家畜五种过敏性变态反应性疾病及诊治

家畜饲养中除了要预防各种疾病外，还要注意防范各种过敏性变态反应，如荨麻疹、血斑病、药物过敏、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症等，这类疾患可引起家畜消瘦、体温升高、甚至脏器坏死、过敏死亡，应给予重视。

淄博市673例变态反应性疾病患者过敏原检测结果分析

目的:了解淄博市变态反应性疾病患者主要过敏原,分析其流行病学特征。方法:选取2016.01~2021.04诊断为变态反应性疾病的患者作为研究对象,采用吸入性及食物性变应原特异性IgE抗体检测试剂盒检测过敏原,并分析流行病学特征。结果:全部研究对象变态反应性疾病过敏原检测特异性IgE抗体均为阳性反应者,其中屋尘螨/粉尘螨检出率最高;淄博市变态反应性患者主要在5~9月份发病率最高,0~10岁儿童为高危人群,大部分患者的过敏程度较轻;过敏原在性别分布上男性高于女性,并且过敏原牛奶、蟹具有统计学意义(p < 0.05)。结论:屋尘螨/粉尘螨是淄博地区主要的过敏原,5~9月份是变态反应性疾病的高发季节,0~10岁儿童是高危人群,大部分患者的过敏反应较轻,男性比女性更容易对牛奶、蟹过敏。

从“风火”论治变态反应性疾病思路

变态反应性疾病临床常见,其病位虽不同,但病机却有一定共性。总体而言,人体阴阳协调,则一气周流,如“春风”生养万物。一旦各种原因导致阳气郁而不升或逆而不降,疏布失常的“阳气”在人体内过度聚集,愈郁则愈欲疏泄,久积必终向外透解,如“风火”之邪侵及人体各处皮肤孔窍,则会出现相关部位的过敏症状。临床诊治中,根据变态反应性疾病发作的病机,常用熄风火以缓症状、透余热以防复发、养脉络以促复原、调五脏以兼标本等治法,并坚持以辨证为先、因势利导、急缓有异、清透兼施、整体局部辨证结合等为治疗原则,取得了良好疗效。文末列举一则验案加以说明,希望帮助读者更好理解和应用。

Notch信号通路在呼吸道变态反应性疾病发生发展中的调控作用

呼吸道变态反应性疾病包括变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和支气管哮喘(bronchial asthma,BA)。众所周知,AR是一种人体在接触变应原后产生的、由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的Th2型鼻黏膜慢性非感染性炎症反应,其临床表现包括鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等。AR的全球平均发病率高达5%~50%,这不仅会严重影响患者的生活质量,还是引发哮喘的一个独立高危因素[1]。《中国变应性鼻炎诊治指南(英文版)》(2018年)[2]指出,40%的AR患者可合并哮喘。

中国医师协会变态反应医师分会成立大会暨北京协和医院过敏性疾病第十届国际高峰论坛会议纪要

中国医师协会变态反应医师分会成立大会暨北京协和医院过敏性疾病第十届国际高峰论坛大会于2016年8月12日在北京隆重召开,北京协和医院变态（过敏）反应科原主任叶世泰教授、北京协和医院副院长张抒扬教授和中国医师协会张雁灵会长到会致辞。

基于分消走泄法调节湿热体质治疗儿童变态反应性疾病

王有鹏教授通过多年临床经验,分析变态反应性疾病儿童的体质,发现此类儿童多为湿热体质,在治疗上多应用分消走泄法进行治疗。此外,阐述分消走泄法治疗湿热性变态反应性疾病的机理,列举出了分消走泄法代表方剂温胆汤系列合方在临床上的具体应用,如泻白散合温胆汤治疗咳嗽变异性哮喘、从龙汤合温胆汤治疗支气管哮喘、苍耳子散合温胆汤治疗过敏性鼻炎等,进一步印证了分消走泄法通过调节体质治疗儿童变态反应性疾病的有效性与新颖性。

