化,为腹型过敏性紫癜的早期诊断提供依据。

新疆一枝蒿不同溶剂提取物治疗Ⅰ型过敏的药效学比较研究

目的探讨新疆一枝蒿治疗Ⅰ型过敏的药效物质基础。方法建立RBL-2H3细胞脱颗粒模型,检测新疆一枝蒿对RBL-2H3分泌IL-4、TNF-α的影响,研究比较新疆一枝蒿总醇提物Q1、醋酸乙酯萃取物Q2、水溶部位Q3和正丁醇萃取物Q4的Ⅰ型过敏治疗作用。结果正丁醇提取物Q4的抗I型过敏作用最佳,其次为水溶部位Q3。结论水溶性成分群(Q3、Q4)可能是新疆一枝蒿治疗Ⅰ型过敏的活性部位。