过敏原特异性免疫治疗在过敏性气道疾病中的应用进展

过敏原特异性免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)是明确患者过敏原后,给患者反复接触过敏原提取物,并逐渐增加浓度和剂量直到达到目标维持剂量,从而使患者对过敏原产生耐受,这是至今惟一一种可以调控变应性疾病发病机制进而改变其自然进程的治疗方法。近年来国内外学者在AIT临床实践和研究领域均取得较大进展,本文对AIT的作用机制、疗效和给药途径等研究进展进行概述。

以麻黄为主药系列经方在儿童过敏性疾病辨治中的运用

以麻黄为主药系列经方在儿童过敏性疾病辨治中的运用。儿童过敏性疾病多年来是临床治疗的难点,以麻黄为主药系列方治疗该病临床疗效确切肯定。儿童过敏性疾病多因正气不足,肺、脾、肾功能低下,痰饮等伏邪宿根停留于体内,外邪引动而发病。麻黄为治疗咳喘之圣药,通过合理的配伍,麻黄与杏仁宣降相成,麻黄与石膏寒温并举,麻黄与附子温通表里。为了确保疗效,要重视遵循经方的原配伍比例、剂量、组方、煎服法和调护法。此外,还要明确麻黄类方及方证应用,即对方证,抓主证。

奥马珠单抗治疗过敏性哮喘长期疗效和减量方案的探索

目的探讨抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘(或合并其他过敏性疾病)患者的长期疗效,并比较完成12个月治疗后两种药物减量方案的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月于中日友好医院接受奥马珠单抗治疗的58例患者临床资料。在患者完成12个月治疗后,进行药物减量评估,符合药物减量条件的患者采取减量方案继续治疗,其中16例减少给药剂量,6例延长给药间隔,其余36例患者继续原剂量维持治疗。比较治疗前后和减量前后的哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数变化。结果与治疗前相比,奥马珠单抗治疗12个月后,平均ACT从(19.40±2.56)分上升至(24.88±0.33)分(P<0.05);FEV 1占预计值的百分比从(75.94±8.31)%上升至(90.96±6.39)%(P<0.05);FeNO从(39.28±21.64)ppb下降至(12.44±4.90)ppb(P<0.05);外周血EOS计数从(0.64±0.26)×109 L下降至(0.28±0.14)×109 L(P<0.05)。与治疗12个月后相比,两种减量方案组患者治疗16个月时的ACT、FEV 1均可维持良好控制;炎症标志物FeNO和外周血EOS计数也可保持稳定,减少给药剂量组的FeNO从(11.88±3.34)ppb下降至(8.89±3.02)ppb(P<0.05)。结论奥马珠单抗可显著改善过敏性哮喘(或合并有其他过敏性疾病)患者的哮喘控制和肺功能,并可降低炎症标志物水平。对于符合药物减量条件的患者,两种减量方案均可维持良好的哮喘控制和肺功能,而减少给药剂量在降低炎症标志物FeNO上更具优势。

