过敏病人缘何越来越多

过敏性疾病的发病率在全球范围内逐年增高，被称为“21世纪的流行病”。过敏性疾病多有遗传性过敏性疾病包括过敏性鼻炎、鼻结膜炎、哮喘、特应性皮炎和接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克、昆虫过敏、药物过敏、食物过敏等。过敏反应也叫变态反应，是一种不正常的免疫反应，表现为特异体质人群对正常人可耐受的外界物质（如花粉、宠物毛屑）产生的超敏反应。过敏性疾病常有相似的临床表现，如鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞，眼痒、流泪，干咳、喘息、胸闷，以及皮肤风团、水肿及其他皮疹，严重者可出现哮喘急性发作、过敏性休克、喉水肿等可危及生命的病变。过敏性疾病多有较明确的病因或诱因，

青霉素过敏病人血清食入性、气源性致敏原特异性IgE抗体

目的：为进一步研究青霉素类过敏反应的机制，探讨青霉素过敏反应与食入性、气源性致敏原过敏反应的相关性。方法：本研究采用放射过敏原吸附试验（RAST）检测219例青霉素过敏病人血清8种普通过敏原（包括4种食入性和4种气源性）和8种青霉素主、次要抗原决定簇。结果：青霉素过敏病人中，至少一种青霉素类药物特异性IgE抗体阳性率为62．10％，至少一种普通过敏原IgE抗体阳性率为42．92％，食入性致敏原特异性IgE抗体阳性率和气源性致敏原特异性IgE抗体阳性率分别为33．33％和23．29％。青霉素抗体阳性病人组中，食入性致敏原IgE抗体阳性率显著高于抗体阴性组（P〈0．05），且食入性致敏原IgE与青霉素IgE呈正相关（r=0．213，P=0．002）；气源性致敏原IgE抗体阳性率在两组问无显著性差异（P〉0．05），且气源性致敏原IgE与青霉素IgE无相关性（r=0．119，P=0．08）。结论：食入性致敏原对IgE介导的青霉素过敏病人的致敏性较高。

头孢菌素过敏病人与青霉素的交叉过敏反应

目的：探讨头孢菌素过敏病人与青霉素交叉过敏反应的情况，并改进头孢菌素过敏反应的诊断方法，方法：采用放射性过敏原吸附试验（RAST）检测34例头孢菌素过敏病人体内8种青霉素特异性IgE抗体（BPO、PVO、APO、AXO、BPA、PVA、APA和AXA）以及11种头孢菌素特异性IgE抗体（CEXO、CLO、CEZO、CPZO、CTO、CZO、CXO、CEXA、CLA、CEZA、CPZA）。结果：特异性IgE抗体检出阳性率随所检测抗原决定簇种类的增多而增高，并且检测5种与检测11种抗体所得阳性率无显著性差异（P〉0．05）。34例病人中有32例（94．12％）至少一种头孢菌素特异性IgE抗体呈阳性，18例（52．94％）存在青霉素与头孢菌素交叉过敏反应，19例（55．88％）至少一种青霉素特异性IgE抗体呈阳性。

青霉素过敏病人与头孢菌素的交叉过敏反应

目的：探讨青霉素过敏病人与头孢菌素交叉过敏反应的情况。方法：采用放射性过敏原吸附试验（RAST）检测420例青霉素过敏病人体内8种青霉素特异性IgE抗体（BPO、PVO、APO、AXO、BPA、PVA、APA和AXA）以及11种头孢菌素特异性IgE抗体（CEXO、CLO、CEZO、CPZO、CTO、CZO、CXO、CEXA、CLA、CEZA、CPZA）。结果：头孢菌素特异性IgE抗体检出阳性率随所检测抗原决定簇种类的增多而增高，并且检测5种与检测11种抗体所得阳性率无显著性差异（P〉0．05）。420例病人中有73例（t7．38％）存在青霉素与头孢菌素交叉过敏反应，有95例（22．62％）至少一种头孢菌素特异性IgE抗体呈阳性。青霉素特异性IgE抗体阳性组头孢菌素特异性IgE抗体阳性率显著高于其抗体阴性组（P〈0．01）。对具有相同或相似侧链结构抗生素的次要抗原决定簇特异性IgE抗体的相关性分析发现，APA-IgE与AXA-IgE，APA-IgE与CEXA—IgE，AXA—IgE与CEXA—IgE，BPA-IgE与CLA—IgE水平均正相关（P〈0．05），且氨苄西林、阿莫西林抗体阳性组头孢氨苄抗体阳性率显著高于其抗体阴性组（P〈0．05）。结论：青霉素过敏病人存在与头孢菌素的交叉过敏反应，交叉过敏反应率达17．38％。

6例胰岛素过敏病人进行脱敏治疗的护理体会

对于越来越壮大的糖尿病队伍来说,胰岛素占有非常重要的地位。对于胰岛素绝对缺乏和合并糖尿病并发症的病人,胰岛素是必然选择。但在临床治疗中,却有些病人对胰岛素过敏,因此,对胰岛素的脱敏治疗尤为重要,现将护理体会总结如下。

