儿童过敏性紫癜治疗中不容忽视的病原菌

目的:我们从2009年元月～2012年元月,三年中共收治了66例HSP患儿,该组病例有的病情迁延不愈、有的反复复发。根据其起病的诱因,寻找各种感染、过敏原等致病因素。方法:通过对66例过敏性紫癜患儿血常规中白细胞是否升高、抗"O"是否阳性以及有无蛔虫感染等进行病因分析,在治疗上加用抗病原、抗过敏等治疗。结果:疗效显著,疗程短,治愈率高。结论:在儿童过敏性紫癜的治疗中,病因治疗、特别是病原菌治疗已不容忽视。本文对66例HSP患儿运用了该方法,可供临床医生参考,下面将临床资料汇报如下。

中药熏洗在儿童过敏性紫癜治疗中的效果观察

探讨中医治疗小儿过敏性紫癜,治疗过程中运用中药熏洗法的效果。方法:将88 例过敏性紫癜患儿分为对照组和实验组,各44 例,对照组采用传统方法;实验组在对照组治疗方法基础上配合中药熏洗皮疹;结果:改进后的方法治疗效果明显优于对照组,疗效缩短,患儿容易接受。

血液灌流治疗重症过敏性紫癜208例疗效观察

儿童过敏性紫癜（HSP）是以全身小血管炎为主要病变的血管综合征,近年发病呈上升趋势。我院于2010年4月至2015年5月对208例HSP患儿应用血液灌流（HP）进行辅助治疗,取得较好效果,现分析报告如下。

中医药治疗过敏性紫癜进展

过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的全身中小血管炎综合征,严重危害儿童的健康发育,笔者通过检索近年来关于中医药对该病的认识及治疗的文章,并结合笔者的临床经验,将该病的临床分型及治疗进行了阐述,并提出了今后的研究方向。

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜31例血流变学观察

目的:观察低分子肝素钙(LMWH)对儿童过敏性紫癜血流变学的影响及临床疗效。方法:应用LMWH治疗31例儿童过敏性紫癜,每天给予20U/kg,分两次皮下注射,连续5～7d为1个疗程,间隔3d,进行第2疗程。观察皮肤紫癜,关节肿痛,腹部症状改变及尿常规尿蛋白定量改变。结果:31例患儿症状和尿分析完全恢复正常者25例,占80.6%,仅尿分析异常者6例,占19.4%。LMWH治疗组治疗前全血比粘度,血浆比粘度,明显升高,治疗后明显降低,有显著性差异,红细胞压积,血小板计数在治疗前后差异不显著。结论:LMWH对儿童过敏性紫癜血流变学改变明显,为儿童过敏性紫癜治疗的有效药物。

血液灌流治疗儿童过敏性紫癜72例临床观察

目的介绍儿童过敏性紫癜(HSP)的血液灌流治疗方法。方法通过回顾72例HSP患儿在常规治疗的基础上,运用血流灌流联合治疗,总结HSP血液灌流的治疗要点及疗效。结果血液灌流能有效缓解各型HSP患儿的症状,实验室检查尿蛋白、血沉和大便隐血较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间4～10d,平均7.5d,72例患儿经血液灌流治疗后康复出院,3例复发。结论血液灌流能积极阻断HSP的进程,较常规治疗近期疗效显著,住院时间更短。

三联疗法治疗小儿过敏性紫癜116例效果观察

目的 观察甲氰咪胍、潘生丁、硝苯地平对过敏性紫癜的疗效并探讨其机理。方法 确诊病例随机分治疗组65例，对照组51例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用甲氰咪胍10～15mg／kg·d^-1，加入5％葡萄糖液静脉滴注，每日1次，潘生丁5～7mg／kg·d^-1，硝苯地平2～3mg／kg·d^-1，分3次口服，并分别观察患儿皮疹、关节肿痛、消化道症状、蛋白尿及血尿消失的时间。结果 治疗组和对照组皮肤症状、关节症状、消化道症状在治疗后消失的时间分别为：5．78±1.85天，3．98±1．35天、4．66±1.27天，而对照组分别为9．54±2．61天、4．58±1．65天、6．78±2．03天，两者间差异有显著性（P〈0．05或0．01）；在蛋白尿、血尿消失方面，治疗组为6.46±2．5l天、7．96±2．36天，而对照组为9．88±2．87天、17．55±2、73天，两者间差异有高度显著性（P〈0．01）。结论 甲氰哮服、潘生丁、硝苯地平联合治疗过敏性紫癜作用迅速，疗效显著，治愈率高，不易复发，无明显不良反应，是治疗过敏性紫癜安全有效的药物。

