γδT细胞在气道过敏性疾病中的作用

气道过敏性疾病是一组慢性炎症性疾病,以哮喘和变应性鼻炎为主。变应性鼻炎和哮喘都是异质性慢性呼吸道疾病,其主要特征是反复发炎、气道高反应性、黏液高分泌,以及炎症细胞反应引起的可逆性气道阻塞。研究人员认为,固有免疫细胞和适应性免疫细胞的异常激活在呼吸道变态反应性疾病的发病机制中起着关键的作用^([1])。1 γδT概述γδT细胞是T细胞的一个亚群。最初,由于γδT细胞在免疫细胞中只占很小的一部分,并且是异质性的,所以对γδT细胞的研究还很少。然而,最近的研究发现了γδT细胞在许多疾病中的重要作用。

气道慢性炎症性疾病并发静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)属于血栓栓塞性疾病,发病率高,是气道慢性炎症性疾病的常见并发症之一。研究认为,免疫性血栓形成在气道慢性炎症性疾病并发VTE中起了重要作用。气道慢性炎症性疾病时,免疫细胞异常活化,多种凝血因子和炎症因子表达上调,血小板持续正反馈激活,血管内皮细胞功能异常,红细胞生成增多并发氧化应激,抗凝和纤溶系统抑制等,上述多种因素共同造成了气道慢性炎症性疾病患者的血管炎性微环境,导致静脉血栓形成。本文结合国内外的研究进展对气道慢性炎症性疾病并发VTE的流行病学及发生发展机制进行综述,旨在为临床提供参考。

脂质及其介质对过敏性气道疾病中Ⅱ型固有淋巴细胞调节作用的研究进展

Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2)被认为是辅助性T细胞2(Th2细胞)的“镜像细胞”,它是体内2型细胞因子的又一重要来源。ILC2在体内的数量远少于Th2细胞,但其在过敏性疾病中的作用不可忽视,然而其调节机制在很大程度上未被探索。近年来,有关ILC2的脂质代谢的研究取得了一定进展,其中脂质及其介质有望成为过敏性气道疾病的有效治疗靶点。因此,未来应深入探索脂质及其介质对过敏性气道疾病中ILC2的调节作用,以为进一步认识及诊治疾病提供有利的线索和参考依据。

慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌状态的病机与治疗策略

气道黏液高分泌是慢性气道炎症性疾病的基础病理生理及临床特征,中医通常从“痰饮”来认识气道黏液高分泌,病机本虚标实,本虚乃肺脾肾三脏为主的气血阴阳不足,标实为痰、瘀、气、水等病理因素壅滞于内,治疗时不可见痰只治痰,需辨明虚实、气血、阴阳,祛邪与培补共奏,从而改善慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌状态。

慢性炎症性气道疾病

冬末春初气候干燥,天气乍暖还寒,温度变化较大,容易加重慢性炎症性气道疾病,因此慢性炎症性气道疾病的预防与治疗非常重要。一、慢性炎症性气道疾病慢性炎症性气道疾病是慢性气管、支气管、细支气管的炎症性气道疾病,该炎症是指嗜酸性粒细胞。

糖皮质激素受体在慢性气道炎症性疾病激素抵抗中的研究进展

糖皮质激素具有显著的抗炎作用,广泛应用于慢性气道炎症性疾病(包括变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、哮喘及慢性阻塞性肺疾病等)的治疗。糖皮质激素可与核内糖皮质激素受体(GR)结合并穿过核孔,在细胞核内调控相关基因的表达从而发挥生理学作用。但部分长期使用激素的患者疗效很差甚至无效,即出现激素抵抗(CR)现象。CR影响糖皮质激素的治疗效果,导致炎症状态持续,因此了解CR的发生机制对于指导该类疾病的治疗而言至关重要。不同类型的慢性气道炎症性疾病存在的CR机制在一定程度上具有相似性。近年来相关研究提示,CR的发生与GR的改变(如表达量、亲和力、基因多态性等)密切相关。为此,本文简要回顾糖皮质激素的治疗机理,并对与受体相关的CR发生机制的研究进展进行综述。

