过敏性疾患季节易感性与“肝应春”理论相关性探讨

“肝应春”理论是《内经》“五脏应时”理论的一个重要组成部分，体现了中医学“天人相应”的整体思想。其核心思想是指中医肝脏的生理功能与春季的气候变化具有同步振荡和协同的关系。临床流行病学调查显示，过敏性疾患具有春、

中医肝脏与过敏性疾患相关性的研究进展

中医学认为肝脏是一个多元性的功能单位,在过敏性疾患方面,发挥着强有力的抗病和防病功效。本文从理论探讨、实验研究和临床防治三方面出发,对近年来中医肝脏与过敏性疾患相关性的研究进行了归纳和总结。

粉尘螨滴剂治疗小儿过敏性疾患的临床观察

儿童过敏性哮喘及变应性鼻炎是一种与特应性有关的疾病，其中尘螨过敏性哮喘和变应性鼻炎最为常见，严重影响患儿的生活质量。特异性免疫治疗作为预防和对病因治疗的方法，是唯一可改变过敏性疾病自然进程的一种治疗方法。舌下脱敏治疗是一种新型给药方式，国外已有人分别用于治疗尘螨、草、树、豚草等引起的过敏性鼻炎及哮喘，其疗效得到肯定。2009年6月-2010年12月，笔者采用粉尘螨滴剂治疗小儿过敏性疾病，并观察临床疗效及药物的安全性，现报道如下。

光过敏相关的自身免疫病的研究进展

光过敏是自身免疫病的一个重要特征,许多自身免疫病都有不同程度的光过敏现象。大量的研究发现光过敏性自身免疫病与肿瘤坏死因子启动子多态性、清除凋亡细胞相关基因降低及抗原提呈等均有关。文中主要阐述了常见的光敏性自身免疫病在遗传学认识上的进展。

成都地区1586例儿童过敏性疾病常见过敏原分析

目的探讨引发成都地区儿童过敏性疾病过敏原的分布特点。方法采用丹麦AIKABELLO提供标准化变应原点刺液,对2012年1月至2013年12月收治的1586例成都市过敏性疾病患儿行过敏原皮肤点刺试验(SPT)。计算各种变应原阳性率,比较不同性别、不同年龄组变应原阳性率。结果 1586例患儿SPT阳性数1100例,总阳性率为69.36%,其中两种或两种以上阳性率为94.36%。主要过敏原为粉尘螨和户尘螨吸入过敏原,阳性率分别为58.39%和58.26%,其次为蟑螂(52.06%)、猫毛(34.74%)、狗毛(28.69%)。海虾最低(13.37%)。男童粉螨、户螨、蟑螂、猫毛、狗毛、艾蒿、酵母菌、蛋黄、海虾阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。在婴幼儿、学龄前及学龄期不同发育时期,SPT存在一定差异,SPT吸入过敏原总体阳性率随年龄增长有明显增加的趋势。结论成都市过敏性疾病患儿的主要过敏原为粉螨和户螨;粉螨、户螨、蟑螂、猫毛等变应原存在不同性别和年龄差异。

任勤治疗小儿眼肌型重症肌无力验案

任勤教授是第6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从著名儿科专家李少川教授,善于运用经方治疗儿科过敏性疾患及疑难杂症,对小儿眼肌型重症肌无力治疗有独特见解。现将任教授治疗小儿眼肌型重症肌无力的经验介绍如下。

中药白虎汤对光动力治疗恶性肿瘤副反应的抑制作用

【目的】观察中药白虎汤对光动力治疗恶性肿瘤副反应的抑制作用。【方法】将56例行光动力治疗(PDT)的各种恶性肿瘤患者随机分为中西药组(28例)和西药组(28例)。两组患者术后均予西药常规对症、抗炎治疗,中西药组加服白虎汤加减。【结果】中西药组患者发热(28．6％)、疼痛(85．7％)均比西药组(发热率为57．1％、疼痛率为100％)减少 (均P<0．05),发热的程度和疼痛程度也比西药组减轻(P<0．05),而光敏性皮炎发生率(分别为14．3％和lO．7％)和局部水肿发生率(均为100％)两组差别均无显著性意义(P>0．05)。中西药组发热、疼痛、水肿持续时间分别为(2．73± 0．58)d、(6．71±0．81)d、(5．25±0．94)d,均较西药组的(4．56±0．76)d、(9．12±1．14)d、(8．84±1．01)d缩短(均P <0．05);而中西药组和西药组光敏性皮炎持续时间分别为(4．33±1．04)d、 (4．5±0．70)d,两组无显著性差异(P> 0．05)。中西药组治疗后血中白细胞数平均(10．6±2．36)×109／L,大于10×109／L有11例,西药组平均(14．3±3．17)× 109／L,大于10×109／L有18例,两组有显著性差异(P<0．05)。【结论】中药白虎汤可抑制光动力治疗恶性肿瘤中的副反应,提高患者生活质量。

