哮喘儿童过敏皮肤点刺试验和血清总IgE检测结果分析

目的 调查本地区儿童哮喘过敏原,为哮喘防治提供科学依据。方法2000年9月一2002年4月对本院呼吸门诊372例患儿采用皮肤点刺过敏原皮试测定。根据临床诊断标准分成3组,儿童哮喘组、咳嗽变异型哮喘组(CVA)、慢性咳嗽组;观察各组过敏原阳性率,并对其中.162例检测血清总IgE,探讨其相关性。结果哮喘组192例,过敏原一个以上阳性161例,阳性率83.85％;CVA组98例,阳性72例.阳性率73.46％;慢性咳嗽组82例,阳性18例,阳性率21.96％。哮喘组、CVA组与慢性咳嗽组相比,差异相当显著(P<0.01),而哮喘组与CVA组无差异(P>0.05)。哮喘组与CVA组主要过敏原为粉尘螨、屋尘螨,阳性率分别为59.3％、67.2％,其次为蟑螂43.71％。血清总IgE测定数值高低与过敏原皮试阳性有相关性。结论过敏原皮肤点刺试验可以作为哮喘的辅助诊断,该方法操作简单易行,与临床疾病相关性好、安全、重复性好,几乎无风险,适于推广应用。

皮肤过敏原点刺试验在儿童哮喘病原诊断中的应用

目的 了解皮肤过敏原点刺试验在哮喘病原诊断中的应用。方法 变应原皮试液由上海医科大学提供 ,用生理盐水作阴性对照 ,盐酸组织胺作阳性对照。以患儿前臂屈侧 ,婴幼儿亦可用背部皮肤进行点刺试验。结果 阳性结果依次为上海螨、屋尘、棉絮、蟑螂、枕垫、霉菌和花粉等 ,全部阴性 2 0例。结论 从一个侧面说明了本地区引起哮喘发作的各种致敏因素 ,皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小 ,易于操作 ,重复性较高 ,但尚存在假阳性及假阴性的情况 ,操作时针刺点深浅掌握不好易影响结果 。

皮肤过敏原点刺试验在儿童慢性咳嗽中的运用初探

慢性咳嗽是儿童呼吸门诊常见的主诉与症状，儿童慢性咳嗽临床通常以咳嗽为现有的唯一症状，无发热、咯血，有痰或无痰，胸部放射影像学检查正常，无明显肺部疾病证据，咳嗽持续4周以上。慢性咳嗽病因复杂而多样，是困扰家长和儿科医师的棘手问题。为探讨慢性咳嗽的病因和诊治方法，我院儿科门诊对近2年90例慢性咳嗽患儿和30例非咳嗽儿童应用过敏原皮肤点刺方法对患儿过敏原进行调查，现报告如下。

过敏原皮肤点刺试验在儿科的应用和护理体会

过敏性疾病又称变态反应性疾病,是目前儿科最常见的一类慢性疾病.它表现为人体对环境中的一种或多种物质产生过强免疫反应,有的变态反应会导致组织和器官的损伤,从而影响正常的生理功能[1].过敏性疾病主要症状有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、变应性皮炎及过敏性结膜炎等,患儿症状反复发作,严重危害其身心健康,引起社会和医务人员的重视[2].过敏原皮肤点刺试验主要是针对反复出现过敏症状的患儿进行检测,目的 在于发现和明确诱发疾病的原因,以便在日常生活中避免与之接触 [3],对临床鉴别诊断、治疗、预防、护理起到一定的指导作用.现将体会总结如下.