过敏原可诱导气道过敏性疾病患者血液中性粒细胞TLR7表达上调

目的:检测过敏原激发前后过敏性鼻炎(AR)、过敏性哮喘(AA)及过敏性鼻炎合并哮喘(ARA)患者外周血中性粒细胞Toll样受体7(TLR7)的表达变化。方法:本研究募集19例健康人(HC)、44例AR、36例AA和19例ARA患者,取各组外周血,采用大籽蒿过敏原提取物(ASWE)、屋尘螨过敏原提取物(HDME)和梧桐花粉过敏原提取物(PPAE)进行激发试验,流式细胞术检测中性粒细胞TLR7表达情况。结果:在静息状态下,与HC相比,气道过敏患者中性粒细胞TLR7表达上调,其中AR、AA及ARA患者TLR7+中性粒细胞比例分别升高6倍、3.18倍、6.15倍,ARA患者中性粒细胞TLR7平均荧光强度(MFI)增强24%。过敏原激发试验结果显示,上述过敏原激发前后,HC组中性粒细胞TLR7的表达无明显变化,而气道过敏患者中性粒细胞TLR7表达上调。HDME、PPAE激发后AR患者外周血TLR7+中性粒细胞百分比分别升高8.40%、33.03%,TLR7的MFI分别增强29.62%、35.72%。ASWE、PPAE激发后,AA患者外周血TLR7+中性粒细胞百分比分别增加59.18%、1.06倍,TLR7的MFI分别增强68.93%、47.33%。而HDME激发仅引起AA患者中性粒细胞TLR7的MFI增强66.14%;HDME激发后ARA患者外周血中性粒细胞内TLR7的百分比和MFI分别增加21.05%、35.61%,而PPAE激发后仅伴有ARA患者TLR7+细胞百分比升高20.07%。结论:过敏性气道疾病患者经过敏原激发后血液中性粒细胞TLR7表达升高,提示过敏原可能通过诱导中性粒细胞中TLR7表达变化参与过敏性气道疾病的发生发展过程。

Toll样受体7激动剂治疗过敏性疾病的研究进展

Toll样受体(TLR)7是TLR家族中的一员,是Ⅰ型跨膜糖蛋白,由细胞质Toll/白细胞介素-1受体同源性(TIR)信号传导结构域和包含19~25个串联富含亮氨酸重复基序的外部抗原识别结构域组成。人体内TLR7主要分布在浆树突状细胞(pDC)和B细胞的胞体内体膜上,通过高尔基体的囊泡从内质网穿梭至内体。内体膜上的TLR7与病毒来源的单链RNA分子或咪唑啉类似物结合从而被激活,进一步诱导Ⅰ型干扰素的合成,从而启动辅助性T淋巴细胞(TH)1细胞的激活,快速招募炎症细胞到感染部分,发挥抗病毒、抗肿瘤以及抗过敏的功能。TLR7激活后由于具有调节TH1/TH2细胞比例的作用,其配体用于治疗过敏性疾病的研究日益受到关注。该文围绕TLR7激动剂对过敏性哮喘、过敏性鼻炎以及过敏性脑炎的临床前研究和临床试验研究进行综述,以期为过敏性疾病的治疗提供新思路。

孩子春季防过敏性疾病要注意什么

一、春季常见过敏性疾病1.过敏性皮肤病以荨麻疹最为常见,该病俗称“风团”或“风疹块”,是一种以风团为主并产生痒感的常见皮肤病。在野外或风景区内游玩难免接触多种野花野草,不少孩子都会患上荨麻疹,患儿表现全身皮肤长出许多红色或淡红色的“风团”,形态不一、大小不等,奇痒,不少患儿反复发作。

过敏性疾病的认知与疗法

过敏性疾病是一类常见的免疫性疾病,包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等。这些疾病在病理生理过程上具有共性,表现出相似的发病机制。通过研究这些疾病的历史,我们可以更好地了解它们的起源与发展。

王维峰运用穴位埋线治疗过敏性疾病经验

过敏性疾病是临床常见病种,病情多样,复发率较高,给患者日常工作及生活带来诸多不便,中医治疗过敏性疾病有着确切的疗效。穴位埋线疗法是一种将传统经络理论与现代医学结合起来的新兴疗法。王维峰教授在临床上运用穴位埋线疗法治疗过敏性疾病疗效颇佳,该文对王维峰教授取穴思路及经验作一总结分享。

