中西医结合阶梯疗法治疗肥胖症临床报道1例

肥胖是一种慢性代谢性疾病,与2型糖尿病、心血管疾病、高血压病、癌症、代谢综合征和慢性肾脏疾病的患病风险呈线性相关,未来由此引起的肥胖健康负担将急剧增加。因此如何治疗肥胖及其继发性疾病,已成为患者、医生和社会迫切需要解决的问题。目前防治肥胖的中西医方法较多,但如何将中西医方法进行整合,实现临床效果最大化,仍然是值得探索的问题。近几年,作者在代谢与肥胖专病门诊的临床实践中,尝试使用中西医结合阶梯疗法治疗肥胖症,希冀探索出整合中西医方法的治疗模式。此文呈现1例疗程近2年的中西医结合阶梯疗法治疗肥胖症的典型案例。

儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎的中西医结合诊疗方案

过敏性紫癜(Henoch-Schmleipurpura,HSP)是儿童常见疾病,其临床表现多样,可导致多脏器损害,严重影响儿童的生长发育与身心健康。HSP好发于学龄期儿童,秋冬季高发,是一种与IgA沉积相关的免疫介导性血管炎,西医主要采用对症及支持治疗,使用激素、免疫抑制剂等,但目前尚无统一的治疗方案。HSP属中医学“斑疹”和“血证”范畴,中医药治疗具有一定特色与优势,在疾病的不同阶段采用中西医结合治疗,可以达到优势互补、提质增效、缩短病程、控制复发及改善预后的目的。为进一步规范HSP的中西医结合诊断及治疗,由首都医科大学附属北京儿童医院中医科组织专家,依据相关文献及诊疗经验制定本诊疗方案,以期提高临床医师对本病的认识及诊治能力。

中西医结合治疗过敏性鼻炎临床观察

目的探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选择2020年7月—2021年7月,在北京康益德中西医结合肺科医院门诊治疗的72例确诊为过敏性鼻炎的患者,取得知情同意后随机分为对照组和观察组,各36例。对照组使用常规西医治疗,观察组在西药治疗基础上加用穴位拔罐、穴位贴敷治疗。1个月为1个疗程,随访6个月,比较两组近、远期疗效差异。结果两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组远期疗效为91.7%(33/36),高于对照组的70.6%(24/34)(P<0.05)。结论中西医结合疗法防治过敏性鼻炎效果确切,能有效改善患者临床症状,值得推广应用。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法选取2018年9月—2019年2月就诊于北京儿童医院中医科的紫癜患儿72例,分为观察组和对照组,各36例,对照组给予西药常规处理,观察组在对照组的基础上中医辨证给予中药口服。结果对照组:显效15例,有效12例,无效9例,总有效率75.0%。观察组:显效20例,有效12例,无效4例,总有效率88.9%。结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜效果较好。

基于补肺健脾法的中西医结合策略对治疗持续性过敏性鼻炎的临床研究

目的研究基于补肺健脾法的中西医结合策略对治疗持续性过敏性鼻炎(AR)的疗效。方法79例持续性过敏性鼻炎患者,采用中心随机方式对患者进行分组,分为西医治疗组(15例)、中药治疗组(29例)和中西医结合组(35例)。西医治疗组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,中药治疗组采用自拟补肺健脾方治疗,中西医结合组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合自拟补肺健脾方治疗。比较三组疗效、鼻痒评分、体征评分。结果西医治疗组和中西医结合组的总有效率分别为93.3%、94.3%,均高于中药治疗组的65.5%,显著差异(P<0.05);西医治疗组和中西医结合组的总有效率无差异(P>0.05)。三组治疗前的鼻痒评分和体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医结合组的鼻痒评分和体征评分分别为(0.79±0.22)、(0.89±0.21)分,均低于西医治疗组的(1.03±0.41)、(1.01±0.11)分和中药治疗组的(2.07±0.28)、(1.18±0.31)分,且西医治疗组低于中药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于补肺健脾法的中西医结合策略治疗持续性过敏性鼻炎的临床效果较显著,值得临床继续研究。

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效研究

探究中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。选取100例3~12岁确诊为儿童过敏性紫癜的患儿为研究对象,并将其随机分为治疗组与对照组,通过随机对照试验分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的效果。治疗组患儿接受中西医结合治疗,对照组患儿仅接受西医治疗。对比两组患儿临床症状缓解时间、肾功能及复发率。结果显示,4周后,治疗组症状缓解速度更快,患儿肾功能改善情况更明显,且复发率更低。研究发现,采用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜,可以改善患儿生活质量和预后,但该治疗方法的持久性和安全性仍需进一步研究。

