过敏性疾病家族史与儿童哮喘发病的相关研究

目的探讨儿童哮喘与过敏性疾病家族史之间的关系,从而了解遗传对儿童哮喘的影响。方法以2010年合肥市0～14岁儿童作为研究对象,通过整群抽样结果开展统一的问卷调查,并进行病例对照研究,结果行统计学分析。结果病例组中有家族过敏史者占24.67%,对照组中仅占4.79%,差异有统计学意义;一级亲属过敏性疾病患病率高于二级亲属(P<0.05);哮喘和其他过敏性疾病家族史对儿童哮喘都有显著影响,两者之间比较无统计学差异。结论过敏性疾病家族史与儿童哮喘发生有密切关系,诊断哮喘时应仔细询问家族史。

不同过敏家族史婴幼儿发生食物过敏的围生期环境影响因素分析

目的:探讨围生期环境因素对不同过敏家族史婴幼儿发生食物致敏及过敏的影响。方法:回顾性分析进行食物过敏流行病学调查的婴幼儿问卷资料2 030份。对不同过敏家族史婴幼儿发生食物致敏及过敏的围生期环境因素进行logistic回归分析。结果:家族史阳性儿童食物致敏及过敏的检出率明显高于家族史阴性儿童(致敏:27.1%vs.15.3%,χ2=35.752,P=0.000;过敏:19.5%vs.9.7%,χ2=34.472,P=0.000);62.5%食物致敏、59.5%食物过敏婴幼儿来自过敏疾病家族史阴性的儿童。对于过敏疾病家族史阳性儿童,孕期高蛋白摄入可导致食物致敏(OR=1.618,95%CI=1.085~2.414,P=0.018)。对于家族史阴性的儿童,高出生体质量、生后头3 d最早摄入非母乳食物、孕期高蛋白摄入可增加其发生食物致敏的风险(OR=1.674,95%CI=1.115~2.515,P=0.013;OR=1.396,95%CI=1.040~1.875,P=0.026;OR=1.996,95%CI=1.495~2.664,P=0.000);高出生体质量、孕期高蛋白摄入亦是此类婴幼儿发生食物过敏的危险因素(OR=1.794,95%CI=1.104~2.916,P=0.018;OR=1.797,95%CI=1.269~2.546,P=0.001)。结论:虽然过敏性家族史阳性者更易发生食物致敏及过敏;然而,家族史阴性者更易受围生期环境因素影响。

婴儿湿疹与家族过敏史及血清总IgE的相关性研究

目的分析脐血总Ig E水平、过敏性疾病家族史与婴儿湿疹之间的关系,探讨婴儿湿疹发病相关因素,为临床早期预防和干预婴儿湿疹提供思路。方法选取2011年12月至2012年12月在本院足月出生的新生儿241例。抽取脐静脉血2~3m L,离心后取血清,-20℃保存备用。应用酶联免疫(ELSIA)检测法测定脐血总Ig E。建立湿疹问卷(编号同脐血),询问父母及其他家族成员过敏性疾病史情况,随后于婴儿满1个月、3个月、6个月共随访3次。与脐血总Ig E结合,对有无家族过敏史与婴儿湿疹发病率进行卡方检验差异性统计分析;对脐血总Ig E不同水平与婴儿湿疹发病率进行卡方检验差异性统计分析;对有、无家族过敏史两组婴儿脐血Ig E水平进行秩相关差异性统计分析;对湿疹婴儿与无湿疹婴儿脐血总Ig E水平进行秩相关差异性统计分析。结果 (1)有家族过敏史者与无家族史婴儿发病率比较,χ2=9.6,P<0.05。家族过敏史与湿疹发病密切相关。(2)对脐血总Ig E不同水平,经多个独立样本卡方检验统计分析,χ2=1.14,P>0.05,湿疹发病与总Ig E无关,无统计学意义。(3)家族过敏史与无家族过敏史的婴儿脐血总Ig E,经独立样本秩相关统计分析,t1=7801.5,t2=21359.5,Z=-1.694,P=0.09,差异性无统计学意义。(4)湿疹婴儿脐血总Ig E与无湿疹婴儿脐血Ig E,经独立样本秩相关统计分析,t1=9493.5,t2=19667.5,Z=-0.602,P=0.547,差异性无统计学意义。结论 (1)有家族过敏性史婴儿湿疹发病率高,提示家族过敏史是湿疹发病的高危因素。(2)有、无家族过敏史婴儿脐血总Ig E比较无相关性,提示家族过敏史与脐血总Ig E不相关。(3)湿疹婴儿与无湿疹婴儿脐血总Ig E比较无相关性。(4)脐血总Ig E不同水平水平与湿疹发病率无差异性,提示婴儿湿疹发病与脐血总Ig E不相关,单纯检测脐血Ig E水平不能预测婴儿湿疹的发病风险。

