过敏性紫癫患儿外周血单个核细胞中ASC mRNA和NLRP3 mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系

目的探讨过敏性紫癫(HSP)患儿外周血单个核细胞中炎性体凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系。方法选择2020年7月至2022年12月于菏泽市立医院就诊的76例HSP患儿为观察组,收集其临床资料;以同期在院体检的48例健康儿童为对照组。根据患儿是否并发肾炎,将观察组分为过敏性紫癜肾炎(HSPN)组22例与HSP组54例。比较观察组与对照组、HSPN组和HSP组及对照组的临床资料,采用Logistic回归模型分析HSP患儿并发肾炎的危险因素,采用限制性立方样条模型分析ASC mRNA和NLRP3 mRNA与HSP患儿并发肾炎的关系。利用y=1-1/(1+e-z)回归方程建立HSP患儿并发肾炎的预测模型,以十字交叉验证法验证模型的稳定性。结果观察组与对照组的体质量指数(BMI)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、中性粒细胞(NEU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、白细胞介素(IL)-16、IL-18、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胱抑素(CysC)、肿瘤标志物(TM)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞间黏附分子-Ⅰ(sVCAM-Ⅰ)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、ASC mRNA、NLRP3 mRNA比较,差异均有统计学意义(t=2.587~22.473,P<0.05)。调整相关混杂因素后,按照总HSP切点将ASC mRNA转化为二分类变量后,与低ASC mRNA表达水平比较,高ASC mRNA表达水平与HSP有关联(OR=0.723,95%CI:0.672~0.831,P<0.001);按照总HSP切点将NLRP3 mRNA转化为二分类变量后,与低NLRP3 mRNA表达水平比较,高NLRP3 mRNA表达水平与HSP有关联(OR=0.642,95%CI:0.611~0.791,P<0.001)。HSPN组、HSP组和对照组的BMI、WBC、PLT、RBC、NEU、CRP、TG、Scr、BUN、mALB、FIB、FDP、D-D、IgA、IgG、IgM、IL-16、IL-18、IGF-1、IGFBP-3、CysC、TM、vWF、sVCAM-Ⅰ、CTGF、MMP9、ASC mRNA、NLRP3 mRNA比较,差异均有统计学意义(t=2.461~27.327,P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,Scr≥92.16μmol/L、BUN≥7.74mmol/L、mALB≥0.58mg/L、D-D≥1.12mg/L、IgA≥2.54g/L、IGF-1≥0.77ng/L、IGFBP-3≥0.74ng/L、CysC≥2.23ng/L、sVCAM-Ⅰ≥111.37ng/L、MMP9≥23.71ng/L、ASC mRNA≥22.55和NLRP3 mRNA≥21.98均是HSP患儿并发肾炎的危险因素(P<0.05)。限制性立方样条模型分析ASC mRNA和NLRP3 mRNA与HSP患儿并发肾炎的关系显示,ASC mRNA、NLRP3 mRNA均与HSP患儿并发肾炎存在非线性的剂量-反应关系。以HSP患儿并发肾炎的危险因素建立预测模型,并对其稳定性进行验证,模型具有良好的预测精准度。结论HSP患儿外周血单个核细胞中ASC mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与患儿并发肾炎均存在关联。临床上应加强对ASC和NLRP3的监测,以减少HSP患儿并发肾炎的发生。

犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的临床研究

目的探讨犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的治疗效果及应用价值。方法选择儿童过敏性紫癫88例采用随机数字表法分为观察组和对照组(n=44),对照组给予西医常规治疗,观察组联合犀角地黄汤加减治疗,比较2组疗效。结果观察组治疗总有效率为90.91%,对照组治疗总有效率为70.45%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组紫癜消退时间(4.67±1.42)d,关节肿痛消退时间(10.44±1.67)d,消化道症状消失时间(4.03±1.25)d,住院时间(14.89±2.64)d;对照组紫癜消退时间(7.21±1.96)d,关节肿痛消退时间(14.97±2.23)d,消化道症状消失时间(5.28±1.75)d,住院时间(21.43±3.97)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫临床疗效可靠,各项临床症状体征消失时间缩短,值得在临床上大力推广使用。

68例儿童过敏性紫癫的临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癫的临床特点和治疗效果。方法对68例过敏性紫癫患儿的发病特点、临床表现和治疗进行回顾性分析。结果发病年龄6～14岁小儿49例(占72%),冬春季节发病多见(占69%),有明确诱因患儿50例(占73%),以感染和过敏为主要诱因。所有患儿均先后出现了皮肤损害,皮肤损害为首发症状的为51例(占75%),有关节损害40例(占59%),消化道症状的患儿44例(占65%),单纯腹痛为首发症状2例(占3%),肾脏损害6例(占9%)。结论过敏性紫癫好发于学龄期儿童,以冬春季节多见,感染和过敏为主要诱因,常侵犯皮肤、胃肠、关节、肾脏,治疗以抗感染、抗过敏、激素等综合治疗为主,治疗效果好。