北京医师协会变态反应专科医师分会第6届学术年会暨第16届协和过敏性疾病高峰论坛纪实

由北京医师协会变态反应专科医师分会、中国医学科学院北京协和医院共同主办的“北京医师协会变态反应专科医师分会第6届学术年会暨第16届协和过敏性疾病高峰论坛”于2022年8月13至14日以线上线下相合的形式召开。在尹佳会长的领导和精心组织下,大会作为“中国过敏防治周”系列重要活动之一,为北京地区,乃至全国同道带来了一场学术盛宴。

过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎S-IgE及IL-4的影响

目的:探讨过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎对S-IgE及IL-4的影响。方法:将符合常年性变态反应性鼻炎诊断标准且符合纳入标准的129例患者随机分配到过敏性鼻炎口服液组(A组),鼻炎康组(B组),安慰组(C组),观察他们白细胞介素4(IL-4)血清特异性IgE(S-IgE)的变化情况。结果:三组的总有效率分别为93.02%,65.12%,6.98%。A,B组疗效均优于C组(P<0.01);PAR患者治疗前的IL-4、S-IgE水平与健康组比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗后A,B组的IL-4均明显低于治疗前(P<0.05),A组的S-IgE明显低于治疗前(P<0.05);治疗前后IL-4的差值三组两两比较均有显著性差异(P<0.05),治疗前后S-IgE的差值两两比较A与B有显著性差异(P<0.05),A与C有非常显著性差异(P<0.01)。结论:PAR患者的IL-4、S-IgE水平明显高于健康组;A,B组对PAR均有治疗作用,但A组优于B组;A,B组均能降低PAR患者的IL-4水平,但A组优于B组;A组能降低PAR患者的S-IgE水平;过敏性鼻炎口服液通过同时降低PAR患者的IL-4、S-IgE水平而有效地治疗PAR。

乌鲁木齐地区72例变态反应性疾病过敏原检测分析

目的检测乌鲁木齐地区变态反应性疾病患者血清中过敏性特异性IgE抗体,筛选相关过敏原,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用北京海奥公司提供的过敏原检测试剂盒,以酶免疫分析法对血清中的总IgE和过敏原特异性IgE进行检测。结果72例变态反应性疾病患者检测总IgE均为阳性。其中食物性过敏患者共18例,吸入性过敏患者共54例,食物性过敏原有2例重叠,吸入性过敏原有6例重叠。由吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎和哮喘患者比例(87.5%,92.3%)明显高于由食物性过敏原引起的比例(12.5%,7.7%)(P<0.01),而引起荨麻疹比例之间则无明显差异(分别为51.8%,48.2%)(P>0.05)。吸入性与食物性过敏原引起3种变态反应疾病,其中前者引起54例,过敏性鼻炎为51.9%(28/54),荨麻疹为25.9%(14/54),哮喘为22.2%(12/54);而后者引起18例,各自为22.2%(4/18),72.2%(13/18),5.6%(1/18)。乌鲁木齐地区吸入性过敏原以蒿属植物、艾蒿、屋尘、普通豚草、巨大豚草和尘螨、粉螨为主,食物类过敏原以花生、大豆、蛋白、蛋黄、鱼、蟹、虾居多。结论结合地区生活环境、饮食习惯等特点,选择具有代表性的过敏原检测试剂盒进行检测,一方面可为临床诊断和脱敏治疗提供可靠依据,另一方面也可为患者日常生活中避免接触相关过敏原提供依据。

过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨具有健脾补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水。3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程。两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况。【结果】3组的总有效率分别为93.02％、65.12％、6.98％,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P<0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P<0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P<0.01)。【结论】过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关。

清热凉血法(犀角地黄汤加味)治疗过敏性紫癜的抗过敏、抗变态反应实验研究

目的 :观察清热凉血法治疗血热妄行型过敏性紫癜的配伍关系及机理。方法 :采用小鼠皮肤被动过敏反应实验 ,观察其对过敏介质组胺及慢反应物质SRS -A的影响 ,同时进行了大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒实验。结果 :各配伍组同空白对照组相比对各种抗过敏、抗变态反应指标均有不同程度的抑制作用 ,有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,但以清热凉血药配伍活血止血药为最佳 ,清热凉血药配伍止血药较差。结论 :方中各药具有协同作用或相互制约作用 ,其作用机理可能是拮抗组织胺、慢反应物质等过敏介质的释放 ,并可稳定肥大细胞膜 ,抑制其脱颗粒 ,从而达到抗变态反应的作用。