慢性光化性皮炎发病机制和治疗研究进展

慢性光化性皮炎是一种与光照射有关的光敏性皮肤病,其发病机制尚未完全明确,可能与迟发型超敏反应、免疫功能紊乱、光敏物质及紫外线照射等有关。治疗主要为避光和去除光敏物,局部用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂,口服烟酰胺、羟氯喹、β-胡萝卜素及光疗等有效。严重病例系统用糖皮质激素、免疫抑制剂及手术治疗。

中西医结合治疗慢性单纯性苔藓98例临床观察

目的:探讨中西医结合疗法治疗慢性单纯性苔藓的临床疗效。方法:慢性单纯性苔藓188例,随机分为对照组90例和治疗组98例。2组患者均以西医常规治疗,对照组外用地塞米松霜(999皮炎平霜),治疗组加用中药内服及外敷,均以6天为1个疗程,共治疗4个疗程,分别于第2、4个疗程结束后观察疗效,随访1年观察复发情况。结果:2组有效率差异无显著性意义(χ2=1.92>0.05),但其治愈率、近期疗效、远期反复率和副作用方面,治疗组明显优于对照组。结论:在中药内服及外用的基础上加用西药对慢性单纯性苔藓有良好疗效。

光皮肤病学的研究进展及方向

光皮肤病学作为皮肤病学的重要分支学科,近年来发展迅速,已不仅仅是研究光相关皮肤病的理论科学,更扩展到了光治疗相关疾病的实用科学。本文对光生物学基础、光损伤相关皮肤病发病机制以及防晒剂的研究热点进行介绍,并阐述靶向光疗和家庭光疗在临床应用方面的新进展,以期为相关皮肤病的治疗提供理论基础和实践指导。

基于液相色谱-质谱法探究慢性光化性皮炎患者血清脂质组学特征

目的探讨慢性光化性皮炎(CAD)患者的血清脂质组学特征,寻找CAD的生物标志物。方法本研究为回顾性分析,于2011年4月至2021年12月在广州市皮肤病防治所收集46例CAD患者以及16例年龄、性别匹配的健康对照的血清样本,利用液相色谱-质谱法检测血清脂质组成与表达变化。采用主成分分析、偏最小二乘判别分析、正交偏最小二乘判别分析等筛选差异的生物标志物,采用受试者工作特征曲线分析筛选诊断标志物。组间年龄和性别资料的比较分别采用t检验和χ^(2)检验。结果46例CAD患者年龄30~84(60.39±10.52)岁,男41例,女5例;16例健康对照,年龄50~89(59.81±10.72)岁,男14例,女2例;两组间差异无统计学意义(年龄:t=0.19,P=0.853;性别:χ^(2)=0.03,P=0.859)。血清样本中共检测出4136种脂质分子,包含40个亚类。CAD患者和健康对照两组间存在22个差异脂质分子,包含9个亚类:甘油三酯、鞘磷脂、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰乙醇胺、单脂肪酸甘油酯、溶血磷脂酰胆碱、己糖神经酰胺、甘油二酯、心磷脂;其中甘油三酯(37.7e)+Na、单脂肪酸甘油酯(22.3)+NH4和磷脂酰丝氨酸(18.0_18.1)+H作为诊断标志物时受试者工作特征曲线下面积均>0.8,16种脂质分子的曲线下面积>0.7。结论相较于健康对照CAD患者血清中脂质成分改变,其中甘油三酯(37.7e)+Na、单脂肪酸甘油酯(22.3)+NH4和磷脂酰丝氨酸(18.0_18.1)+H可能是较有潜力的CAD诊断价值的生物标志物。

特发性光线性皮肤病的光硬化治疗

光硬化治疗为特发性光线性皮肤病的光疗和光化学疗法,其治疗目标是提高患者对日光的耐受,预防疾病发作,也称为光脱敏治疗。光硬化治疗的作用机制涉及多种细胞和炎症因子。该治疗手段适用于所有特发性光线性皮肤病,疗效肯定,安全性较好,因治疗特殊性导致依从性较差,但长波紫外线1快速硬化治疗和家庭光疗的兴起有望解决这一问题。