曲安奈德足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床观察

目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射液治疗,每周1次,连续注射4周。治疗前后检测患者Th1、Th2相关因子水平;观察两组治疗4周时、3月后以及1年后随访期间的鼻部症状总评分(TNSS)变化,比较分析两组近期疗效和远期疗效。结果NAR组与AR组在治疗4周结束时、疗后3月及1年随访期间的TNSS均比治疗前明显下降(P<0.05)。NAR组与AR组患者治疗4周后的血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)水平均比治疗前上升(P<0.05),白介素-4(IL-4)则较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗4周后NAR组有效率84.0%,AR组有效率92.0%。随访期间,疗后3月NAR组有效率72.0%,AR组有效率64.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);1年后,NAR组总有效率54.0%,AR组总有效率30.0%,NAR组总有效率显著高于AR组(P<0.05)。结论足三里穴位注射治疗NAR远期疗效更佳,对脾气虚弱和肺气虚寒型的治疗有效率更高。其机制可能与提升Th1细胞因子的分泌并抑制IL-4的产生,从而调节Th1/Th2的稳定状态相关。

过敏性鼻炎的实验室诊断进展

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见的呼吸道过敏性疾病,遗传易感性和环境刺激在疾病发生、发展过程中起重要作用。其常见的发病机制为过敏原接触过敏性个体后发生由IgE介导的Ⅰ型过敏反应,以T_(H)2型炎症反应为主,此外,非IgE介导的过敏反应也参与其发病过程。精准诊断AR对疾病的治疗和防控极其重要。过敏原体内外检测以及其他生物学标志物的不断发展,为AR的精准防治提供了可靠依据。

儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎的中西医结合诊疗方案

过敏性紫癜(Henoch-Schmleipurpura,HSP)是儿童常见疾病,其临床表现多样,可导致多脏器损害,严重影响儿童的生长发育与身心健康。HSP好发于学龄期儿童,秋冬季高发,是一种与IgA沉积相关的免疫介导性血管炎,西医主要采用对症及支持治疗,使用激素、免疫抑制剂等,但目前尚无统一的治疗方案。HSP属中医学“斑疹”和“血证”范畴,中医药治疗具有一定特色与优势,在疾病的不同阶段采用中西医结合治疗,可以达到优势互补、提质增效、缩短病程、控制复发及改善预后的目的。为进一步规范HSP的中西医结合诊断及治疗,由首都医科大学附属北京儿童医院中医科组织专家,依据相关文献及诊疗经验制定本诊疗方案,以期提高临床医师对本病的认识及诊治能力。

益肾填精凉血汤联合西药治疗慢性过敏性紫癜性肾炎的疗效及外周血ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α水平的影响

目的:探讨益肾填精凉血汤联合西药治疗慢性过敏性紫癜性肾炎(Henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)患者的疗效及对肾功能、外周血内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的影响。方法:将97例HSPN患者,采用随机数字表法分为2组,研究组(49例)和对照组(48例)。对照组中脱落3例,剩余45例患者进行常规治疗,包括口服贝那普利、泼尼松以及双嘧达莫。研究组中脱落4例,剩余45例患者在对照组基础上,给予益肾填精凉血汤口服。2组均治疗12 w。观察2组治疗后的临床疗效,治疗前后肾外症状(皮肤紫癜疹消退时间、关节肿痛消失时间、腹痛消失时间、血尿消失时间)、中医证候积分、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿红细胞计数(U-RBC)、免疫T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)阳性率及CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平、血清细胞因子[白介素-1(IL-1)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肾脏微循环指标(ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α)及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(86.67%)高于对照组(62.22%)(P<0.05)。研究组皮肤紫癜疹消退时间、关节肿痛消失时间、腹痛消失时间、血尿消失时间均缩短;中医证候积分,24 hUpro、Scr、BUN、β2-MG、U-RBC,CD8^(+)水平,IL-1、IL-17、TNF-α,ET-1、TXB2均降低;CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,6-Keto-PGF1α均升高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,肝、肾功能等均未有严重不良反应发生。结论:益肾填精凉血汤联合西药治疗慢性HSPN的疗效确切,能缩短肾外症状消失时间,调节肾功能,提高机体免疫功能,抑制炎症反应,改善肾脏微循环,减轻单纯服用西药的不良反应。

