儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎的中西医结合诊疗方案

过敏性紫癜(Henoch-Schmleipurpura,HSP)是儿童常见疾病,其临床表现多样,可导致多脏器损害,严重影响儿童的生长发育与身心健康。HSP好发于学龄期儿童,秋冬季高发,是一种与IgA沉积相关的免疫介导性血管炎,西医主要采用对症及支持治疗,使用激素、免疫抑制剂等,但目前尚无统一的治疗方案。HSP属中医学“斑疹”和“血证”范畴,中医药治疗具有一定特色与优势,在疾病的不同阶段采用中西医结合治疗,可以达到优势互补、提质增效、缩短病程、控制复发及改善预后的目的。为进一步规范HSP的中西医结合诊断及治疗,由首都医科大学附属北京儿童医院中医科组织专家,依据相关文献及诊疗经验制定本诊疗方案,以期提高临床医师对本病的认识及诊治能力。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法选取2018年9月—2019年2月就诊于北京儿童医院中医科的紫癜患儿72例,分为观察组和对照组,各36例,对照组给予西药常规处理,观察组在对照组的基础上中医辨证给予中药口服。结果对照组:显效15例,有效12例,无效9例,总有效率75.0%。观察组:显效20例,有效12例,无效4例,总有效率88.9%。结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜效果较好。

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效研究

探究中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。选取100例3~12岁确诊为儿童过敏性紫癜的患儿为研究对象,并将其随机分为治疗组与对照组,通过随机对照试验分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的效果。治疗组患儿接受中西医结合治疗,对照组患儿仅接受西医治疗。对比两组患儿临床症状缓解时间、肾功能及复发率。结果显示,4周后,治疗组症状缓解速度更快,患儿肾功能改善情况更明显,且复发率更低。研究发现,采用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜,可以改善患儿生活质量和预后,但该治疗方法的持久性和安全性仍需进一步研究。

急性过敏性紫癜免疫功能的改变及中西医结合治疗对其调节作用

目的 :观察急性过敏性紫癜 (HSP)患儿免疫功能的改变 ,采用中西医结合治疗的方法 ,探讨中药银浮汤加转移因子对急性HSP患儿免疫功能的调节作用。方法 :观察组 (35例 )采用中药银浮汤加转移因子治疗 ,并与采用常规治疗的对照组 (35例 )比较。治疗前后进行IgG、IgA、IgM、CD3、CD4 、CD8、CD4 /CD8比值、红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率的检测。同时与 4 0名健康儿童作健康对照 ,观察治疗前后免疫指标的变化。结果 :治疗前 (急性期 )与健康对照组比较 ,IgA、IgM、CD4 、CD4 /CD8比值 ,红细胞C3b受体花环率均明显升高 ,而CD8明显下降 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。观察组与对照组治疗前后免疫指标的比较差异亦有显著性 (P <0 0 1) ,而观察组更优于对照组 (P <0 0 5)。观察组愈显率与对照组比较差异亦有显著性 (P <0 0 1)。结论 :急性HSP存在多种免疫功能的改变 ,中药银浮汤加转移因子治疗 ,具有明显调节免疫功能的作用 ,是一种副作用少 ,复发率低 。

中西医结合治疗对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法将120例患儿随机分为2组。对照组60例,采用西医常规治疗;中西医结合治疗组60例,在对照组基础上应用三黄清血饮治疗。同时选择30名健康儿童作为健康组。观察治疗前后症状、体征,尿常规,血浆内皮素-1(ET-1)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(Alb)、尿免疫球蛋白G(IgG)变化及治疗后的复发情况。结果治疗组治愈率、总有效率分别为80.0%(48/60)、98.3%(59/60);对照组分别为61.7%(37/60)、88.3%(53/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈患儿临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗1个月后血浆ET-1、尿β2-MG、尿Alb、尿IgG指标明显改善,均低于本组治疗前及对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组1年复发率为13.3%,对照组为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗儿童HSP不仅明显减轻临床症状,缩短病程,降低复发率,而且能够有效地预防儿童HSP肾损害。

中西医结合治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法对患儿72例施予西医对症处理,并行中医辨证论治。结果72例经治后,治愈48例,好转23例,无效1例,总有效率98.61%。结论中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效满意。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法将患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药治疗,评价各证型间疗效、住院时间、及复发情况。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,其中以外感风热证、血热妄行证、阴虚火旺证疗效更优;治疗组平均住院时间、复发率亦低于对照组。结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜,恢复时间短,复发率低,疗效显著,值得深入研究。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年8月唐山市丰南区医院收治的125例过敏性紫癜患儿为研究对象。将患儿按照随机数字表法分为两组,常规治疗组62例,采用常规治疗;联合治疗组63例,采用中西医结合治疗。比较两组患儿的临床疗效、住院时间以及复发率等。结果治疗后,联合治疗组的总体疗效显著高于常规治疗组(z=1.970,P<0.05),并且联合治疗组的外感风热型、血热妄行型、气虚不摄型、阴虚火旺型的显效率均高于常规治疗组患儿,但是组间差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患儿的住院时间及复发率均显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗小儿过敏性紫癜的疗效显著,可明显改善患儿的临床症状,缩短患儿住院时间,降低复发率,值得临床广泛推广应用。