皮肤过敏原点刺试验临床观察报告

目的 探讨皮肤过敏原点刺试验在儿科过敏性疾病诊断中的临床意义。方法 选用上海医科大学虫螨研究室配制的变应原 30种进行试验 ,组胺作阳性对照 ,生理盐水作阴性对照。分别对 5 6 0例支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等变态反应性疾病儿童进行皮肤点刺试验。大于 3种过敏原阳性者为高敏感性。结果 5 6 0例点刺试验均为阳性 ,具有高敏感性者 396例 (70 .71% )。吸入性过敏原以粉尘螨、户尘螨、昆虫为主。食物类以海产品、花生等居多。结论 皮肤过敏原点刺试验简单易行、快速、经济。过敏性疾病患者可对多种过敏原产生过敏 ,及时避免接触相应的致敏原 ,对控制疾病的发生至关重要。

兰州地区438例哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果

目的分析兰州地区支气管哮喘儿童常见吸入过敏原种类,探讨国产过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)试剂的安全性。方法对本院儿童哮喘中心438例支气管哮喘患儿进行过敏原SPT,用变应原溶媒作阴性对照,0.01%磷酸组胺作阳性对照,进而对过敏原检出状况进行分析,观察评价国产SPT试剂的安全性。结果438例支气管哮喘患儿过敏原SPT总阳性率为69.86%(306/438),兰州地区常见吸入性过敏原前4位分别是大籽蒿花粉(42.2%)、柳树花粉(41.1%)、向日葵花粉(38.4%)、藜属花粉(37.0%)。30种过敏原在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。花粉、尘螨、动物皮屑及昆虫在不同年龄段间差异有统计学意义(P<0.05),而霉菌无统计学意义(P>0.05)。所有进行SPT的患儿无不良事件(aside effect,AE)发生。结论花粉是兰州地区儿童哮喘最常见的吸入性过敏原。随着年龄增长,花粉、尘螨、动物皮屑及昆虫过敏越来越多。国产SPT试剂安全性高,有助于儿童支气管哮喘的诊断及治疗。

108例儿童过敏原皮肤点刺试验结果分析

哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）、过敏性鼻炎、荨麻疹／湿疹是儿科常见过敏性疾病，近年来患病率有增高趋势，但致敏原在不同地区、环境和人群中存在差异，明确过敏性疾病的过敏原，对临床诊断、治疗和预防具有重要价值。本科从2005年开始进行过敏原皮肤点刺试验，现将108例14岁以内儿童资料报道如下。

过敏原皮肤点刺试验在成人慢性咳嗽病因诊断中的应用价值

目的：了解我院就诊的成人慢性咳嗽患者变应原分布情况及评价SPT的应用价值。方法：回顾性分析132例慢性咳嗽患者皮肤点刺试验结果,并比较不同性别、不同年龄段慢性咳嗽患者SPT阳性率结果。结果：①132例慢性咳嗽患者SPT结果阳性率为75.76%。不同性别慢性咳嗽患者SPT阳性率,经比较差异无统计学意义（χ2=0.530,P=0.466）。②14种过敏原中,SPT阳性率最高的为粉尘螨,户尘螨、蟑螂、花粉（包括蒿属花粉、葎草花粉、梧桐花粉、白桦花粉、玉米花粉）、真菌（包括酵母菌、青霉菌）、棉絮、猫毛、狗毛依次降低,最少为羽毛。尘螨点刺试验阳性率与其他过敏原相比,差异有高度统计学意义（χ2=715.334,P=0.000）。③不同年龄段慢性咳嗽患者SPT阳性率结果差异有统计学意义（χ2=10.305,P〈0.05）。除中年人（45~59岁）与老年人（60~75岁）SPT阳性率之间的差异有统计学意义外,其余两两之间的差异均无统计学意义,可认为中年人SPT阳性率高于老年人。结论：粉尘螨和户尘螨是我院就诊的成人慢性咳嗽患者最常见的变应原,慢性咳嗽患者应尽早行过敏原皮肤点刺试验,其对慢性咳嗽患者的病因诊断有重要意义,并为舌下脱敏治疗提供临床依据。