Tcl/Tc2失衡和慢性光线性皮炎发病的相关性研究

目的探讨T_c细胞失衡和慢性光线性皮炎(CAD)发病的相关性。方法应用免疫组化SP法检测28例CAD患者和7例正常人对照者皮肤中真皮浸润细胞的免疫表型及白介素4、10、12,干扰素γ受体的表达。同时应用ELISA的方法检测33例CAD和32例正常人对照者血清中白介素4、10、12、干扰素γ的含量。结果 CAD患者皮损真皮内浸润的单一核细胞绝大部分表达为CD3^+阳性的T细胞,阳性细胞百分数,平均灰度与CD20^+阳性的B细胞相比有统计学意义(P均＜0．001)。这些T细胞中大部分表达为CD8^+阳性的T细胞,阳性细胞百分数和平均灰度与CD4^+阳性的T细胞相比有统计学意义(P均＜0．001)。Tcl细胞分泌干扰素γ,白介素12的受体在CAD患者真皮内浸润的Tc细胞表面的表达要高于Tc_2细胞分泌的白介素10、4的受体表达(P均＜0．001)。外周血干扰素γ、白介素12含量在CAD患者组和对照组中有统计学意义(P均＜0．05)。结论 CAD发展可能和Tcl细胞的过度表达及Tc2细胞的表达受抑有一定的关系。

慢性光化性皮炎病情评估及其与光试验关系的研究

目的探讨慢性光化性皮炎病情严重程度的评分标准与光试验结果、病程、年龄、初发年龄、既往是否合并其他皮炎湿疹病史的相关性。方法采取当面询问填写问卷形式，对71例慢性光化性皮炎患者进行病情严重程度评分。集中于2、3月份对患者进行光试验。采用SPSS11．5进行统计学分析。结果①慢性光化性皮炎病情严重程度评分在对UVA和（或）UVB敏感的不同组别差异有统计学意义（单因素方差分析，F=10．245，P〈0．01）。（2）CAD病情轻度组和重度组的UVA—MED值和UVB—MED值的分布差异均有统计学意义（秩和检验，P〈0．01）。（3）CADSI与UVA～MED值呈负相关性（r=-0．559，P〈0．01），与UVB—MED呈负相关性（r=-0．377，P〈0．01）。④不同治疗组别的UVA—MED值和UVB—MED值分布差异有统计学意义（秩和检验，P〈0．01）。结论严重程度评分可以用来评价1年内慢性光化性皮炎的病情，UVA—MED值与UVB—MED值在一定程度上可反映慢性光化性皮炎病情严重程度。

胱天蛋白酶14在慢性光化性皮炎患者皮损中的表达及中波紫外线对其mRNA和蛋白在HaCaT细胞中表达的影响

目的观察胱天蛋白酶14(caspase-14)在慢性光化性皮炎(CAD)患者皮损中的表达以及中波紫外线(UVB)对HaCaT细胞caspase-14 mRNA和蛋白表达的影响.方法 2016年在昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊收集慢性光化性皮炎、湿疹患者皮损各10份作为试验组和阳性对照组,以10例健康人整形手术后的正常皮肤组织作为阴性对照.免疫组化染色检测caspase-14在正常皮肤、CAD及湿疹皮损中的表达.培养HaCaT细胞,分别给予0、30、60、90 mJ/cm^2 UVB照射,加或不加甲基化酶抑制剂(5-AzaC)培养24 h后提取细胞,实时荧光定量PCR、Western印迹法检测UVB照射及加入5-AzaC 前后HaCaT细胞caspase-14 mRNA和蛋白表达水平.采用SPSS22.0软件,率的比较采用卡方检验,组间均数比较采用t检验和双因素方差分析.结果在CAD和湿疹皮损内,caspase-14主要表达于棘层和颗粒层,角质层不表达;正常皮肤组织角质层中caspase-14表达显著.10例CAD患者中5例皮损caspase-14阳性,10例健康人中9例阳性,两组阳性比例差异有统计学意义(χ^2 = 7.30,P < 0.05).实时荧光定量PCR及Western印迹检测显示,不同剂量UVB照射后caspase-14 mRNA、蛋白的表达差异均有统计学意义(F值分别为87.54、23.46,均P < 0.05),caspase-14 mRNA、蛋白的表达随UVB剂量升高有下降趋势.UVB剂量为0、30、60、90 mJ/cm^2时,5-AzaC组的caspase-14 mRNA、蛋白的表达均高于UVB照射不加5-AzaC的对照组(均P < 0.05).结论 CAD皮损中caspase-14表达降低,角质层不表达;UVB照射可下调HaCaT细胞caspase-14 mRNA及蛋白表达水平.

慢性光化性皮炎一例

患者男，68岁，农民。因面部、双手等暴露部位红斑肿胀伴瘙痒5年就诊。5年前患者出现颜面、颈后、手背红斑肿胀伴瘙痒，抓后渗出，曾在某医院诊断为湿疹，治疗有好转但未痊愈。其后疾病反复发生，范围逐渐扩大，皮肤变黑增厚，有色素脱失，波及后背及股外侧，夏重冬轻。近5d来，由于病情加重，来我院就诊，发病以来无全身症状。既往体健，否认家族类似疾病史。查体：一般情况良好，系统检查无明显异常发现，全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科检查：颜面部、颈部、后背、股外侧皮肤大片棕红色、暗紫红色红斑，