止敏方口服联合雾化治疗过敏性结膜炎湿热夹风证的临床研究

目的观察止敏方口服联合雾化治疗湿热夹风证过敏性结膜炎(AC)的临床疗效。方法纳入2021年1月—2021年12月苏州市中医医院诊治的湿热夹风证AC患者90例(180只眼),随机分成联合组、雾化组和对照组,每组30例(60只眼)。联合组予止敏方口服及雾化,雾化组单予止敏方雾化,对照组予盐酸氮卓斯汀滴眼液滴眼,均治疗14 d。观察3组患者治疗前后的症状积分、体征积分、泪液免疫球蛋白E(Ig E)抗体值,评价临床疗效。结果3组治疗前症状、体征积分和泪液Ig E抗体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状积分:治疗后3组症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.199、t_(雾化组)=-15.715、t对照组=-13.739,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=8.594,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组症状积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-3.640,P=0.000;t_(雾化组)=-3.156,P=0.002),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)体征积分:治疗后3组体征积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.887、t_(雾化组)=-17.742、t对照组=-15.556,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=16.959,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组体征积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-5.157,P=0.000;t_(雾化组)=-4.409,P=0.000),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)泪液Ig E抗体:治疗后3组Ig E抗体指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-48.276、t_(雾化组)=-38.164、t对照组=-34.129,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=1937.535,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(t_(联合组)=-56.682、t_(雾化组)=-21.667,均P=0.000)。联合组低于雾化组(t=-49.470,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)临床疗效:3组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=14.887,P=0.001)。与联合组比较,雾化组和对照组均较低(Z_(雾化组)=-16.483,P=0.024;Z对照组=-23.267,P=0.001),差异均有统计学意义,雾化组和对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。(5)复发率:3组复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.816,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(χ^(2)_(联合组)=22.500,P=0.000;χ^(2)_(雾化组)=6.696,P=0.010),联合组低于雾化组(χ^(2)=5.963,P=0.015),差异均有统计学意义。结论止敏方口服加雾化的联合疗法治疗湿热夹风证AC有效,且较单一疗法优势显著。

针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择98例过敏性鼻炎患者,按随机数字表法分为参照组与研究组各49例。参照组给予西医基础治疗,研究组在参照组基础上给予针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗。比较2组治疗前后转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-5 (IL-5)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、白细胞介素-33 (IL-33)、特异性免疫球蛋白E (IgE)、集落刺激因子(CSF)、嗜酸粒细胞(EOS)、微小R-487b (miR-487b)、水通道蛋白1 (AQP1)、鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)、峰值呼气流速(PEF)、PEF昼夜变异率、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平及症状评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:研究组治疗总有效率95.92%,高于参照组83.67%(P<0.05)。治疗后,2组sVCAM-1、IL-5水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组TGF-β、IL-10水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-33、AQP1水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组miR-487b水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组CSF、特应性IgE、EOS水平均降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组MCV、MTR水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05),2组NR、MTT水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF昼夜变异率降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组FEV1、PEF水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组症状、RQLQ评分降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎,可改善患者免疫应答,抑制机体炎症,提升通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解患者致敏症状,提升患者临床疗效及生活质量,降低不良反应发生率。