Notch信号通路调控T细胞免疫在气道炎症性疾病中的作用

气道炎症性疾病发病机制复杂,T淋巴细胞是气道炎症的重要免疫屏障。研究表明Notch信号通路与T细胞免疫功能关系密切,两者间的调节作用对于气道炎症性疾病的发生和发展具有显著影响,近年来相关研究已取得了显著进展。Notch信号通路参与多种T细胞的发育、分化和活化过程,维持细胞生存并增强杀伤能力;通过调控T细胞平衡状态,调节细胞因子表达,促进气道炎性细胞浸润、上皮细胞化生和气道黏液分泌等途径,参与气道炎症性疾病的病理学改变。针对Notch通路上的靶点,相关治疗药物研究也取得了一定进展,包括γ-分泌酶抑制剂、树突状细胞免疫疗法以及中药等在不同气道炎症疾病模型中已被证明有效。本文就Notch信号通路调控T细胞免疫与气道炎症性疾病的相关研究进行综述,以期为临床治疗气道炎症性疾病提供新的突破口。

儿童皮肤和气道过敏性疾病的过敏原分布

目的分析0~14岁儿童皮肤和气道过敏性疾病的过敏原分布情况。方法选取2017年1月至2021年12月就诊于清华大学附属垂杨柳医院,诊断为皮肤或气道过敏性疾病,应用免疫印迹法检测血清过敏原特异性IgE(sIgE)抗体的0~14岁患儿的病史资料,回顾性分析过敏原的构成和在2种疾病的分布差异。结果共纳入180例,皮肤和气道过敏性疾病分别为95例、85例。皮肤过敏性疾病过敏原总阳性率48.4%;吸入性过敏原阳性率36.8%,前3位是尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)(14.7%)、艾蒿(13.7%)、猫毛(12.6%);食物过敏原阳性率22.1%,前3位是淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼)(30.0%)、蛋清(8.4%)、海鱼组合(鳕鱼/龙虾/扇贝)(5.3%)。气道过敏性疾病过敏原总阳性率72.9%;吸入性过敏原阳性率61.2%,前3位是艾蒿(31.8%)、猫毛(27.1%)、树组合(柳树/杨树/榆树)(20.0%);食物过敏原阳性率30.6%,前3位是淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼)(30.8%)、蛋清(16.5%)、牛奶(11.8%)。皮肤和气道过敏性疾病在多种吸入性过敏原sIgE抗体阳性率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种过敏原与皮肤和气道过敏性疾病有关,不同疾病过敏原分布不同。过敏原sIgE抗体检测可为过敏性疾病的早期诊断和精准治疗提供实验室依据。

呼出气一氧化氮测定在小儿慢性气道炎症性疾病中的临床应用

分析呼出气一氧化氮测定在小儿慢性气道炎症性疾病中的应用价值,进而提供临床患儿诊断依据。方法 纳入本院儿科门诊患儿120例,实施呼出气一氧化氮检测时间为2022年3月-2023年3月,将支气管哮喘患儿划分为A组,包括慢性持续期哮喘患儿分别作为A1组,将支气管哮喘稳定期患儿分为A2组;将慢性咳嗽组患儿划分为B组,对照组为C组,均为同期实施健康体检的儿童,每组各40例儿童,对比呼出气一氧化氮检测结果差异。结果 A组、B组患儿呼出气一氧化氮测定水平较C组健康对照儿童更高,同时A1组较A2组更高,B1组较B2组更高,以上指标进行比较具有显著性统计学差异(P<0.05)。结论 呼出气一氧化氮能够实现对气道炎症反应程度的测定,进而甄别患儿慢性气道炎症性疾病情况,为临床提供准确的用药参照,具有推广价值。

韩明向教授从温辨治慢性气道炎症性疾病经验

韩明向教授是国家第2、4、5批老中医药继承人指导老师,博士研究生导师,国家级名老中医,安徽省国医名师,香港大学荣誉教授,享受国务院政府津贴,一直从事于中医肺系疾病的教学、临床、科研工作,学验俱丰。韩教授根据长期临床经验基于肺喜温而恶寒的理论,善用温法辨治慢性气道炎症性疾病,有其独特的学术见解和治疗特色。笔者有幸随师侍诊,收益良多,现将经验介绍如下。