五根汤加减治疗过敏性紫癜2例

例1，男，10岁。1996年3月22日就诊。患儿一月前在无明显诱因下出现双下肢皮疹，并伴下肢关节及双侧肘关节肿痛，在某医院拟“过敏性紫癜”入院治疗。使用青霉素，激素等药物治疗后，肢体疼痛症状消失，但皮疹仍反复出现，后来我院就诊．拟“过敏性紫癜”收住。服用强的松、安络血等药物治疗．疗效不显，

凉血固表消斑汤联合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜疗效

目的探讨小儿过敏性紫癜治疗的有效方法。方法选择2017年1月～2017年12月间我院住院部及门诊的小儿过敏性紫癜68例为观察对象,根据治疗方法的不同将其分成常规组及探究组各34例,常规组给予常规西医治疗;探究组采用凉血固表消斑汤与补中益气汤结合治疗。对比两组患儿的各方面变化情况。结果在CD4/CD8、lgG、lgA、lgM、症状消失时间与不良反应情况的对比上,探究组患儿的改善情况较优(P <0.05)。结论凉血固表消斑汤与补中益气汤两种药剂结合,应用到小儿过敏性紫癜的治疗上,可以有效缓解患儿的症状,不良反应少,效果好,对小儿过敏性紫癜的恢复有促进意义。

牛角地黄汤合二至丸治疗过敏性紫癜40例临床分析

目的探讨牛角地黄汤和二至丸联合西医治疗过敏性紫癜的疗效。方法随机将80例过敏性紫癜患者分成治疗组与对照组各40例,治疗组除用西药常规治疗外,另用牛角地黄汤和二至丸加减,30天为一疗程。2个疗程后与对照组比较疗效。结果治疗组疗效优于对照组。P【0.05。结论中西结合治疗过敏性紫癜疗效优于单用西药治疗组。

儿童腹型过敏性紫癜49例诊治体会

过敏性紫癜又称舒亨综合征（Chonlein—Henoch syndrome，CHS）以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床上约有2／3的患儿可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎等严重症状。我院于2006年12月至2009年9月共收治过敏性紫癜210例，其中腹型过敏性紫癜49例，现分析报告如下。

148例儿童过敏性紫癜回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的发病规律,指导临床诊疗。方法回顾性调查148例HSP患儿的发病特点、临床表现、治疗及预后情况,对发病季节、发病因素、中西医分型、治疗药物、疗效等进行分析。结果 HSP患儿好发年龄为3-12岁,平均为（8.88±3.89）岁;冬春季节发病较多,占71.62%（106/142）;病前1个月内有上呼吸道感染者占85.14%（126/142）;西医分型中单纯皮肤型者33例（22.30%）,腹型者78例（52.70%）,关节型者67例（45.27%）,肾型者46例（31.08%）;中医辨证中风热伤络证118例（79.73%）,血热妄行证19例（12.84%）,其他证型11例（7.43%）;临床治疗总有效率为98.65%（146/148）;住院时间4-48 d,平均15.46 d。结论儿童HSP好发年龄为3-12岁,发病季节以冬春季为多,发病诱因与上呼吸道感染有关,肾损害发生率较高,中医辨证以风热伤络证居多,总体预后良好。

微量低分子肝素和维生素E预防过敏性紫癜肾损害疗效观察

目的探讨微量低分子肝素加大剂量维生素E对过敏性紫癜(HSP)患儿氧化应激及微炎症状态的影响。方法采用随机对照方法,将60例HSP患儿分为肝素治疗组和常规治疗组各30例,另选取同期30例择期手术患儿作为对照组。肝素治疗组和常规治疗组均给予相同的基础治疗,在此基础上肝素治疗组加用低分子肝素每次20 U/kg,皮下注射,每日2次,连续应用7 d,维生素E 200 mg/d,连续服用14 d。观察两组病例治疗前后氧化应激及炎症指标的变化。结果 HSP患儿治疗前血浆丙二醛(MDA)较对照组升高,谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01),肝素加维生素E治疗14 d后,MDA明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),GSH-PX较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量肝素加大剂量维生素E可明显改善HSP氧化应激及微炎症状态,能预防或降低紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾保护作用,能改善HSP的预后,未见明显副反应。

过敏性紫癜治验

总结临床治疗过敏性紫癜的经验。提出"清热勿忘祛风""活血化瘀勿忘利湿""凉血勿忘理气"三个治疗原则,认为过敏性紫癜的发病与风邪、湿邪密切相关,并注意理气在治疗本病中的运用。根据中医理论自拟"清宁汤",辨证治疗本病,取得了显著疗效。