国医大师丁樱治疗过敏性紫癜用药规律研究

目的挖掘丁樱教授治疗过敏性紫癜的用药规律,探析丁樱教授治疗过敏性紫癜的学术思想与临床经验。方法选取2013年1月-2020年1月河南中医药大学第一附属医院丁樱教授儿科门诊的过敏性紫癜处方,通过名医传承一体化平台,建立药物-药物、药物-症状网络,对其核心药组及关联规律进行深层次分析。结果纳入病案195则,涉及585诊次、处方585首、中药153种,药物总频次为8017。药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,归经以肝经、心经为主。药物权重等级分析显示,生地黄、当归、连翘、忍冬藤、牡丹皮、紫草、川芎、地肤子、海风藤、络石藤、徐长卿、雷公藤、薏苡仁、黄芩、水牛角、砂仁、白芍、浮萍、甘草为治疗过敏性紫癜的核心处方。药物-药物共现性分析显示,生地黄-当归、生地黄-牡丹皮、连翘-牡丹皮、地肤子-忍冬藤、川芎-忍冬藤、忍冬藤-当归、地肤子-连翘、牡丹皮-紫草、当归-牡丹皮、生地黄-连翘、连翘-川芎、生地黄-忍冬藤为治疗过敏性紫癜的常用药对;聚类分析显示出10个潜在药物群。结论丁樱教授治疗过敏性紫癜强调病、证、症相结合及对药的应用,临证施治遵循“祛邪安络”思想,善用清热解毒类药、清热祛风类药、清热祛湿类药以“祛邪”,善用活血凉血类药、养血通络类药以“安络”。

中医治疗过敏性鼻炎临证法轨

为深入探析中医治疗过敏性鼻炎的经验,剖析中医治疗过程中理法方药的整体思维。本文结合自身临证体会,并分析了《百年百名中医临床家丛书》中的过敏性鼻炎治疗经验以及近年来的文献报道,总结发现中医对过敏性鼻炎的发病原因强调内因,认为其发病主因脏腑功能失调导致卫表不固,外邪乘虚而入,治疗以祛风解表治标、平调脏腑治本,兼顾肺热、肺寒、脾虚、肝风、胆热、肾阴虚、肾阳虚等多种脏腑功能失调以及饮停、湿浊、痰垢、瘀血等病理产物。在保持与理法一致的前提下,选方常方无定方,贵在圆通。用药在对证用药基础上,配合对症用药。中医对过敏性鼻炎的治疗经验充分体现了中医理论指导下理法方药体系环环相扣、浑然一体的规律,理、法是方、药之依据,方、药是理、法之具体体现。

儿童过敏性鼻炎伴食物过敏原检测阳性的临床特征分析

目的总结过敏性鼻炎(AR)伴食物过敏原检测阳性患儿的临床特征,为制订AR儿童的饮食及营养方案提供依据。方法本研究为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京同仁医院变态反应科就诊的330例AR伴食物过敏原检测阳性患儿为研究对象。收集患儿血清过敏原检测结果,包括血清总免疫球蛋白E(IgE)以及13种食物过敏原的血清特异性免疫球蛋白E(sIgE),分析其临床特征和食物过敏原分布特点。结果330例AR伴食物过敏原检测阳性患儿中男性209例(63.33%),女性121例(36.67%);中位就诊年龄5岁,按年龄进行分组,其中<3岁组17例,3~<6岁组155例和≥6岁组158例,年龄≥6岁患儿占比最高(47.88%)。血清总IgE为4~4674 kUA/L,中位数167 kUA/L,其中检测结果升高者(≥60 kUA/L)占78.18%。99例患儿吸入性过敏原筛查阴性,231例患儿吸入性过敏原筛查阳性,吸入性过敏原筛查阴性患儿的血清总IgE升高比例(51.52%)低于吸入性过敏原筛查阳性患儿(89.61%),差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患儿血清总IgE升高比例比较差异有统计学意义(P<0.05),≥6岁组血清总IgE升高比例最高(51.94%),其次是3~<6岁组(42.64%)。食物过敏原阳性检出率最高的3种食物分别是牛奶(72.42%)、蛋清/蛋白(22.42%)和水果类(13.94%);对不同年龄、性别患儿的食物过敏原分布进行比较,结果显示女性患儿的蛋清/蛋白阳性率高于男性,蛋清/蛋白阳性率在<3岁年龄患儿中最高,其次是3~<6岁,最低的是≥6岁,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童AR伴食物过敏原检测阳性以男性患儿更为多见,牛奶、蛋清/蛋白及水果类为主要食物过敏原,且女性患儿及年龄<3岁患儿的蛋清/蛋白阳性率最高。