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癫患者效果分析

目的研究和分析使用孟鲁司特钠来治疗小儿反复发作过敏性紫癫的临床治疗效果。方法收集该院从2011年7月—2013年6月之间被确诊为小儿反复发作过敏性紫癫的患者共170例做为要研究的对象,然后按照随机分配的原则将患者分成对照组与观察组,每组患者各为85例。其中,对照组的患者使用常规的治疗方法,观察组的患者在使用常规治疗的基础上再采用孟鲁司特钠来进行治疗。然后再对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果经过系统治疗后,观察组患者中显效为76例,显效率为89.4%,无效的3例,无效率为3.5%。治疗的总有效率的达到96.5%。而对照组患者显效的共52例,显效率为61.2%,总有效率为72.9%,观察组患者的总有效率明显的高于对照组的患者。两组之间总有效率对比(χ2=6.049,P<0.05),差异有统计学意义。结论对于反复发作性过敏性紫癫小儿患者,使用孟鲁司特钠进行治疗,有着显著的临床效果,也容易使患者接受,属于更安全、更有效的一种治疗方法,值得在临床上推广和应用。

清热凉血化瘀方外洗配合西药治疗单纯性过敏性紫癫62例

目的:观察清热凉血化瘀类中药外洗结合西药治疗单纯性过敏性紫癫的疗效。方法:采用清热凉血化瘀方(水牛角、白茅根、生地、赤芍、紫草、小蓟、茜草、黄芩、丹皮)外洗配合西药治疗单纯性过敏性紫癫62例。结果:治愈58例,好转3例,总有效率为98.39%。结论:中药外洗结合西药内服治疗单纯性过敏性紫癫使药直达病所,提高患者依存性,疗效可靠。

血府逐瘀汤加味治疗过敏性紫癫120例临床研究

目的观察探讨血府逐瘀汤加味治疗过敏性紫癫的临床疗效。方法选我院2009年3月至2011年3月期间收治的过敏性紫癫患者217例,随机分为观察组120例和对照组97例,观察组使用血府逐瘀汤加味治疗,对照组使用西医治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组无不良反应,总有效率为96.7%,对照组不良反应有11例占11.3%,总有效率为70.1%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用血府逐瘀汤加味治疗过敏性紫癫的效果显著,无不良反应,对治疗过敏性紫癫具有重要的临床应用价值。

中药熏洗联合精心护理对小儿过敏性紫癫的护理体会

探讨中药熏洗联合精心护理对小儿过敏性紫癫的护理体会。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入34例小儿过敏性紫癫患者,结合护理方案差异进行分组,对照组给予传统疗法和常规护理,观察组增加中药熏洗联合精心护理。比较两组护理前后中医证候积分、满意度、症状消失时间、总有效率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 中药熏洗联合精心护理用于小儿过敏性紫癫临床护理效果确切。

成人腹型过敏性紫癫的胃肠道CT表现

目的探讨成人腹型过敏性紫癫的临床特征及CT表现。方法回顾性分析经临床确诊的9例成人腹型过敏性紫癫患者的临床资料及CT表现。结果 9例均有不同部位的皮肤紫癜及不同程度的消化道症状,其中3例伴肾脏损害,1例伴肾脏及关节损害。所有病例肠壁和（或）胃壁增厚或浅溃疡形成,周围脂肪间隙模糊。CT表现为肠壁多环形增厚,分层样（＂靶征＂）改变,增强扫描轻度或中度强化（占7例）。9例均有腹痛,部位不定,可持续隐痛、胀痛,或阵发性绞痛,部分还伴有腹胀、腹泻、呕吐等症状;CT图像上病灶多发者7例,单发者2例,4例累及胃及十二指肠,6例累及空回肠,5例累及结肠,4例累及回盲部,2例累及直肠;1例伴肠梗阻,6例腹腔或腹膜后淋巴结肿大,4例腹盆腔积液。结论成人腹型过敏性紫癫的CT表现虽缺乏一定的特异性,但可较全面的显示病灶的部位、范围及程度,结合临床资料可为临床明确诊断提供重要依据。

中西医结合治疗过敏性紫癜78例临床疗效观察

过敏性紫癜也称毛细血管中毒症，是一种变态反应引起的疾病，主要累及毛细血管壁。我们从2000-2007年，在门诊中共接诊了78例，在明确诊断后，采用中西医结合的治疗方法，取得了较满意的效果。现报道如下：

雷公藤制剂治疗过敏性紫癜肾炎有效性与安全性的meta分析

目的:对雷公藤制剂治疗过敏性紫癫肾炎的有效性和安全性进行meta分析。方法:检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WangFang Data和CBM数据库,收集雷公藤制剂治疗过敏性紫癫肾炎的干预性研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用Revman5.3软件进行meta分析。结果:纳入33篇文献,研究对象共计2 712例,文献偏倚风险评价质量均较低:meta分析结果显示:试验组临床有效率优于对照组(P<0.01),试验组改善蛋白尿(P<0.01),尿红细胞(P<0.01),血IgA(P<0.01)均优于对照组,试验组肝功能损伤(P<0.01)和白细胞减少(P<0.01)均多于对照组,在儿童中尤为明显。结论:雷公藤制剂能改善HSPN蛋白尿和血尿,降低血IgA,但存在肝功能损伤和血白细胞减少的副作用,尤其是在HSPN儿童中,临床实践中因注意使用剂量和时间,并定期监测和及时处理相关不良反应。