中西医结合治疗小儿过敏性鼻炎的疗效及对生活质量的影响

浅析小儿过敏性鼻炎患者的治疗措施,重点分析中西医结合治疗的优势,以提升疗效,致力于改善患儿生活质量。方法 选取2023年1月~2023年12月收治的小儿过敏性鼻炎患者90例,对照组采用西医治疗;观察组采用中西医结合治疗,对比临床疗效。结果 观察组治疗总有效率于对照组,P<0.05;观察组免疫功能指标和炎症因子指标上,数据结果优于对照组,P<0.05;最后,在患儿生活质量对比中,观察组评分低于对照组,对比差异显著,P<0.05。结论 针对小儿过敏性鼻炎患者治疗中采取中西医治疗措施,不仅有助于改善疗效,其炎症问题得到解决,免疫功能得到提升,生活质量也有明显改善,故值得推广应用。

中西医结合联合康复疗法治疗帕金森病临床观察

目的 观察加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复疗法治疗帕金森病(Parkinson's disease, PD)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年10月在本院老年病科、脑病科住院的PD患者120例,将所有纳入患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用多巴丝肼片治疗,B组采用多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,C组采用多巴丝肼片、加味五虎追风散联合康复疗法治疗,疗程均为10周。比较3组患者治疗前后统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)评分及中医证候评分。比较3组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,3组患者UPDRS评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且C组显著低于A组、B组(P<0.05)。C组总有效率为92.5%,显著高于A组的50.0%及B组的75.0%(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复疗法治疗PD患者可显著缓解病情,改善临床症状,提高临床疗效。

中西医结合治疗老年性消化性溃疡临床实践应用研究

此项研究的目的在于深入了解中西医综合治疗方法对于老年消化性溃疡(PU)的临床效益,进一步评估该治疗策略在缓解患者病状、提升治疗成功率和消除幽门螺杆菌(Hp)上的实际效果。方法 在2023年的1月至12月期间,选取了60名经过胃镜或尿素呼气试验确诊患有PU伴Hp感染的老年病患。然后,将他们随机分配到两组,一组是对照组,采用西药治疗;另一组是观察组,采用西医与西医的结合方式进行治疗,每组各含30名患者。观察组基于西医的治疗理念,同时采用柴胡疏肝散进行了加减的辅助疗法。评价的标准囊括了临床上症状的缓解、治疗的成效(治愈、有效、无效)、整体疗效以及HP的去除情况。结果 经过治疗后,观察组的临床表现有了明显的进步,并且各个症状的缓解程度都超过了对照组,其差异是显著的(P<0.05)。在总体的有效率方面,观察组高达93.3%,显著超过对照组的83.3%,两者在统计学上的差异并不显著(P=0.02)。值得注意的是,虽然观察组的Hp根除率是76.7%,而对照组仅70.0%,但它们之间的差异在统计学上并不显著(P=0.559)。在药物引发的不良反应方面,两组都出现了一起药疹病例,但经过治疗,没有出现严重的后果。结论 中西医结合用于治疗老年消化性溃疡可以有效地减轻患者的临床症状,并增加治愈几率。虽然对于Hp的根除效果没有明显提高,但利用中医的辨证施治方法可以有效地加快病人的康复过程,展示了中西医结合治疗方法在临床上的优越性。

中西医结合疗法治疗小儿过敏性紫癜的血清免疫学研究

目的探讨中西医结合疗法对小儿过敏性紫癜患者外周血免疫学指标的影响。方法选取本院收治的过敏性紫癜患儿76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规西药疗法,观察组在对照组的基础上口服自制化瘀降浊汤;分别于治疗前后抽取患儿空腹静脉血,以全自动生化分析仪测定血清免疫球蛋白及补体水平,并采用ELISA试剂盒对Th1辅助细胞分泌因子、Th2辅助细胞分泌因子及Th17辅助细胞分泌因子做定量分析。结果观察组的临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者在血清免疫球蛋白、补体及细胞分泌因子水平等方面均无显著性差异(P>0.05)。治疗后2组患者免疫球蛋白IgA、IgE,补体C3,Th1辅助细胞分泌因子TNF-α,Th2辅助细胞分泌因子IL-4、IL-6、IL-10及Th17辅助细胞分泌因子IL-17A、IL-17F水平均显著降低,且观察组患者水平显著低于对照组(P<0.05);Th1辅助细胞分泌因子IL-12显著升高,且观察组患者水平显著高于对照组(P<0.05);而免疫球蛋白IgG、IgM,补体C4及Th1辅助细胞分泌因子IFN-γ在治疗前后及各组之间均无显著性差异。结论中西医结合疗法可发挥多靶点、低毒副损伤的优势,通过对多种炎性因子的调整平衡小儿过敏性紫癜患者的体液免疫和细胞免疫功能,有效清除患者血液系统炎性反应和微小血栓,为目前治疗小儿过敏性紫癜的理想策略。