中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环与血液流变学的影响

目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环与血液流变学的影响。方法78例单纯型过敏性紫癜患者中,中西医结合治疗组40例、西药治疗对照组38例,治疗前后检测微循环与血液流变学。结果治疗组痊愈35例,显效3例,有效率95.00%,对照组痊愈20例,显效9例,有效率76.32%。治疗组疗效明显优于对照组(χ2=5.616,P<0.01)。两组治疗前微循环与血液流变学各数值比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗后差异有显著性意义(P<0.01)。结论过敏性紫癜患者存在微循环障碍,全血黏度升高,中西医结合治疗疗效显著。

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜合并幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜合并Hp(Helicobacter pylori,Hp)感染的临床疗效。方法将2013年10月至2014年10月收治的88例诊断为过敏性紫癜合并Hp感染的患儿,随机分为中西医结合组及西药组。西药组予抗Hp三联治疗(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素),辅以改善毛细血管通透性、抗过敏等对症治疗;中西医结合组在西药治疗的基础上联合应用中药辨证施治,并予以3个月随访,观察远期疗效及复发情况。结果中西医结合组治疗的总有效率均优于西药组(95.5%vs.72.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组过敏性紫癜复发率(9.1%)低于西药组(22.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗儿童过敏性紫癜合并Hp感染可有效改善临床症状,有效防止过敏性紫癜的复发。

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究

目的观察凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月廊坊市中医医院过敏性紫癜患者80例,随机分为两组各40例。均采用基础西医治疗,治疗组加用中药汤剂凉血化斑汤治疗并观察疗效。结果治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率82.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血DD值低于对照组(P<0.01)。两组比较各症状消失时间差异及复发病例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效安全可靠。

中西医结合治疗过敏性紫癜临床探讨

中西医结合治疗过敏性紫癜临床探讨王洁华，杜建民过敏性紫癜是儿童期较常见的一种全身性血管炎综合征，到目前为止，临床上缺乏对其进行特异性治疗的药物。为探讨中、西药对各型过敏性紫癜的疗效，自１９８７年８月～１９９５年６月，我们对本院收住的过敏性紫癜患儿８９...

中西医结合治疗小儿复发性过敏性紫癜34例

目的 :观察中西医结合治疗小儿复发性过敏性紫癜的临床疗效。方法 :采用自拟紫草祛瘀汤加减 (紫草、当归、生地、黄芩、黄莲、银柴胡、旱莲草、鳖甲、黄芪等 ) ,结合西药抗感染、抗过敏及改善血管通透性治疗本病 3 4例。结果 :总有效率97% ,随访半年无复发。结论 :用解毒化瘀、健脾益肾固本的中药 ,配合抗炎、抗过敏、改善血管通透性等方法 。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜肾炎30例

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效。方法:将60例HSPN患儿随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予:卧床休息,低敏饮食,血压高、水肿者予限盐水饮食;有急性感染者予敏感抗生素治疗;皮疹较多,有荨麻疹、血管神经性水肿者,予维生素C、抗组胺药物治疗,腹痛、关节疼痛、便血者予H2-受体拮抗剂、糖皮质激素治疗;抗凝、抗过敏治疗;保持水电解质平衡;雷公藤多甙片1mg/(kg·d)(每日最大量<45mg)。治疗组除不给予糖皮质激素和雷公藤多甙治疗外,其余同西医治疗组,并加用自拟的清利止血合剂治疗,均8周为1疗程。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较有显著性差异。结论:用中西医结合的方法治疗小儿HSPN比单用西药效果优,可有效降低肾损害,延缓和阻断HSPN肾脏纤维化进程,避免对激素的依赖性,减少激素毒副作用。

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法将102例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为观察组和对照组,每组51例,其中观察组给予中西医结合治疗,对照组仅给予西医治疗,比较两组的近期和远期疗效。结果治疗后3个月,观察组和对照组总有效率分别为84.31%和70.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年,观察组和对照组的显效患者中,复发率分别为10.00%和23.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医辨证分型治疗儿童过敏性紫癜肾炎近期疗效显著,且可获得满意的远期疗效。