小儿过敏性紫癜30例临床分析

过敏性紫癜（HSP）是儿童常见的血管炎综合症[1],临床表现多种多样,主要累及皮肤、消化道、关节和肾脏,偶可累积心、脑、肺及胸膜等。个别病例易被误诊,现对本院30例过敏性紫癜儿童患者进行分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例病例为本院儿科收治的初发病例,其中男17例,女13例,发病年龄多发生2～8岁的儿童,本组病例中有前驱感染史21例;

过敏性紫癜患儿的护理

过敏性紫癜是儿科常见病之一,临床主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、便血及肾脏病变。一般以5岁以上小儿多发。我科自1989年至1991年共收治43例过敏性紫癜患儿,现将护理体会介绍如下: 1 皮肤的护理 皮肤紫癜是为本病的主要特征之一,多分布在四肢及臀部,由于常有血浆渗出,可使紫癜呈疮疹样。

过敏性紫癜病人的观察和护理体会

对8例过敏性紫癜病人患者进行症状和全身综合评估,加强病情观察对症护理,防止并发症的发生。结果8例患者中,1例复发,1例出现肾脏病变转院治疗,其余患者获得满意疗效。

消斑饮治疗过敏性紫癜32例

采用自拟消斑饮随证加减治疗过敏性紫癜,能明显缩短病程,及时有效地控制症状,迅速消除紫癜,促进早愈;具有起效快、作用强、药力久、治愈率高、不易复发、长期服用毒副反应轻等优点。

中医辨证治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种变态反应性出血性疾病。属祖国医学“肌衄”范畴。古籍中虽有肌衄的记载,但具体地论述“肌衄”的病因病机及治疗的很少。笔者经多年实践运用中医辨证分型治疗过敏性紫癜,临床收到满意效果。 1 临床资料 本组36例,男28例,女8例;年龄12岁—20岁20例,25岁—35岁10例,35岁—50岁6例;血热型22例,营卫不和型5例,阴虚火旺型9例;病程最长的2年,最短6个月。36例经化验血小板,出凝血时间均属正常,排除其它疾病。

综合护理在小儿过敏性紫癜中的效果和消化道出血时间评价

探讨对病发过敏性紫癫的患儿,临床选择施以综合护理干预模式,所取得的干预效果,并展开对消化道出血时间的影响评价。方法:对过敏性紫癫的患儿共计60例予以收集,时间段分布于2020年1月至2021年1月间,根据数字表抽取法对所有患者进行随机分组处理,即观察组(30例抽入患者,展开综合护理干预工作)和对照组(30例抽入患者,展开常规护理工作),对比两组医护总有效率评测值、症状改善及住院耗时情况、平均开展3个月随访所表现出的复发情况,并展开两组家属护理满意度的评价分析。结果:经对医护总有效率展开评估,观察组获得值较对照组显然更高(P<0.05)。经对皮疹等各项症状消失时间进行数据统计,并对住院时间进行记录,观察组上述指标经观测均少于对照组(P<0.05)。观察组随访3个月,无复发病例,对照组复发率值为16.67%,差异较大(P<0.05)。经对患儿家属护理满意度展开评估,观察组取值较对照组更高(P<0.05)。结论:针对过敏性紫癫患儿,积极实施综合护理干预展开干预工作,对医护总有效率提升意义显著;有利于缓解临床症状,降低复发率,帮助其早期康复,提升家属护理满意度,开展价值显著。

养营疏风汤治疗过敏性紫癜68例

过敏性紫癜是临床常见病及多发病之一，以冬春季节发病者居多，属常见出血性疾病之一，采用抗过敏西药及激素治疗虽能控制病情，但复发率高。笔者近年来采用中药之养营疏风汤治疗过敏性紫癜68例，取得了满意的疗效，现报道如下。

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙在儿童过敏性紫癫肾炎疾病治疗中的临床效果。方法选择2012年我院收治42例过敏性紫癫肾炎患儿,分为研究组和对照组各21例,其中对照组进行常规临床治疗措施;研究组在对照组基础上进行低分子肝素联合治疗。结果研究组总有效率为90.48%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对过敏性紫癫肾炎患儿进行常规临床治疗的同时,给予低分子肝素钙联合治疗,能够显著提高患者临床疗效,值得临床推广应用。

儿童紫癜性肾炎的中、西医及中西医结合治疗进展

过敏性紫癜是一种以IgA沉积于血管壁为特征的小血管炎,如侵犯肾脏,则称为紫癜性肾炎。近年来儿童紫癜性肾炎治疗方法多样,本文对本病西医、中医及中西医结合疗法做一综述,并对其进行临床评价,认为在儿童紫癜性肾炎治疗中,可遵循如下原则:根据患儿临床表现、病理分型确定西医治疗方案;同时结合中医分型,对患儿进行个体化的辨证施治。