皮肤过敏原点刺试验在哮喘诊断中的临床意义

过敏性疾病在各项检查中最有诊断意义的就是查找过敏原,它是一种体内特异性免疫学检测方法,可用于测定哮喘患儿的特应性（对一种或多种过敏原敏感）。特应性与哮喘的发生发展及程度有一定的关联,以下是笔者2006年去儿研所哮喘门诊进修学习过敏原点刺技术的一些心得体会。

哮喘患儿皮肤点刺试验反应强度与呼气一氧化氮和肺功能的关系

目的将不同阳性级别过敏原皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT)哮喘儿童的呼气一氧化氮(FeNO)和肺功能进行比较,探讨皮肤点刺试验反应强度与呼气一氧化氮和肺功能的关系。方法回顾分析进行了过敏原SPT的哮喘患儿94例,根据屋尘螨和粉尘螨反应强度分为3组:SPT结果为(+++)^(++++)患儿33例为A组,SPT结果为(+)^(++)患儿31例为B组,SPT结果为(-)患儿30例为C组,评价患儿FeNO和FEV1/FVC百分比。结果 3组患儿FEV1/FVC百分比分别为A组(94.00±6.46)、B组(96.46±5.12)和C组(95.76±6.19),差异无统计学意义(P>0.05)。3组FeNO值分别为A组(57.96±20.06)ppb、B组(42.72±14.07)ppb和C组(30.54±14.63)ppb,差异有统计学意义(P<0.05),且随着SPT中变应原反应强度增加而增加。结论呼气一氧化氮能较好地反映过敏性哮喘患儿的气道炎症,明显优于肺功能检查,可用于过敏性哮喘的诊断和气道炎症的评估。

儿童荨麻疹及特应性皮炎过敏原点刺试验结果分析

过敏性皮肤病是儿童皮肤病中最常见的一类疾病。随着社会发展，人们生活方式和生活环境发生了较大改变。变态反应性疾病逐渐增多。吴英等圆报告过敏原皮肤点刺试验结果与临床症状相关，与血清特异性IgE的符合率达80％～90％，是过敏反应的基础。过敏原皮肤点刺试验是国际上广泛采用的过敏原体内试验诊断方法，具有安全和易操作等优点，尤其适用于婴幼儿。本研究采用前瞻性研究方法对荨麻疹及特应眭皮炎（AD）患儿进行过敏原皮肤点刺试验，寻找其可能的过敏原，为预防及治疗其疾病提供帮助，现报告如下。

1285名儿童过敏原皮肤点刺试验筛查结果分析

目的：探讨海口市儿童常见过敏原的致敏情况，为儿童过敏性疾病的防治提供科学依据。方法：选取2010年12月～2013年6月在该院体检可疑过敏的儿童1285名，采用过敏原皮肤点刺试验对其进行9项特异性过敏原检测。结果：1146名儿童过敏原检测阳性，阳性检出率为89．2％，阳性检出率居前3位是粉尘螨456名（35．5％）、牛奶417名（32．5％）、海虾376名（29．3％）；816名儿童对两项或两项以上过敏原过敏，330名儿童对单一过敏原过原；致敏大于等于三级居前3位的过敏原依次是粉尘螨（96名）、牛奶（95名）、鸡蛋清（72名）；≤3岁组儿童过敏原阳性检出率为89．5％，阳性检出率居前3位的过敏原依次是牛奶、粉尘螨、海虾；〉3岁组儿童过敏原阳性检出率为86．0％，阳性检出率居前3位的过敏原依次是粉尘螨、海虾、海蟹。结论：海口市儿童过敏原以粉尘螨、牛奶、海虾为主，应早期对儿童进行过敏原筛查，以减少儿童过敏性疾病的发生。