急性过敏性紫癜免疫功能的改变及中西医结合治疗对其调节作用

目的 :观察急性过敏性紫癜 (HSP)患儿免疫功能的改变 ,采用中西医结合治疗的方法 ,探讨中药银浮汤加转移因子对急性HSP患儿免疫功能的调节作用。方法 :观察组 (35例 )采用中药银浮汤加转移因子治疗 ,并与采用常规治疗的对照组 (35例 )比较。治疗前后进行IgG、IgA、IgM、CD3、CD4 、CD8、CD4 /CD8比值、红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率的检测。同时与 4 0名健康儿童作健康对照 ,观察治疗前后免疫指标的变化。结果 :治疗前 (急性期 )与健康对照组比较 ,IgA、IgM、CD4 、CD4 /CD8比值 ,红细胞C3b受体花环率均明显升高 ,而CD8明显下降 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。观察组与对照组治疗前后免疫指标的比较差异亦有显著性 (P <0 0 1) ,而观察组更优于对照组 (P <0 0 5)。观察组愈显率与对照组比较差异亦有显著性 (P <0 0 1)。结论 :急性HSP存在多种免疫功能的改变 ,中药银浮汤加转移因子治疗 ,具有明显调节免疫功能的作用 ,是一种副作用少 ,复发率低 。

中西医结合治疗对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法将120例患儿随机分为2组。对照组60例,采用西医常规治疗;中西医结合治疗组60例,在对照组基础上应用三黄清血饮治疗。同时选择30名健康儿童作为健康组。观察治疗前后症状、体征,尿常规,血浆内皮素-1(ET-1)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(Alb)、尿免疫球蛋白G(IgG)变化及治疗后的复发情况。结果治疗组治愈率、总有效率分别为80.0%(48/60)、98.3%(59/60);对照组分别为61.7%(37/60)、88.3%(53/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈患儿临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗1个月后血浆ET-1、尿β2-MG、尿Alb、尿IgG指标明显改善,均低于本组治疗前及对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组1年复发率为13.3%,对照组为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗儿童HSP不仅明显减轻临床症状,缩短病程,降低复发率,而且能够有效地预防儿童HSP肾损害。

中西医结合治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法对患儿72例施予西医对症处理,并行中医辨证论治。结果72例经治后,治愈48例,好转23例,无效1例,总有效率98.61%。结论中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效满意。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法将患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药治疗,评价各证型间疗效、住院时间、及复发情况。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,其中以外感风热证、血热妄行证、阴虚火旺证疗效更优;治疗组平均住院时间、复发率亦低于对照组。结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜,恢复时间短,复发率低,疗效显著,值得深入研究。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜肾炎30例

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效。方法:将60例HSPN患儿随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予:卧床休息,低敏饮食,血压高、水肿者予限盐水饮食;有急性感染者予敏感抗生素治疗;皮疹较多,有荨麻疹、血管神经性水肿者,予维生素C、抗组胺药物治疗,腹痛、关节疼痛、便血者予H2-受体拮抗剂、糖皮质激素治疗;抗凝、抗过敏治疗;保持水电解质平衡;雷公藤多甙片1mg/(kg·d)(每日最大量<45mg)。治疗组除不给予糖皮质激素和雷公藤多甙治疗外,其余同西医治疗组,并加用自拟的清利止血合剂治疗,均8周为1疗程。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较有显著性差异。结论:用中西医结合的方法治疗小儿HSPN比单用西药效果优,可有效降低肾损害,延缓和阻断HSPN肾脏纤维化进程,避免对激素的依赖性,减少激素毒副作用。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年8月唐山市丰南区医院收治的125例过敏性紫癜患儿为研究对象。将患儿按照随机数字表法分为两组,常规治疗组62例,采用常规治疗;联合治疗组63例,采用中西医结合治疗。比较两组患儿的临床疗效、住院时间以及复发率等。结果治疗后,联合治疗组的总体疗效显著高于常规治疗组(z=1.970,P<0.05),并且联合治疗组的外感风热型、血热妄行型、气虚不摄型、阴虚火旺型的显效率均高于常规治疗组患儿,但是组间差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患儿的住院时间及复发率均显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗小儿过敏性紫癜的疗效显著,可明显改善患儿的临床症状,缩短患儿住院时间,降低复发率,值得临床广泛推广应用。

中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环与血液流变学的影响

目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环与血液流变学的影响。方法78例单纯型过敏性紫癜患者中,中西医结合治疗组40例、西药治疗对照组38例,治疗前后检测微循环与血液流变学。结果治疗组痊愈35例,显效3例,有效率95.00%,对照组痊愈20例,显效9例,有效率76.32%。治疗组疗效明显优于对照组(χ2=5.616,P<0.01)。两组治疗前微循环与血液流变学各数值比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗后差异有显著性意义(P<0.01)。结论过敏性紫癜患者存在微循环障碍,全血黏度升高,中西医结合治疗疗效显著。

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究

目的观察凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月廊坊市中医医院过敏性紫癜患者80例,随机分为两组各40例。均采用基础西医治疗,治疗组加用中药汤剂凉血化斑汤治疗并观察疗效。结果治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率82.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血DD值低于对照组(P<0.01)。两组比较各症状消失时间差异及复发病例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效安全可靠。