益阳市不同遗传背景婴幼儿发生食物过敏的影响因素分析

目的:探讨分析益阳市不同遗传背景0~3岁婴幼儿食物过敏的发病率、预后及影响因素。方法:选取2018年1月-2019年12月在益阳市中心医院进行健康体检的0~3岁婴幼儿1 730例作为研究对象,应用问卷调查和过敏诊断试验收集婴幼儿的一般情况、家庭情况和食物过敏发生情况等资料,分析其食物过敏发病率和预后,采用多因素Logistic回归分析进行婴幼儿食物过敏发生的影响因素分析,同时比较食物过敏患儿和非食物过敏婴幼儿的生长发育相关指标。结果:被调查的1 730例婴幼儿中有146例被诊断为食物过敏,发病率为8.4%,其中过敏性疾病家族史阳性婴幼儿食物过敏的发病率明显高于过敏性疾病家族史阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、4个月内喂养方式、固体食物暴露年龄、维生素AD摄入、益生菌制剂摄入、烟草烟雾暴露、湿疹和过敏性疾病家族史与食物过敏的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,喂养方式、过敏家族史、固体食物暴露年龄、维生素AD摄入、烟草暴露、湿疹是0~3岁婴幼儿发生食物过敏的独立影响因素。食物过敏患儿的年龄别体重Z评分、年龄别身长Z评分、身长别体重Z评分低于非食物过敏者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益阳市0~3岁婴儿食物过敏的发生率较高,尤其过敏性疾病家族史阳性的婴幼儿更易发生食物过敏,多数患儿有良好的食物耐受预后,但仍有少数出现其他食物过敏,并且会导致儿童生长发育的偏离。喂养方式、过敏家族史、固体食物暴露年龄、维生素AD摄入、烟草暴露、湿疹是0~3岁婴幼儿发生食物过敏的独立影响因素。

变异性哮喘不仅易误诊,误区也不少

咳嗽变异性哮喘在临床上并不少见,可发生于任何年龄,唯一的症状是慢性咳嗽.患者一般有过敏性疾病家族史,不少患者在婴幼儿时期患过湿疹,相当多的患儿有哮喘病家族史.咳嗽变异性哮喘的诊断,一般要符合以下几点（儿童年龄不分大小）：

儿童倒置性毛囊角化病1例

1病例摘要 患儿诉1年前无明显诱因右面部出现一肤色丘疹，无自觉症状．未在意未行诊疗。1年来皮损渐增大，但是仍无自觉症状．遂来我院就诊。患儿自发病来精神，睡眠及饮食可。大小便正常．体重无明显变化。患儿发病前1个月内无服药史、疫苗接种史及感染史，既往无免疫异常性疾病史，无过敏性疾病家族史．其母妊娠期间无过敏性疾病史。

支气管哮喘的诊断及穴位封闭疗法

临床上凡遇到下述情况应当考虑到支气管哮喘的可能：①典型症状：反复发作性哮喘，呼吸困难，多与接触过敏原，泠空气，物理化学性刺激，上呼吸道感染，剧烈运动有关，可自行缓解或经济治疗缓解。②不典型症状：发作性胸闷，顽固性反复发作的咳嗽。③同时具有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹。④具有哮喘或其他过敏性疾病家族史。

合理添加辅食，预防食物过敏

除了遗传、孕期因素、母乳喂养时间过短等原因外，有研究显示，过早添加辅食的宝宝，发生食物过敏的风险是正常添加辅食宝宝的1．35倍。安全起见，6个月开始添加辅食，首选婴儿含铁米粉，而不是蛋黄，对于有过敏性疾病家族史的宝宝尤为重要。辅食应该单一品种添加，每添加一种新食物要观察3天左右，待宝宝没有不良反应后再添加其他品种。