135例成人过敏原皮肤点刺试验的过敏原初步分析

目的了解成人哮喘及慢性咳嗽患者过敏原分布情况。方法选取112例患者（包括46例哮喘患者及66例慢性咳嗽患者）及23名正常对照者过敏原皮肤点刺试验（SPT）结果分为哮喘组、慢性咳嗽组及正常对照组进行分析。结果哮喘组中，最常见的变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、热带螨、狗毛、猫毛、德国小蠊，其中粉尘螨、屋尘螨的阳性率均在60％以上；慢性咳嗽组中，最常见的变应原依次为屋尘螨、粉尘螨、热带螨、猫毛、德国小蠊、美洲大蠊等；哮喘组SPT阳性率高于慢性咳嗽组，慢性咳嗽组SPT阳性率高于正常对照组，差异均具有统计学意义。典型哮喘与咳嗽变异性哮喘SPT阳性率无明显差别。结论引起哮喘与慢性咳嗽的主要变应原因素为屋尘螨、粉尘螨、热带螨，SPT在变应性疾病的变应原因素诊断中具有一定意义。

135例成人过敏原皮肤点刺试验的过敏原初步分析

目的了解成人哮喘及慢性咳嗽患者过敏原分布情况。方法选取112例患者(包括46例哮喘患者及66例慢性咳嗽患者)及23名正常对照者过敏原皮肤点刺试验(SPT)结果分为哮喘组、慢性咳嗽组及正常对照组进行分析。结果哮喘组中,最常见的变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、热带螨、狗毛、猫毛、德国小蠊,其中粉尘螨、屋尘螨的阳性率均在60%以上;慢性咳嗽组中,最常见的变应原依次为屋尘螨、粉尘螨、热带螨、猫毛、德国小蠊、美洲大蠊等;哮喘组SPT阳性率高于慢性咳嗽组,慢性咳嗽组SPT阳性率高于正常对照组,差异均具有统计学意义。典型哮喘与咳嗽变异性哮喘SPT阳性率无明显差别。结论引起哮喘与慢性咳嗽的主要变应原因素为屋尘螨、粉尘螨、热带螨,SPT在变应性疾病的变应原因素诊断中具有一定意义。

过敏原及致敏模式对支气管哮喘患儿气道炎症状态及肺功能的影响

目的探讨过敏原及致敏模式对支气管哮喘(简称哮喘)患儿气道炎症状态及肺功能的影响。方法选取哮喘患儿127例,采用过敏原皮肤点刺试验对尘螨、霉菌、动物皮屑、花粉、蟑螂5类共计18种常见吸入过敏原的致敏情况进行分析;采用化学发光法检测呼出气一氧化氮(FeNO);采用儿童肺功能仪检测第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC;常规采集无名指指端血,计数嗜酸性粒细胞(EOS)。结果首位过敏原为尘螨,阳性率为56.7%,其次是霉菌类(31.5%)、动物皮屑(29.1%);尘螨过敏者FeNO、外周血EOS数量均高于其他4类过敏原过敏者(P均<0.05)。非致敏29例、单一致敏39例、多重致敏59例,其FEV1、FVC、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P均>0.05),多重致敏者FeNO、EOS数量明显高于非致敏及单一致敏者(P均<0.05)。尘螨、动物皮屑、花粉致敏者FeNO与外周血EOS数量均呈正相关(r分别为0.688、0.279、0.202,P均<0.05)。结论哮喘患儿多重致敏者气道炎症反应重;过敏原及致敏模式对肺功能无明显影响。

过敏性鼻炎的诊断与治疗

今年10岁的小军,鼻塞、打喷嚏、流清涕已经3年,症状常年发作;每年秋季加重,并出现鼻痒、眼痒和流泪症状.家人一直觉得是感冒,服用感冒药后可以稍微好转.近一年来症状加重,家人上网查询症状可能与过敏有关,于是来过敏性疾病的专科门诊.门诊鼻镜检查见鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肿大、鼻腔内充满水样分泌物.行过敏原皮肤点刺试验,结果显示：屋尘螨（＋＋＋＋）,粉尘螨（＋＋＋＋）,豚草花粉（＋＋＋）.初步诊断：过敏性鼻炎.经药物治疗,症状得到明显改善.