应用数据挖掘技术研究韩明向辨治慢性气道炎症性疾病用药规律

目的应用数据挖掘技术,研究国家级名老中医韩明向教授辨治慢性气道炎症性疾病的用药规律。方法通过名老中医学术经验数字化平台,对234例韩明向教授门诊的慢性气道炎症性疾病患者病例进行数据收集和规范化处理,观察就诊患者性别、年龄分布情况、初诊证型分布规律,分析各患者中药使用频次、各证型用药规律,提炼核心处方。结果就诊的慢性气道炎症性疾病中风寒袭肺证、痰湿蕴肺证、肺肾两虚证3种证候所占人数居前3位,中药使用频次排名前10分别为陈皮、茯苓、紫菀、款冬花、杏仁、甘草、百部、麻黄、五味子、黄芪。治疗总以温肺化痰、降气平喘为要。核心处方为射干、麻黄、杏仁、紫菀、款冬花、陈皮、前胡、白前、茯苓、百部、五味子。结论数据挖掘分析结果符合和体现韩教授基于肺喜温而恶寒的理论,从温辨治慢性气道炎症性疾病的学术思想和临证经验。

Wnt/β-catenin信号通路在气道炎症性疾病中的研究进展

Wnt／β-catenin信号通路是一条依赖Wnt细胞外信号和β-连环蛋白（β—catenin）核内信号发挥作用的信号传导通路，在进化上相对保守，在胚胎发育和多种器官的生理、病理过程中发挥着重要作用。

温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展

慢性气道炎症性疾病为呼吸系统常见病,多发病,多反复发作,病程迁延,中医根据其证候学特点多归属于"痰饮咳喘"的范畴,基于"肺喜温而恶寒"的理论,温法在慢性气道炎症性疾病中应用广泛,疗效确切。本文将温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展进行综述。

肺功能检查在气道慢性炎症性疾病诊断中的应用价值

目的探讨肺功能检查在气道慢性炎症性疾病诊断中的应用价值。方法对原因不明的慢性咳嗽患者134例进行肺功能检查,对FEV1<70%的病例进一步行支气管舒张试验。结果肺功能异常79(59.0%)例,正常55(41.0%)例。肺功能检查异常者包括小气道异常33例,阻塞型通气功能障碍25例,限制型通气功能障碍5例,混合型通气功能障碍16例。肺功能检查异常病例中,59(74.7%)例分别诊断为COPD(30,50.8%),慢性支气管炎(18,30.5%),咳嗽变异性哮喘(9,15.3%),以及间质性肺疾病(2,3.4%)。结论肺功能检查在气道慢性炎症性疾病诊断中有重要的应用价值。

组蛋白去乙酰化酶在慢性气道炎症性疾病中的作用

真核生物DNA紧密缠绕在组蛋白（H2A、H2B、H3、H4）八聚体上构成染色质的基本单位——核小体。核心组蛋白N端富含赖氨酸残基的长末端与基因表达调节密切相关。

呼吸道上皮与过敏性气道疾病

近年来过敏性疾病的患病率呈逐年上升趋势,尤其是以哮喘为代表的过敏性气道疾病给患者/家庭和社会带来极大的负担。与所有的慢性疾病一样,过敏性疾病是基因表达、环境暴露等共同作用的结果。而呼吸道上皮在过敏性气道疾病的发生和发展中起着重要的作用,反复的环境暴露及其与呼吸道上皮的相互作用、持续时间和接触时机都会影响过敏性疾病的发生和发展。与过敏性气道疾病相关的环境因素包括空气中的各种环境污染物、过敏原、花粉及微生物等暴露因素。

汽车尾气与气道过敏性疾病

汽车尾气是导致近年来气道过敏性疾病升高的重要原因 ,其中的重要组成成分为燃油机排泄颗粒 ,可单独或协同过敏原促进IgE产生、炎症分子的合成、提高气道高敏反应 ,在气道过敏性疾病的发生中起重要作用。

成人慢性气道炎症性疾病急症诊疗急诊专家共识

慢性气道炎症性疾病是指炎症累及上和(或)下气道的慢性疾病,以气道炎症、气道阻塞及气道重塑为主要特征[1-2],支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)最为常见。

缓解过敏性鼻炎,中医有妙招

生活中,有些人动不动就会出现鼻塞、流涕、味觉下降,说话常伴随浓厚鼻音,抗过敏药物治疗也总是治标不治本。患上这样的过敏性鼻炎,该怎么办?过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎,简称为变应性鼻炎,是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病,近年来其发病率呈迅速上升的态势。典型症状为:鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞,也可伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感等眼部症状。