150例变态反应性疾病过敏原检测分析

目的 了解儿童变态反应性疾病的过敏原。方法 采用MAST法 (酶免疫荧光显色法 )对变态反应性疾病患儿血中过敏原进行检测。结果 15 0例变态反应性疾病过敏原测定显示 ;粉尘螨、屋尘螨占多数。食物类过敏以虾蟹为主 ,与本地区的温暖、潮湿气候及所处沿海等因素有关。结论 过敏原在变态反应性疾病中起着重要作用 ,检测过敏原可指导对变态反应性疾病的诊断与治疗 。

食物变态反应性疾病患者食物过敏原特异性IgG抗体检测结果分析

目的探讨食物过敏原特异性IgG抗体检测在食物变态反应性疾病(FAD)诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测FAD疑似患者血清中的14种食物过敏原特异性IgG抗体。结果 281例患者14种食物过敏原特异性IgG抗体检测,蛋清/蛋黄、牛奶特异性IgG抗体阳性率相对较高,蘑菇和猪肉过敏原IgG抗体阳性率很低;不同性别患者间玉米、牛奶及大米特异性IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段患者鳕鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、牛奶与小麦过敏原IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,部分食物过敏原特异性IgG抗体阳性率呈下降趋势(P<0.05)。结论蛋清/蛋黄、牛奶、鳕鱼、甲壳类是FAD主要过敏原。随着年龄增长,机体对食物过敏原可逐渐形成免疫耐受。FAD的防治重点在于婴幼儿与学龄期人群,应对蛋清/蛋黄、牛奶等主要食品进行饮食干预以降低FAD发病率。

常州地区600例变态反应性疾病过敏原检测分析

目的通过对常州地区变态反应性疾病患者进行过敏原检测及分析,筛查本地区常见性过敏原。方法采用免疫印迹方法体外定量检测患者血清中19种常见特异性过敏原IgE抗体及总IgE。结果在600例变态反应性疾病患者中,检测出过敏原阳性患者443例,占73.83;其中,总IgE阳性患者302例,占68.17;对于特异性的IgE,吸入组中以屋尘(61.40)和猫毛皮屑(36.79)的阳性率最高;食入组中羊肉(14.67)和牛奶(11.51)的阳性率最高。且只对一种特异性的过敏原过敏的患者89例,占阳性患者的20.09;同一患者对两种或两种以上过敏原过敏的占79.91。结论常州地区,屋尘和猫毛皮屑是引起变态反应性疾病的主要过敏原。

2018年“中国过敏防治周”系列活动第一站、第12届协和过敏性疾病国际高峰论坛暨第二届北京医师协会变态反应专科医师分会学术年会纪要

每年8月的第2周，时值立秋，是中国北方地区“夏秋季花粉症”的爆发时节，数千万对花粉过敏的患者将遭受结膜炎、鼻炎、哮喘的折磨，甚至一些严重患者还面临喉头水肿或过敏性休克等生命危险。为此，这一周被定为“中国过敏防治周”，旨在提高广大患者及医务工作者对变态反应性疾病的认识，正确诊治，改善预后。今年的主题是：“防治过敏，深入基层，健康中国行”。

变态反应性疾病573例过敏原结果分析

目的免疫印迹法检测变态反应性疾病患者血清中的食物组、吸入组过敏原的特异性抗体s Ig E,筛查变态反应性疾病的致敏因素,为变态反应性疾病的诊断、治疗和预防提供依据。方法应用德国Medwiss公司生产的敏筛过敏原检测系统对573例变态反应性疾病患者血清的总免疫球蛋白(Ig E)和过敏原特异性Ig E(s Ig E)水平进行定量分析。结果总Ig E阳性患者318例,阳性率55.5%。s Ig E阳性患者375例,占65.4%。其中食物组过敏原阳性患者69例,以腰果、苋、芒果为主;吸入组过敏原阳性患者168例,以户尘螨,点青、分枝、烟曲、黑曲、交链霉,蟑螂为主。结论过敏原检测能够为变态反应性疾病的治疗、预防和防止复发提供较为可靠的依据。