麻杏石甘汤治疗过敏性疾病研究进展

麻杏石甘汤是《伤寒论》中的经典方剂,具有辛凉疏表、清肺平喘之功效,是治疗外邪里热之太阳阳明合病的基础方。近年来,支气管哮喘、过敏性鼻炎等气道过敏性疾病及湿疹、荨麻疹等皮肤过敏性疾病的发病率逐年升高,造成了巨大的危害及社会经济学负担。越来越多的研究表明,麻杏石甘汤具有良好的抗过敏效应,在治疗儿童及成人支气管哮喘、湿疹及荨麻疹、过敏性鼻炎上均具有良好的功效。该文对近10年有关麻杏石甘汤治疗过敏性疾病的文献进行归纳总结,分别从麻杏石甘汤的功效、药理学及免疫学抗过敏机制以及治疗儿童及成人支气管哮喘、湿疹及荨麻疹、过敏性鼻炎的临床疗效进行综述,以期为临床治疗提供依据。目前,作用机制相关的研究多集中在辅助性T细胞-1(Th1)、辅助性T细胞-2(Th2)、辅助性T细胞-9(Th9)、辅助性T细胞-17(Th17)、调节性T细胞(Treg)等,包括Th1/Th2失衡及与炎症相关的细胞因子上。临床疗效方面,麻杏石甘汤可以显著提高哮喘患者的肺功能、治疗总有效率、生活质量评分、哮喘控制测试评分,降低证候及症状积分、复发率及不良反应发生率;此外,麻杏石甘汤可以减轻湿疹及荨麻疹患者的皮损状况,提高生活质量;在过敏性鼻炎鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等临床症状的改善上也具有良好的疗效。

116例儿童过敏性咳嗽发病特点及证型分布研究

目的:探讨盐城地区儿童过敏性咳嗽发病特点及中医证型分布情况,为临床治疗提供参考。方法:将符合纳入标准的儿童过敏性咳嗽患儿116例,通过观察表采集病因、饮食、症状、体征、舌苔、脉象、既往史、家族史、合并症等资料,进行统计学分析。结果:在116例过敏性咳嗽患儿中,证型分布由高到低依次是气阴两虚、风寒咳嗽、肺脾气虚、痰湿咳嗽、风热咳嗽、肝火犯肺、痰热咳嗽、燥邪犯肺;其证的要素分布由高到低依次是气虚、风邪、阴虚、痰邪、热邪、寒邪、肺虚、脾虚、湿邪、肝火、燥邪;其体质分布由高到低依次是特禀质、气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、食积郁热质、平和质、血虚质;病因与受凉、先天禀赋不足、接触异味、恣食肥甘厚味、饮食生冷等密切相关。结论:盐城地区儿童过敏性咳嗽的发生,实证以风寒咳嗽、虚证以气阴两虚为最常见证型;证候要素中以气虚、风邪、阴虚、痰邪居多;体质与特禀质、气虚质、阴虚质等密切相关;受凉、先天禀赋不足是其主要病因。

23例碘海醇注射液致过敏性休克文献分析

目的了解碘海醇注射液致过敏性休克情况,分析发生过敏性休克特点及可能的影响因素,保障临床用药安全。方法检索文献,对2010—2023年度国内公开报道23例碘海醇注射液致过敏性休克进行分析。结果23例药源性过敏性休克中男性(17例,73.91%)多于女性(6例,26.09%);患者年龄41~80岁(82.61%)占比较高;累及全身性损害8例(34.78%),神经系统损害7例(30.43%),呼吸循环系统损害5例(21.74%),皮肤及附件3例(13.04%);多为速发型(72.91%);患者合并慢性疾病及其他疾病发生比例较高(82.61%)。结论碘海醇注射液导致过敏性休克影响因素较多,应密切关注非离子型造影剂不良反应,尤其过敏性休克等严重不良反应。