对黏性胶严重过敏病人的胶布使用方法

在临床工作中我们经常会遇到对敷料、胶布、膏药严重过敏的病人,轻者搔痒红肿,重者皮肤破溃,导致很多病人留置针不易固定,伤口敷料不易粘贴,虽然现在有脱敏的胶布,可以缓解一部分人群的困扰,但对于必须使用,如膏药、消痛贴、

青霉素过敏病人血清特异性IgE与IgG、IgG3、IgG4

目的：IgE抗体在青霉素过敏反应中的地位已得到公认，IgG抗体的作用也日益受到重视。IgG分为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四种亚类。IgG与过敏反应的关系至今尚未明确，可能与其亚类有关。为探讨IgG及其亚类在青霉素过敏反应中的作用，分析与特异性IgE抗体的关系，以期为青霉索过敏反应的诊断及防治提供理论依据。方法：采用放射免疫吸附试验（RAST）检测青霉素过敏病人血清中8种抗原决定簇（BPO—PLL、BPA—PLL、PVO-PLL、PVA-PLL、APO—PLL、APA-PLL、AXO—PLL、AXA-PLL）特异性IgE抗体。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测青霉素过敏病人血清中8种特异性IgG、IgG3和IgG4抗体。结果：164例过敏病人中，IgG、IgG3和IgG4的阳性率分别为28．05％、13．39％、12．80％。其中，迟发过敏反应组的IgG3阳性率显著高于速发过敏反应组（P〈0．05）。皮试阴性组的IgG阳性率显著高于皮试阳性组（P〈0．01），并且皮试阴性用药后出现过敏症状组的IgG阳性率显著高于皮试阳性同时出现过敏症状组（P〈0．05）。IgG在主要抗原决定簇中的阳性率显著高于次要抗原决定簇（P〈0．01）。

一例高度过敏体质病人的用药体会

2005年7月，我们科收治了一位对多种药物过敏的病人，下面将对本病人的用药体会简要总结如下。

药物过敏抢救盒使用中存在的问题及管理对策

药物过敏抢救盒（下称抢救盒）是近年来护理人员根据临床药物过敏抢救需要而制作的小型便携式药品物品存储盒。与抢救车相比，抢救盒体积小，携带方便，在抢救药物过敏病人时使用快捷而广泛应用。我院护理部自2009年为各病区配置了药物过敏抢救盒，现将使用过程中存在的问题与管理对策总结如下：

药物过敏急救盒的制作与应用

药物过敏急救盒是一种小型便携式药品、物品的储存盒,为抢救药物过敏病人而准备。与抢救车相比,具有体积小、携带方便的优点,在抢救药物过敏病人时使用快捷。给病人注射易过敏药物时,治疗盘用物准备除注射用物外,另需备急救盒。由于治疗盘空间有限,如何使急救盒体积小、携带方便,我院自2010年采用铅笔盒制作急救盒,经过临床实践,效果满意。

青霉素与头孢菌素交叉过敏反应及特异性抗体

目的：探讨青霉素与头孢菌素交叉过敏反应机制，评价侧链结构在交叉过敏反应中的地位。方法：采用RAST分别检测了420例青霉素过敏病人和34例头孢菌素过敏病人体内8种青霉素特异性IgE抗体（BPO、PVO、APO、AXO、BPA、PVA、APA和AXA）以及11种头孢菌素特异性IgE抗体（CEXO、CLO、CEZO、CPZO、CTO、CZO、CXO、CEXA、CLA、CEZA、CPZA），采用RAST抑制试验检测了4例典型过敏病人特异性抗体对多种药物及其不同侧链和母核结构的识别位点。结果：头孢菌素过敏病人血清中头孢菌素特异性IgE抗体阳性率显著高于青霉素过敏病人（P〈0．01）。特异性IgE抗体检出阳性率随所检测抗原决定簇种类的增多而增高，并且检测9种与检测19种抗体所得阳性率无显著性差异（P〉0．05）。454例病人中有90例（19．82％）存在青霉素与头孢菌素抗生素交叉过敏反应。

青霉素过敏的脱敏疗法

青霉素类抗生素(Penicillins,Pens)具有高效、低毒、结构容易改造等特点,无论是广谱、长效,耐酸、耐酶的各种青霉素目前在国内外都在广泛地应用。然而该类药物过敏反应的发生率却最高,其中过敏休克反应严重威胁着病人的健康和生命安全。据WHO统计,青霉素过敏反应发生率为0.7—10.0％,休克率为4—15/10万,死亡率为15—200/100万;据报道,占过敏休克率的75％;国内统计了228种医药刊物1931—1978年报道的过敏休克1286例,其中Pens过敏休克占60.1％。临床上虽然采取了一系列预防措施,但Pens过敏休克反应仍不断发生。