1491例变态反应性疾病患者过敏原检测结果分析

目的调查分析常州地区变态反应性疾病患者常见过敏原的分布情况,比较不同年龄阶段、不同季节的过敏原有无差异。方法选取本院2016年1月～2018年1月收治的1491例变态反应性皮肤病患者,采用16种过敏原对患者进行皮肤点刺试验,生理盐水作阴性对照,以组胺作阳性对照。结果 1491例变态反应性皮肤病患者常见过敏原阳性率从高到低依次为:粉尘螨89.67%、户尘螨86.38%、油菜花7.11%、葎草花粉6.37%蟑螂4.76%、猫毛3.76%。过敏原的季节性来分析:粉尘螨、户尘螨、夏季最高;春天比其他三个季节低;各种花粉在夏季最低,蟑螂夏季最高。粉尘螨、户尘螨、猫毛、狗上皮、狗毛季节性变化不是太明显。粉尘螨、户尘螨、猫毛、牛奶、鸡蛋黄未成年组高于成年组(P<0.05)。葎草花粉、油菜花粉、蟑螂成年组高于未成年组(P<0.05)。过敏原在同年龄阶段的男女中间的差异不明显(P>0.05)。结论在常州地区,最主要的过敏原为粉尘螨、户尘螨、油菜花,过敏原在不同季节、不同年龄阶段分布不同,为本地区常见变态反应性疾病的防治提供科学依据,皮肤点刺试验用于明确变态反应性疾病致敏原因安全有效。

过敏原皮肤点刺试验在儿童变态反应性疾病中的应用

[目的]了解过敏原皮肤点刺(SPT)在变态反应性疾病患儿中的应用价值及其过敏原,为变态反应性疾病提供诊疗、预防依据。[方法]选择970例变态反应性疾病患儿为观察组,835例非变态反应性疾病患儿为对照组,进行皮肤过敏原点刺试验,比较两组阳性率。观察组按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组和青春期组,比较不同性别、年龄、年份、季度的阳性率。[结果]观察组总阳性率为54.7%,对照组为40.5%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中常见过敏原为粉尘螨与屋尘螨,不同年龄、季度阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]变态反应性疾病患儿SPT检测过敏原阳性率较高,粉尘螨与屋尘螨为变态反应性疾病患儿主要的过敏原,SPT阳性率随年龄增加而升高,第2季度SPT阳性率较高。

794例变态反应性疾病过敏原检测与临床分析

荨麻疹、湿疹皮炎、过敏性鼻炎和哮喘是常见的变态反应性疾病，发病率逐年上升。其病因复杂、病情反复发作，严重影响患者的生活质量。而过敏原在变态反应性疾病的发病中起至关重要的作用，因此，积极寻找过敏原对变态反应性疾病的诊断、治疗和预防均有较重要的意义。现将我科2009年4月至2010年7月采用免疫印迹试验检测的794例变态反应性疾病的过敏原结果分析如下。

榆林市640例变态反应性疾病患者过敏原检测结果分析

目的了解榆林市变态反应性疾病患者主要过敏原,分析其流行病学特征。方法选取榆林市第一医院2018年6月至2020年6月共640例变态反应性疾病患者,采用吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒检测过敏原,并分析其流行病学特征。结果全部研究对象变态反应性疾病过敏原检测特异性lgE抗体均有阳性反应,其中蒿属花粉检出率最高;榆林市变态反应性疾病患者主要发生在7~9月份;0~5岁组病例数比例最高;10岁以下儿童及25~35岁青壮年为高危人群;5~10岁年龄段儿童中男童构成比显著高于女童(P<0.01),25~35岁年龄段中女性构成比显著高于男性(P<0.01)。结论蒿类植物是榆林市的主要过敏原,7~9月份是变态反应性疾病的高发季节,儿童和青壮年为高危人群,且不同年龄段的性别构成比存在差异。